突然消瘦是疾病征兆吗？

编辑同志：

我今年63岁，身体基本健康，没有慢性病。近半年来，我的体重莫名其妙地减了十多斤，身体明显消瘦了。虽说“千金难买老来瘦”，但突然消瘦会不会是某种疾病的征兆呢？老年人的健康体重标准是多少？

读者 魏志忠

魏志忠读者：

老年人体重突然下降，要留意身体是否出现了问题，因为体重突然下降，有可能是以下4类疾病发出的信号。

1.恶性肿瘤。不论哪一种恶性肿瘤，患者都会出现体重突然下降的情况，尤其是消化系统的恶性肿瘤，消瘦程度更明显。

2.糖尿病。糖尿病是老年人的常见病，而消瘦、乏力、精神倦怠等是糖尿病的主要症状，如果体重下降得非常快，要留意病情是否发生了恶化。

3.慢性肾上腺皮质功能减退。慢性肾上腺皮质功能减退也会让患者体重下降。消瘦乏力是慢性肾上腺皮质功能减退的早期表现，后期则会出现低血压、皮肤黏膜色素沉着等症状。

4.結核病。结核病的常见症状除了低热、盗汗以外，逐渐消瘦也是主要表现。

一般来说，50岁以上的人不能过胖，也不能过瘦。肥胖程度的判断不能只看体重的绝对值，还与身高有关。体质指数（BMI）是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。计算公式为：体质指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。如：您的体重为60公斤，身高为1.7米，那么您的体质指数就是20.76。

中国营养协会建议，老年人的体质指数最好保持在20～26.9。如果小于20，说明体重偏轻，会有营养不良、跌倒、乏力等风险;如果大于26.9，说明体重过重，会有“三高”或心血管疾病的风险。

医生 李丹河