白内障越早做越好

“白内障不痛不痒，再加上国内有定期体检习惯的老人不多，部分老人一發现就已经是成熟期的晚期白内障了！”北京同仁医院白内障中心主任宋旭东主任介绍，白内障患者出现晶状体混浊是不可逆的，一旦发现，别拖！越早做越好。

目前，国内和国际上都没有研发出特效药能够阻滞和缓解白内障疾病的进展。超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障手术的主流方法。

“现在手术很快，像在同仁医院不需住院，5～10分钟就可以做完，术后第二天就可以看清东西了，一周基本恢复视力。”宋旭东主任介绍，超声乳化术是在患者眼角膜边缘切一个2～3毫米的切口，伸入超乳探头，将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。

然而，在临床中，有些患者由于没能及时手术，晚期白内障成熟后悬韧带断裂，掉落到眼球内，或者囊膜破裂，晶体内混浊的蛋白质进入眼内，可以引发无菌性的炎症，就要做玻璃体切割手术。

“本来一个小的眼睛手术就可以解决的问题，却可能变成眼科较大、较复杂的手术，不仅费用高，损伤大，并发症也多，还可能引起青光眼甚至视网膜脱落，导致失明。”

宋旭东主任提醒，对于“双高”老人而言，做白内障手术之前，一定要控制好血压和血糖。

一般而言，高血压患者手术前要把血压降到140毫米汞柱以下;术前还需要再测一次血压，因为有些患者会因为术前紧张，让原本控制合格的血压在此上升。超过180/100毫米汞柱就不能再做手术，以免术中出血和心脑血管意外，增加并发症几率。

糖尿病患者通常要把空腹血糖控制在8.5毫摩尔/升以下，才可进行白内障手术。手术前，医生会对患者眼部进行全面检查，比如患者视力、眼压、泪道、B超等检查，为避免患者眼部感染，手术前通常需预防性使用抗生素滴眼液。

（李宁/文）