血液透析患者健康教育干预的效果观察

冯励　于鹏飞　高景丽　孙艳

摘要：目的：观察并探讨血液透析患者健康教育干预的效果。方法：以84例进行血液透析治疗患者为对象，等分为对照组（n=42）以及研究组（n=42），前者进行常规护理干预，后者进行此基础上的健康教育干预，分析两组干预前后的心理状态，评定过程中并发症发生率。结果：经过护理干预两组SAS、SDS评分均有所下降，其中研究组评分下降更明显（P<0.05）;研究组并发症发生率为23.81%，明显低高于对照组的4.76%（P<0.05）。结论：在常规护理基础上对实施血液透析的患者进行健康教育干预可有效改善患者心理状态，提升患者治疗依从性，降低并发症发生概率，可在临床治疗中进行较大范围推广。

关键词：血液透析;健康教育干预

【中图分类号】R457   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-031-02

血液透析是对肾衰竭患者实施肾脏替代治疗的有效方法，但是该方法治疗周期长，多数患者因疾病相关知识掌握度不高造成自我控制能力低下，治疗依从性不高，同时也容易出现消极、抗拒以及焦虑等情绪，影响治疗有效率，健康知识教育的给予对于促进患者康复有重要作用^【1】。文对血液透析患者健康教育干预的效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年10月到2019年10月，以84例进行血液透析治疗患者为对象，等分为对照组（n=42）以及研究组（n=42）。研究组中，男、女患者分别为24例、18例，年龄范围在32岁至76岁之间，平均年龄（54.37±3.57）岁;对照组中，男、女患者分别为23例、19例，年龄范围在34岁至77岁之间，平均年龄（54.41±3.62）岁。组间差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预

研究组：在对照组基础上实施健康教育干预

（1）健康宣教：对患者文化背景以及理解能力进行了解，通过幻灯片、手册以及海报、视频、讲座等对患者进行血液透析相关的健康教育，其中包括血液透析原理、重要性以及注意事项等，通过加强患者对疾病的了解提升患者治疗依从性;

（2）心理干预：因治疗周期长，多数患者存在焦虑、抑郁等情绪，护理人员应首先对患者心理状态进行评估，后给予针对性心理干预，及时疏导负面情绪，帮助患者树立治疗信心;

（3）饮食护理：告知患者健康饮食的重要性，同时根据患者病情以及饮食偏好进行专门饮食方案的制定，保证合理营养以及蛋白质的摄入，对钾钙摄入需进行限制。

1.3 评定标准

对比两组干预前后的心理状态，其中包括焦虑自评量表评分（SAS）以及抑郁自评量表评分（SDS）;对两組患者并发症发生率进行对比，其中包括内瘘堵塞、置管后感染以及高血压。

1.4 统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（x±s）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用χ²检验，若最终得出P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理状态对比

两组患者护理前心理状态评分差异不明显，经过护理干预两组SAS、SDS评分均有所下降，其中研究组评分下降更明显（P<0.05）。详细信息见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组患者并发症发生率为23.81%，明显低高于对照组的4.76%，数据具有统计学差异（P<0.05），详细信息见表2。

3 讨论

对于肾功能衰竭患者，临床多使用血液透析治疗，作用就是替代肾功能，在维持患者生命、提升患者生命治疗、延长生命等方面效果显著^【2】。但是，该方法治疗周期长，且患者对于疾病以及血液透析的了解程度不高，极易造成治疗依从性低下，影响治疗效果，且并发症的发生率会较大提升，进一步降低患者生活质量^【3】。健康教育就是以提升患者疾病了解程度为途径，加强患者自我管理能力以及治疗依从性，最终达到提升治疗有效率、帮助患者尽快康复的目的^【4】。有研究表明，健康教育从健康宣教、心理干预以及饮食护理等方面对患者实施干预，在缓解临床病症、减轻患者心理负担、提升患者治疗信心、降低并发症的发生等方面作用明显，护理效果较佳^【5】。本次调查研究结果显示，经过护理，干预两组SAS、SDS评分均有所下降，其中研究组评分下降更明显（P<0.05）;研究组并发症发生率为23.81%，明显低高于对照组的4.76%（P<0.05）。

综上所述，在常规护理基础上对实施血液透析的患者进行健康教育干预可有效改善患者心理状态，提升患者治疗依从性，降低并发症发生概率，可在临床治疗中进行较大范围推广。

参考文献：

[1]陈淑芹，黄卫红，陈志伟，王文娟，张秀兵，张来芳.基于交互分析团体教育干预对血液透析患者健康行为自我管理与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（01）：40- 42.

[2]刘仁香，李哲妹，徐月红，浦文娟，冯春香，姜亚娟.微信平台健康教育在维持性血液透析患者延续护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：161-162.

[3]尤粒吉，邹琼芳，施素华，蒋楠，孙琪，梁萌.强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（04）： 319-321.

[4]史斌娜，陆明风，邱艳红.健康教育联合自我管理对维持性血液透析患者治疗效果以及安全性影响[J].健康研究，2018，38（01）：37-40.

[5]张久，王静.基于达标理论的血液透析诱导期患者健康教育干预措施效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（02）：219-221.