沙参麦冬汤（加减）、化疗联合治疗改善肺癌患者免疫功能的效果观察

吴俊

摘要：目的：探讨肺癌患者采用化疗结合沙参麦冬汤（加减）治疗在改善其免疫功能方面的治疗效果。方法：对照组进行化疗，同期观察组加用沙参麦冬汤（加减）治疗。结果：2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较中P>0.05;治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，且P<0.05;观察组的化疗不良反应率为15.63%，对照组为46.88%，且P<0.05。结论：肺癌患者通过联合进行化疗并运用沙参麦冬汤（加减）治疗可有效改善其机体免疫功能并降低化疗不良反应率。

关键词：肺癌;化疗;沙参麦冬汤（加减）;免疫功能

【中图分类号】R322.3   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-050-02

肺癌近年来临床发病率呈现显著上升趋势，同时也是比较常见的一类恶性肿瘤疾病，肺癌具有较高的病死率。现阶段化疗是对肺癌患者的有效治疗措施，然而化疗周期长，同时在化疗药物的影响下患者机体免疫功能不断下降，使得肺癌控制效果以及预后等受到影响[1]。中医药在肺癌患者治疗中发挥着良好的辅助治疗价值，特别是在调节机体免疫功能方面具有显著疗效[2]。以下将分析肺癌患者联合应用沙参麦冬汤加减方与化疗治疗在提升其免疫功能方面的临床疗效。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年3月～2020年1月本院64例肺癌患者，依据治疗方案分组，即观察组：32例，男/女：19/13;年龄52～83岁，均值为（69.5±0.4）岁。对照组：32例，男/女：18/14;年龄51～85岁，均值为（69.4±0.6）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者单纯进行化疗，即应用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，紫杉醇（150mg/m2）行静脉滴注;顺铂（25mg/m2）行静脉滴注。同时化疗前可适当应用地塞米松、非那根、西咪替丁等治疗来预防不良反应。同期观察组加用沙参麦冬汤（加减）治疗，基本方如下：麦冬、沙参、鱼腥草和金荞麦各15g，白扁豆、白花蛇舌草、玉竹、天花粉和桑叶各10g，以及甘草5g。在此基础上随症加减，如气阴两虚患者可增加黄芪15g以及党参、白术各10g。对于阴虚热毒者可加用山豆根、龙葵和蚤休各10g。针对痰凝湿阻者可加用薏仁20g，瓜蒌、僵蚕和夏枯草各10g，以及半夏5g，贝母3g。以上中药加水煎煮，滤渣后约取之250毫升，每日服用一剂，分为两次口服。两组均治疗两周评价疗效。

1.3评价标准

（1）2组患者分别在治疗前后对于免疫功能指标进行监测和对比，即测定患者的T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）;（2）观察2组患者化疗期间的不良反应，如白细胞减少、便秘、血红蛋白下降、腹泻以及恶心呕吐等[3]。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1免疫功能指标对比

2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较中P>0.05;治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，且P<0.05。

2.2化疗不良反应率对比

观察组的化疗不良反应率为15.63%，对照组为46.88%，且P<0.05。

3讨论

机体内肿瘤疾病的产生和进展与患者机体免疫功能存在相关性，细胞免疫则是肿瘤患者治疗中抗肿瘤免疫的重要环节，患者的体液免疫发挥重要的协同作用，由于肺癌患者机体免疫功能下降，尤其是细胞免疫功能较低，所以肺癌患者治疗期间进行免疫治疗极为重要[4]。中药在改善机体免疫功能方面发挥着重要作用，本次研究中，观察组患者在化疗基础上应用中药方剂沙参麦冬汤加减方进行治疗。该方剂源自于我国中医典籍《温病条辨》[5]，方剂当中包含沙参、生甘草、麦冬、生扁豆、玉竹、冬桑叶以及天花粉等七味中药材，具备润燥生津以及清养肺胃的治疗功效。中药药理学研究发现，沙参麦冬汤具备良好的抗炎效果以及免疫促进功能和胃黏膜保护功能，同时还具备抑制肿瘤生长，改善化疗耐受力和缓解临床症状的应用价值。本次研究中观察组患者在沙参麦冬汤应用過程中，结合患者症状体征等随症加减，该方剂当中沙参、麦冬的应用具有甘寒生津以及清养肺胃之功效;加用玉竹则可促进养阴润燥;白扁豆则具有培土生金的治疗功效;应用金荞麦、白花蛇舌草以及鱼腥草等，可共同发挥清热解毒和抗肿瘤的治疗效果;应用桑叶可促进轻清宣透;生甘草则有利于调和诸方。本次研究中发现，观察组患者在治疗后个免疫功能指标优于对照组，同时患者化疗期间的不良反应率低于对照组。表明，肺癌患者在化疗期间应用沙参麦冬汤加减方治疗，可以有效改善免疫功能并缓解化疗药物副作用。

综上所述，肺癌患者通过联合进行化疗并运用沙参麦冬汤（加减）治疗，可有效改善其机体免疫功能并降低化疗不良反应率。

参考文献

[1]钱利洁，黄攀，张永华.探讨非小细胞肺癌采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗的疗效[J].中国处方药，2020，18（03）：75-76.

[2]刘春燕，罗小燕，刘慧玲.沙参麦冬汤加减辅助吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及不良反应的影响[J].陕西中医，2020，41（02）：183-186.

[3]黄秀萍，张荣坤，余平安.沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗减毒增效的临床研究[J].中华中医药学刊，2019，37（12）：3053-3056.

[4]娄德法.沙参麦冬汤加减、化疗联合治疗改善肺癌患者免疫功能的效果观察[J].泰山医学院学报，2019，40（10）：769-770.

[5]刘传锋，丰银平，刘笑静.沙参麦冬汤加减对肺癌恶液质气阴两虚型患者的临床疗效及TNF-α、IL-6的影响[J].中国现代医生，2019，57（28）：130-133+137.