如何护理类风湿关节炎患者

张丽

类风湿关节炎的发病率近两年逐渐呈上升趋势，为现代人的生活健康造成严重威胁。临床上多为药物治疗方式，虽然具有一定的治疗效果，但需要接受长期治疗才能确保疗效，这期间就需要对患者做好护理辅助，帮助其提高自我护理意识与治疗依从性，进一步提高治疗效率。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，病程长、易反复因此具有一定的治愈难度，需要患者有较好的治疗依从性，长期配合治疗。但是疾病本身又会为患者带来强烈的不适感，因此会降低患者生活质量与治疗配合度。因此应在治疗期间，做好护理辅助工作，帮助患者积极调整状态，养成良好的康复习惯。基于此，本文将探讨如何护理类风湿关节炎患者。

1 加强药物护理

类风湿性关节治疗药物都具有抗炎止痛、防止關节功能遭到破坏或损失的功效，因此多为激素类药物，药物成分中含有糖皮质激素、免疫调节剂等成分，会对患者的肠胃器官带来刺激作用，因此出于对患者肠胃功能的保护，应要求患者尽量在饭后进行服药，降低药物刺激性。如果在服药之后出现恶心、干呕症状，可指导患者做深呼吸训练，来调节不适感。在对患者患处关节进行药物注射时，也要先检查其关节四周有无感染情况，并向患者说明注射步骤，在注射完成后先观察患者关节处是否有不适反应，接下来可指导其轻揉关节处顺时、逆时各20圈，以关节处发热为准，帮助药物更好扩散，然后要求患者取仰卧位休息20-30min，在进行注射治疗后的3天内，关节处不可沾水，2周内避免过度劳累，不要做负重劳动。

2 日常饮食指导

由于治疗药物影响，因此在治疗期间患者的食欲与肠胃功能都会有降低现象，因此为避免发生营养不良的情况，需要做好日常饮食护理。患者在护理期间饮食以清淡为主，尽量选择易消化并含有高蛋白、高维生素的食物，并适当补充新鲜蔬菜、水果。研究表明若患者食用过多的牛、羊肉等红肉食物，会增加发病率，因此应适当减少肉类摄入，并且多补充鱼肝油等营养物质，不仅有助于降低患者心血管疾病的发病率，还能有效缓解晨僵、关节痛等症状。另外，患者还需控制护理期间的食盐量，以降低水钠潴留发生概率。

3 疼痛护理

因为受疾病影响，患者在发病时会明显感到关节处有肿胀疼痛感，随疼痛程度的加深也会影响患者情绪质量，久而久之，降低治疗依从性。因此医护人员要形成科学正确的护理观，不要等患者出现明显疼痛症状时才给予护理，可针对患者情况采取超前、定期两种镇痛护理方式，并通过知识宣教向患者说明疼痛症状的产生是一种正常现象，在发生时可依照个人承受情况向医护人员反应，配合治疗尽量降低疼痛感对个人情绪、生活的影响。另外在进行疼痛护理时，护理人员可采取以下措施进行辅助。

3.1 加强常规护理：由于类风湿性关节炎形成原因较多，且互为独立因素因此在护理期间要注意环境对其的干扰，避免患者患处关节处于潮湿、阳光直射等环境下，尽量保证病人的休息环境温度、湿度适宜，经常开窗通风，保持空气流畅。

3.2 进行注意力转移：医护人员应对于患者沟通交流，了解其疼痛耐受度与个人生活习惯，并向其教授一些简单的注意力转移方法，如听音乐、与家人进行交流，或是进行深呼吸训练并放松肌肉，来缓解疼痛感。

3.3 热疗护理：对于发病时会出现疼痛肿胀症状的关节，患者可以每日用电热仪或是热毛巾进行热敷治疗，时间在30-60min为宜，这样做第一有助于帮助患处关节进行放松，减轻疼痛症状，第二能促进局部血液进行循环，提高关节活动能力。在用热毛巾进行热敷时，要及时更换毛巾，并在敷过之后保证关节处皮肤干燥清洁，不要受凉。另外患者在卧床休养时，也要注意对患侧的锻炼，可在热疗的过程中进行按摩，帮助患处肢体进行被动运动，并在长期卧床时，保证患者关节在功能位，降低其他并发症的发生概率。

4 加强心理干预

由于该疾病病程较长，因此容易对患者产生情绪影响，再加上其容易受外界环境影响从而反复发作，导致很多患者在患病过程中都会产生焦虑、抑郁心理，具体表现为着急出院或是对医护人员信任感低，不肯积极开展治疗两种。因此医护人员要在患者住院时期多与患者及其家属进行交流，了解患者情绪压力来源，并由浅入深进行梳理指导，帮助患者树立正确的治疗观，坚定治愈信心，积极调整状态配合医护人员进行治疗。除了增加交流、音乐疗法外，医护人员可鼓励患者之间进行交流，互相监督、学习，提高对疾病的认知力。对情绪压力较重的患者，可定期为其做一些情绪压力测试，多关注其情绪变化状态。

5 健康宣教

很多患者对于自身疾病的认知力度具有一定的盲目性，因此容易在治疗过程中产生焦虑不安心理，或在出院后放松治疗心态，不肯按医生叮嘱按时服药。因此要在护理过程中做好健康宣教工作。首先在患者入院后，依照其文化程度、认知能力选择适宜的宣教方案，第二可在举办病友沙龙的同时进行健康知识讲座，向患者说明疾病形成原因及一些在治疗、护理期间的注意事项及原因，提高患者对于疾病认知的全面性与综合性。重点介绍药物治疗及康复训练对于疾病恢复的重要影响，要求患者重视服药后的不良反应，在出现后应立即去正规医院就诊而不是擅自停药，做好自我管理。

6 延续性护理

由于疾病治疗需要长期服药，因此在患者出院后还是需要按时服药，参加康复训练来巩固治疗效果。所以要做好延续性护理指导，建立病友微信群，并定期在其中推送一些治疗、护理文章，做好患者出院复诊、随访计划，定期记录患者出院后的服药与治疗情况，借助随访机会，再次进行健康宣教要求患者了解到药物治疗的重要性。随时提供疾病咨询，预约就诊等服务，进一步建立良好的医患关系。

总而言之，类风湿性关节炎具有一定的治疗难度，其疼痛症状、易反复发作的疾病特点都会为患者产生情绪压力，降低治疗效率。因此要重视治疗期间的护理工作，通过进行用药、饮食等指导，帮助患者提升自我管理能力，积极配合护理工作展开。