新型冠状病毒肺炎患者进行心理干预意义探析

滕欢

摘要：目的：探析新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）患者心理干预的临床意义。方法：选取2020年1月-2020年2月期间笔者所在单位收入的经确诊或疑似新冠肺炎患者37例作为研究对象，所有研究对象均接受心理干预，包括心理建设、饮食干预、睡眠干预等方面。对患者心理干预前、干预后的焦虑、抑郁评分和生活质量评分进行比较。结果：经干预后，患者焦虑、抑郁评分较前明显降低，P<0.05;干预后，患者生活质量评分较前升高，P<0.05。结论：对新冠肺炎患者进行心理干预能够明显减轻不良情绪，生活质量显著提高。

关键词：新型冠状病毒肺炎;心理干预;意义

新冠肺炎特指2019年新型冠状病毒感染所致的肺炎。自2019年12月湖北武汉华南海鲜市场新冠肺炎发生以来，该症在我国引起了大面积暴发，给人们的健康造成较大威胁。随着国家启动甲类传染病防疫措施，人们对该症引起了充分重视。而新冠肺炎患者也出现了不同程度的抑郁、恐惧、焦虑的负性情绪。笔者有幸参与到抗疫一线，特对新冠肺炎患者的心理干预意义进行了分析，详见以下报道。

一、受试对象与方法

（一）受试者资料

选取2020年1月-2020年2月期间笔者所在单位收入的经确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者37例作为研究对象，患者均存在不同程度的发热、咳嗽、乏力等表现。其中男性患者19例，女性患者18例;年龄最小18岁，最大73岁，平均年龄（41.7±10.5）岁;体温最低37.7℃，最高为39.9℃，平均为（38.5±4.7）℃;发热病程在1-7d，平均为（2.9±0.6）d。所有患者均对本研究干预内容知情。

（二）干预方法

所有研究对象均单独隔离，隔离室门口放置浸湿消毒液的脚垫，门把手以浸消毒液的布套包裹;隔离室内外均严密消毒，医护人员佩戴N95口罩、防护衣、工作服、帽子、护目镜等，严格禁止亲友访视。接受心理干预，包括：（1）心理建设，在疾病流行期间，尤其是疑似患者和确诊患者在对抗疾病的同时，也面对着巨大的心理压力，从而造成患者焦虑、担忧、恐惧等不良情绪。因此，医护人员首先要充分关心患者，切忌流露出怕被病患传染的厌恶、抵触情绪，让患者感受到友好，在和谐的氛围下接受治疗。其次，可以让患者尽可能了解外界相关信息，掌握新冠肺炎的最新治疗发展情况，并让患者通过阅读、听音乐、看电视等措施，丰富娱乐生活，提高治愈信心。再次，针对不同患者表现出的恐惧、担忧、躁狂等心理情绪，耐心为其讲解隔离目的、作用、注意事项，获得患者理解、配合，提高患者治疗、干预积极性。最后，有条件的可让家属通过视频、电话等方式探视患者，使之感受到来自亲朋好友的温暖，增加归属感，进一步消除不良心理情绪，确保患者在良好心态下接受治疗、干预。（2）饮食干预，为患者制定高维生素、高蛋白质、高热量的饮食方案，根据不同程度病情患者分别予以流食或者半流质饮食，以提升患者的免疫抵抗能力，强健体质;同时，注意避免辛辣等刺激饮食，嘱患者补充足够液体，以免加重呼吸道等症状，影响康复。（3）睡眠干预，嘱患者卧床休息，病室内保持通风，确保空气清新，让患者感觉舒适。（4）用药干预，对必须使用药物进行心理干预的患者，应及时告知其药物作用、不良反应等，本次均较低剂量应用阿立派唑，包括消化系统、全身性不良反应等，对于出现相关反应的患者及时处理。

（三）观察指标

分别于干预前后采用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）对患者进行评价，抑郁评分以53分为临界值，焦虑评分以50分为临界值，得分越高表示焦虑或抑郁程度越严重。采用QOL生活质量评分对护理前后进行评价，主要包括躯体、心理、社会、物质等方面，总分100分，得分越低说明生活质量越差。

（四）统计学分析

本次研究中数据的收集和处理均由笔者本人完成，并初步以Epi Data3.1软件进行校正。后纳入SPSS20.0统计学处理软件;符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验;检验水准：P<0.05示数据比较结果差异有统计学意义。

二、结果

经干预后，患者焦虑、抑郁评分较前明显降低，P<0.05;干预后，患者生活质量评分较前升高，P<0.05。

三、讨论

新冠肺炎患者在临床上主要表现为乏力、干咳、发热等，约有半数的患者在病毒感染后1周左右出现呼吸困难，严重时进展为脓毒症休克、凝血功能障碍、代谢性酸中毒等，对患者的生命健康有严重威胁。自新冠肺炎在我国引起大面积暴发，已在美国、日本、德国、意大利等多个国家检出。2020年3月11日，世界卫生组织已经认定该疫情造成了全球性大流行。随着人们对新冠肺炎流行的认识和研究的深入发现，其相较于其他灾难性事件更容易造成人们心理的恐惧、紧张，甚至导致一系列的生理、心理的应激反应。因此，对新冠肺炎患者进行心理干预，以减轻患者心理负荷对于临床治疗和患者轉归具有重要意义。笔者在本次抗疫工作中发现，患者中普遍存在弥漫性恐惧，部分患者不愿接受染病的事实，甚至有逃跑倾向;尤其是被隔离后，对院外家人的担忧、对预后的恐惧等，都会影响患者心理情绪。通过积极的心理干预能够建立护患有效沟通，对患者的不良心理进行疏导，促使患者心理健康。本研究中经干预后，患者焦虑、抑郁评分较前明显降低，P<0.05;干预后，患者生活质量评分较前升高，P<0.05。提示，对新冠肺炎患者进行心理干预能够明显减轻不良情绪，生活质量显著提高。

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