可持续生态医疗环境的发展前景及其积极作用

孙怡然

摘 要：本文以大型功能性公共空间——“医院”为例，主要围绕英国Alder Hey Children Hospital这一典型成功案例进行调查研究。通过比较、分析、拟态、综述等方法，研究不同自然元素在建筑中的应用。专家认为把自然因素引入到医疗建筑环境中，从而将生态设计的全新理念应用到不同类型的公共建筑里。能够突显生态建筑设计的优点和积极作用，为未来可持续生态医疗环境提供可行性设计方案，也为都市居民更好的生活提供尽可能多的合理预测。

关键词：生态设计 医院 病人 满意度

在世界能源危机和全球气候恶化的大背景下，生态设计和可持续的概念被多个国家的政府和专家一再提出，从而进一步形成了强有力的政策支持，进而积极尝试运用到不同的建筑领域中。例如：中国在2015年10月政府工作会议报告中指出：鼓励建设生态社区。2016年，英国颁布新建筑法规：要求自法规颁布之日起所有的新建建筑必须是“可持续建筑”，等等。一时间生态住宅、低碳建筑、被动式建筑的生产和发展伴随着可持续的全新理念兴盛开来。

随着城市基础设施的逐步完善，居民生活水平和精神追求不断提高的同时，也带来了高强度的工作和逐年增长的竞争压力，随之而来的社会问题日渐严重，不容忽视。社会老龄化严重，癌症、阿兹海默症、抑郁症、艾滋病毒等重大疾病和慢性病的发病率逐年升高且伴随着往年轻化方向发展的趋势。有研究表明，生态可持续设计能够给人们生理和心理带来一定程度的治愈诉求。因此，可持续生态医疗环境是具备良好发展前景的，且能够在未来医院体系中发挥重要作用。

这篇文章主要围绕英国Alder Hey Children Hospital这一典型成功案例进行调研，运用比较、分析、拟态、综述的方法指出现有医院建筑存在的问题，对未来医院设计的可行性方案进行研究，点明研究意义、发展前景和积极影响。

一、生态设计原则

1.生态设计概述

生态设计即绿色设计或生命周期设计，是指将环境因素纳入设计中，对整体设计起决定作用。生态设计主要包括两方面内容：从保护环境的方面考虑，减少资源消耗，实现可持续发展战略;从商业投资方面考虑，降低成本，减少潜在风险，提高产品核心竞争力。广义层面上讲，生态设计运用包括生物生态学、系统生态学、人类生态学和景观生态学在内的原理、方法和知识对某一空间尺度的景观进行规划和设计，注重景观空间格局和空间过程的相互关系。

2.生态设计的应用

人类需要以一种深刻而基本的方式来对待自然，例如：空气、水和食物。人们需要努力思考，寻求怎样让医院病人更快痊愈，怎样的校舍更适合青少年的学习，怎样提高工人的工作效率，如何让员工更富創造力，如何加深人们对家庭和邻里的认识和了解，等等。

毫无疑问，在可持续发展背景下，《人类太空》 （2015：19-25）报告指出，工人和职员在含有自然元素的空间中作业或办公，其生产率和工作效率能够提高15%;如果中小学校舍的建设能够提供充足的自然光照，孩子们则更容易表现出对知识和户外运动的浓厚兴趣，并表现出更高的出勤率和更高的考试分数;如果医院创造更好的自然环境，如：太阳光、新鲜空气、鲜花、草地、蓝天和流水，病人会感到心情舒畅，加速病愈。Stephen r.Kellert和Bill Finnegan在《亲本》一书中指出“生态——即真正地将人与自然联系在一起，创造健康和多样化的当代人的栖息地”。从这些事实中可以看出，生态设计的应用在公共空间中发挥着重要作用。

本文就Alder Hey Children Hospital为例，着重就这一医院建筑展开描述分析，详细剖析可持续生态设计在公共医疗环境中的具体应用，以及它对医院用户和医院建设发展的积极影响。

二、案例分析

1.工程概况

Alder Hey Children Hospital是一家重要的国立儿童医院，位于英国利物浦东北部郊区，始建于1914年。医院的发展总监大卫鲍威尔说"随着医院的发展，它会随机开始吸收周遭所有事物而无序扩张，最终医院将失去原有空间区域的合理性和连贯性。因此，Alder Hey Children Hospital于2013年3月26日在医院旧址——春田公园的基础上开始重建工作，并与2015年10月正式向公民开放（如图1所示）。

2.工程设计灵感

为了实现新医院建设之初的既定目标，综合设计团队在工程开始之初做了大量的调研走访工作——例如，采访年轻的募捐大使，询问病区里的孩子们喜欢什么颜色、什么图案和怎样的设计，收集他们的创意涂鸦等。最后，一个小女孩的涂鸦作品被选为新医院的设计蓝图，这个小女孩是当时医院里的常住病人。她说，“我想看到很多绿色的东西，想每天都能闻到新鲜的空气。”在这张最初的设计涂鸦上可以看到：一朵生机勃勃，枝叶茂盛的粉红色六瓣大花和两朵点缀了蓝色的小花呼应在侧，画面上充斥着灿烂的阳光和干净的云朵（图2所示）。由此Alder Hey Children Hospital的工程设计灵感应运而生。

根据这个朴素的形象和概念，遵循Alder Hey最初的想法，在建筑设计师Zucchi的指导下，新医院最终建设成为一个动感的拥有生态医疗建筑风格的可持续现代化公共建筑。

3.Alder Hey Children Hospital的生态设计理念

（1）室内设计

在室内设计方面，Alder Hey Children Hospital表现的更加具体，更加细致。首先，就空间功能分区而言，从横向上划分，医院主楼的一层根据其功能性和实用性的重要程度被分为临床服务间、手术室、检验室、急诊部等（如图3所示）。从纵向上划分，半开放式餐厅和半悬挑的“树屋”空间自下而上错落分布，从形式上打破了刻板的设计印象，为儿童医院的设计增添了趣味性和体验感。“树屋”采用的木质材料能够带来温暖安全的心理感受，有助于低龄患者缓和情绪，配合治疗（如图4所示）。其次，病房空间的设计也同样重要。医院把整栋建筑中最好的位置留给了病房空间，因此Alder Hey Children Hospital在病房设计上也显得更加用心。整个病房区位于整栋医院建筑的前楼一、二层空间，由75%的单人间病房和25%的多人间病房构成。在临床区域采用温暖柔和的配色方案，并在每一层根据患者的病情需要和医护人员的分工属性使用不同色相颜色进行区分。例如，重症监护室的墙裙呈黄色调，起注意、紧急、警示等作用;而在临床留院观察区则采用橙色和青草。《人类空间》（2015：28）报告指出，“许多颜色具有显著的文化意义，其中某些颜色会产生更深层次的生理和心理反应。这种反应不仅是红色代表生命和战争这么简单。这些反应进一步包括加强创造力，更好地集中注意力或诱导镇静效果等。有证据表明，不同的颜色与特定的影响有关。例如，看到深蓝色和中绿色可以降低心率血压，从而减轻病人的压力。然而，在濒临死亡的植物中发现褐色的菜子，会暗示人们生命正在消逝，这可能是医院病人最不情愿看到也不乐意接受的事情了。另外一部分浅蓝色和绿色可以支持精神力和创造力的发展。这也正是Alder Hey Children Hospital选用色相明确、色彩明度、纯度较高的颜色大面积粉刷病房和临床护理区的原因。此外，病房区里的员工工作站和医生办公区都统一使用白色进行区分，便于患者及家属快速高效的识别和寻找。Zucchi表示，儿童病房拥有医院最佳的视角和最珍贵的无形资源——即自然环境和生态景观。这座医院建筑在设计上非常用心的考虑了室内空间、用户体验和景观设计之间的关系。数据显示有将近90%的病人住在精心设计的病房区域，公园的景观专为儿童病房设计，其中超过70%的病房透过客厅能够看到户外的自然景观。

（2）景观设计

从整体空间规划的角度，建筑和庭院共同塑造了一套完整的景观环境体系。即用更多的绿色景观取代旧医院众多筑造物，给需要长期住院的病人提供了更多接触自然的可能性。

整套景观环境体系主要包括地面景观设计和绿色屋顶设计两大部分。医院主楼由三个相连的长方条形建筑物连接而成，被形象地称之为“手指”，由建筑总监埃莉诺布里根画稿里的“茎和树叶”演变而成，象征张开拥抱的双手，充满生机与活力。公园的自然坡度地形和每一根“手指”的形状完美契合，让人印象深刻。医院顶层有足够大的绿色屋顶平台空间，为野生花卉生长提供了天然场所。其余的病房空间分布在这座建筑的上层部分，半开放性阳台在病房走廊的尽头，户外自然景观随处可见，病人站在这里360度的开阔视野尽收眼底。如果天气好，两端的半开放性阳台能够兼做治疗和教育空间，可用性和利用率都很高。

（3）图形图案

曼彻斯特建筑师考夫斯说，“最好的医院建筑当是有凝聚力的一系列美的空间。”它以一种独特的方式将室内设计、景观设计、图形图案聚集在一起，焕发新的生机。笔者在2016年访问调研期间参观了这家医院。客观上讲，Alder Hey Children Hospital是一个成功案例，它能够在生态医疗方面给予研究人员和用户学习参考。就一个生态项目的建筑医院而言，设计中仅仅囊括绿色空间、雨水收集循环系统、可持续能源系统、自然通风采光、环境友好材料是不够的。这些只是可持续建筑里的“点”和“线”，而真正搭建骨骼框架的“面”和“体”需要一套完整的室内设计与自然生态系统作为支撑。

在骨骼之外需要赋予作品以血肉灵魂，因此，细节的设计就显的尤为重要且必要。在这个案例中，医院用天然的石头和当地红砂岩装饰墙壁。各种各样惟妙惟肖的动物形象在医院中随处可见，比如窗帘上、墙壁上，木制树枝状的装置艺术上、展柜上亦或是大厅里，这些动物图案就像是原本生活在森林里一般惬意的生活在医院里。这是仿生设计的另一种表现形式。设计师让卡通人物、动物仍然生活在它们原始的栖息地环境中，即巨嘴鸟玩偶仍然站在热带雨林的树枝上，小海龜继续生活在水里，多彩的海星和海螺图形在浪花中跳跃，孩子和动物们成为了新的朋友。Alder Hey Children Hospital希望通过这种方法，引导孩子们寻求一种生活和精神上的宁静。当低龄患者因为生病不得不呆在医院里的时候，有这些可爱的动物图案拥抱着他们，医院便不再像注射器和药片一样疼痛苦涩，医院不再是他们成长经历中一段不愿回首的灰色回忆，对于低龄患者来说医院里也会有多彩欢乐的童年。好的设计并不需要标新立异或哗众取宠，有时候，“还原本真”就是最好的设计。

4.医院的社会责任

Alder Hey Children Hospital作为一项大规模的功能性公共建筑，在新的时代需要承担更多更广泛的社会责任。不仅要做好救死扶伤、治疗病人的本职工作，更要肩负起教育科普、知识推广、安抚心灵的社会责任。医院面对公众定期组织开展医疗知识科普讲座，普及有关健康、急救、家庭护理等方面的知识。对于病人来说，医院允许孩子们在获得负责医生的许可之后，在医护人员的陪同和帮助下设计制作属于自己的卡通形象和卡通故事，随后这些独一无二的卡通形象会和小动物们一起出现在孩子们的病房里、电视画面中或者房间以及治疗部门的窗帘上。

结语

Alder Hey Children Hospital为生态医疗环境提供了很好的论述和研究。在原有的自然特征外，吸纳了新的生态设计元素，例如：明亮的颜色，细致的动物图案，悦耳的虫鸣鸟叫。这些细节都更加注重情绪的感知和人的内心感受，注重生态设计的体验感和互动性，把用户的满意度放在首位。诚然，文章也指出了生态医疗环境设计进程中的一些问题。一、生态设计规划不合理，一些生态项目只是象征性的面子工程，缺乏系统完整的生态架构。二、水体植被类生态因素可能轻易成为损害空气质量或加快疾病传播的元凶。三、脆弱的生态元素需要定期维护，这将增加使用者的工作量和经费压力。尽管目前在应用上还存在诸多不足，但随着相关领域的逐渐成熟，在未来将会迎来更好的策略。

生态医疗环境的成功案例无论是从建设的可持续性、理念的前瞻性、技术的系统性，还是其组织管理、资源配置、用户体验等方面都具备独到之处。这些都为未来医疗建筑团队的研究和生态医疗保障体系的建设提供了理论参考和有效经验。

参考文献：

[1]Abbott， J 2012， 'Landscape focus in Alder Hey plan'， Horticulture Week， p. 14， Business Source Complete， EBSCOhost， viewed 25 July 2016.

[2]'Alder Hey Children's Health Park' 2013， Healthcare Design， 13， 2， p. 10， Business Source Complete.

[3]Cheng， V.， et al.2014， “The CIC zero carbon building， Hong Kong.” Arup Journal 49， no. 1.P.72-81.

[4]'Healing landscape' 2006， Building Design， 1738， p. 5， Business Source Complete， EBSCOhost， viewed 25 July 2016.

[5]Liu Yulong，May 2013 Theme Salon “The Construction and Architectural Design of Chinese Hospitals in Sustainable Concept”. Urbanism Architecture P.6-21. ISSN：1673-0232. CHINA.