补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床治疗效果

刘作东 黄淑琛 周明德 李秋英

（甘肃省酒泉市中医院 内科 735000）

在临床中，急性脑梗塞属于中老年高发疾病，发病期间伴有偏瘫、失语、大小便失禁以及昏迷等症状。该疾病具有致残率高的特点，降低了患者的生活质量，且增加了经济负担。在治疗期间，采用补阳还五汤治疗方案，具有气血同治、补气活血的功效，应用范围广泛[1]。本文择取补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床价值，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料 纳入病例是2016 年07 月至2019 年08 月收治的92 例气虚血瘀证急性脑梗塞患者，随机平均分为2 组，对照例46 例采纳常规西药治疗，观察组46例采纳补阳还五汤治疗，其中观察组（46例）：女21 例、男25 例；年龄在56-78 岁，年龄均值为（66.84±0.89）岁。对照组（46 例）：女22 例、男24 例；年龄在57-77 岁，年龄均值为（66.74±0.90）岁。两组相比P＞0.05，可比较。

1.2 方法 对照例采纳常规西药治疗，给予患者奥扎格雷注射液，（生产厂家：江苏安格药业有限公司，国药准字：H20093246）实施静脉滴注，初始剂量为80mg/次，1 次/d，同时给予患者阿司匹林，（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司，国药准字：H51021475），初始剂量为100mg/次，1次/d[2]。除此之外，严格控制患者血压和血糖水平，实施对症治疗。坚持治疗1 个疗程，1 个疗程为30d。

观察组采纳补阳还五汤治疗，药物成分为：10g 当归、10g 地龙、40g 黄芪、10g 川芎、10g 红花、10g 赤芍、10g 桃仁。针对血瘀患者，加入10g 鬼箭羽，3g 水蛭；针对言语不利患者，加入10g远志、10g 郁金；针对上肢偏废患者，加入10g 桂枝、20g 桑枝；针对下肢瘫软患者，加入15g 牛膝、20g 桑寄生、15g 杜仲。和水煎，分为早晚2 次服用，坚持治疗1 个疗程，1 个疗程为30d[3]。

1.3 观察指标 分析治疗效果，根据不同的治疗程度可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后临床症状完全消失，生活可自理；有效是指患者在治疗后临床症状逐渐消失，生活基本自理；无效是指患者在治疗后无好转显现，甚至病情加重，有效率=显效+有效。

分析神经功能缺损程度，主要分为：治疗前和治疗后，详细记录并实施对比。

1.4 统计学方法 本文所有数据以SPSS20.0 软件检验，独立样本t 检验计量资料，以±s 形式表述，X2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析治疗效果 结果显示，观察组有效率（97.82%）较对照组（84.78%）更高，对比差异显著，P ＜0.05。

表1： 对比治疗效果[n/（%）]

2.2 分析神经功能缺损程度 结果显示，治疗后，观察组神经功能缺损程度较对照组更低，对比差异显著，P ＜0.05。

表2： 对比神经功能缺损程度[±s]

表2： 对比神经功能缺损程度[±s]

组别 治疗前 治疗后对照组（n=46） 18.94±5.47 10.95±4.28观察组（n=46） 18.36±5.51 6.51±4.05 t 0.5066 5.1105 P 0.6136 0.0000

3 讨论

有关研究表明，急性脑梗塞疾病是因动脉腔阻塞，脑部供血不足所致，典型的临床表现为：半身不遂以及神志不清等，危害较大。在临床的治疗过程中，主要包括：西药治疗和中医治疗，常规西医治疗溶栓效果因人而异，且脑出血肿胀可能性较大。从中医的角度来看，脑梗塞属于“中风”范畴，本虚标实是其发病机制，患者气虚影响血液运行，产生脉络瘀阻现象，甚至出现偏瘫症状[4]。

本文研究可以发现，分析治疗效果，观察组有效率（97.82%）较对照组（84.78%）更高，对比差异显著，P ＜0.05。究其原因，实施补阳还五汤，具有活血补气的效果。黄芪可活血化瘀，当归可降低血液粘稠度，从而有效控制血脂水平[5]。与此同时，提升了急性脑梗塞患者的血流速度，对血栓进行预防。桃仁和地龙可改善肠道功能，缓解脑动脉硬化现象。分析神经功能缺损程度，治疗后，观察组神经功能缺损程度较对照组更低，对比差异显著，P ＜0.05。大剂量的黄芪可恢复患者神经功能，同时促进脑缺血神经干细胞增殖。实施中医辨证治疗，充分发挥其优势，有助于脑血管微循环系统的改善，提升了生活能力。

综上所述：给予急性脑梗塞患者补阳还五汤，提升了生活质量，治疗效果显著，值得借鉴。