精细化椅旁健康教育应用于根管治疗中的效果观察

郭文莉 顾 青

（西安交通大学口腔医院 陕西西安 710004）

根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法，是通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损伤的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，以消除感染并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的[1]。口腔健康[2]是指口腔及相关组织无活动性疾病，对个体的饮食、发音和社会交往未造成不适和尴尬，属于身心健康的一部分。口腔健康教育是全身健康教育的重要组成部分，是以教育的方式增加公众的口腔保健知识，通过反复强化教育提高公众口腔保健知识的知信行，是预防口腔疾病的重要方法[3]。本研究旨在通过评价牙体牙髓科根管治疗就诊患者的椅旁健康教育效果，探讨口腔患者健康教育的有效方法。具体做法汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年7 月1 日到2017 年9 月30 日在在西安交通大学口腔医院牙体牙髓科就诊的根管治疗术患者100 例作为对照组，2018 年7 月1 日到9 月30 日牙体牙髓科就诊的根管治疗术患者100 例作为观察组。纳入标准：年龄20-65 岁，性别不限，思维清晰，能够正常交流，能够积极配合治疗。排除对象：有严重的心理、精神疾病以及心脏、血液等系统严重疾病，阅读障碍，生活、行为无法自理。两组患者的性别、年龄、就诊疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组患者进行治疗前、后常规的健康教育，治疗结束由诊室护士以一对一的方式，依据第三次全国口腔健康流行病学调查报告[4]的调查问卷进行调查，问卷内容包括基本资料、口腔保健知识、根管治疗相关知识、术中配合、术后注意事项等。问卷调查采用现场发放自填式调查问卷，独立完成，立刻回答，当场收回。问卷设计是以选择题形式设计，多选题2 题，每题10 分，每题5 个选项，每个选项2 分。单选题9 题，答案设计三个选项，分值分别是A 选项5 分、B 选项3 分、C 选项1 分。如“在治疗过程中如果疼痛不适，您会怎么做？答案：A 举左手示意 B 忍一忍 C 不知道”。

1.2.2 护士长和高年资护士共同将问卷内容进行整理、分析。总结目前健康教育形式和内容上的存在问题。随后对护理人员进行摸底考核，了解护理人员自身的专业知识储备与应用情况，评估护理人员健康教育的执行情况。对护、患情况进行充分的评估、分析、讨论之后，科室制定根管治疗椅旁健康教育的规范材料和活动计划。之后通过理论授课、操作演示、竞赛等形式进行了为期一年的护士规范化、系统化培训及考核，规范了健康教育的内容和方式，做到“统一标准，同一水平”。科室对根管治疗术患者实行了精细化的椅旁健康教育。

1.2.3 统计学方法：调查结果使用计算机处理，采用双人录入制，确保数据的准确性。使用SPSS17.0 进行统计学分析，计数资料比较采用X²检验，Ρ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者椅旁健康前后相关知识掌握情况比较 见表。

口腔保健知识 根管治疗相关知识 术中配合 术后注意事项组别合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格对照组 70 30 80 20 72 28 77 23实验组 91 9 99 1 98 2 92 8 X²=14.046 X²=19.207 X²=26.510 X²=8.590 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05

3 讨论

世界卫生组织提出健康人的十项标准中，第八条为“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血” ，要达到这一标准，我国尚有很大差距。椅旁教育是患者在就医过程中，医护人员根据患者口腔健康的现状以及问题，在对患者进行治疗的同时，有针对性地对患者开展相关的口腔健康卫生方面的教育，帮助患者树立正确的口腔健康观念，掌握正确的口腔健康知识，选择正确的健康行为过程。通过口腔保健知识和技术传播，鼓励人们建立正确的口腔健康信念和态度，提高自我保健能力，主动采取有利于口腔健康的行为，终身维护口腔健康。

通过我们的调查，在患者接受根管治疗的同时，有意识的开展对患者的椅旁健康教育，对于提高患者的口腔卫生健康的重要性的认识具有十分重要的促进作用。经过精细化根管治疗椅旁健康教育，患者在口腔保健知识、根管治疗相关知识、术中配合、术后注意事项等诸多问题上，都有了详细的了解和认识。对根管治疗相关知识的知晓率、就医体验、治疗的依从性等问题有了显著提升。

通过此次活动可以更好的完成临床工作，更好的为病人解除了疾病的困扰，也将更好的服务给了患者。可见精细化椅旁健康教育的开展对患者选择健康的口腔行为具有十分重要的影响，对口腔护理工作有良好的推动作用，值得在口腔护理工作中推广。我们将进一步完善健康教育的形式和内容，继续探讨全面化、多种形式的健康教育在口腔临床工作中的应用效果。