稳心颗粒在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者的疗效

陈学俊

（甘肃省临夏回族自治州临夏县疾病预防控制中心 731800）

慢性肺源性心脏病也称肺心病，是肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变，引发的肺组织功能异常，血管阻力增加，心室扩张，伴有或不伴有心室衰竭的心脏病[1]。受到自身免疫抑制、感染、电解质紊乱等因素影响，慢性肺源性心脏病并发心律失常的几率较高，具有较高的致死率[2]。因此，临床应重视慢性肺源性心脏病心律失常的治疗。常规西药治疗可在一定程度上缓解临床症状，但用药后不良反应发生率较高，临床应用有一定局限性。本文研究稳心颗粒在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者的疗效，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018 年5 月至2019 年12 月收治的52 例老年慢性肺源性心脏病心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，每组26 例。男30 例，女22 例，年龄61～78（68.79±2.88）岁。病程3～8（4.86±1.11）年。心功能分级：Ⅱ级：15 例，Ⅲ级20 例，Ⅳ级17 例。心房颤动17 例，窦性心率过速18 例，房性期前收缩17 例。所有患者经心脏CT 检查及动态心电图检查，符合慢性肺源性心脏病心律失常临床诊断标准。排除药物禁忌症者，排除精神障碍者，排除临床治疗不完整者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规西医治疗，包括抗炎、吸氧、扩张血管、平喘、祛痰、纠正电解质平衡等。治疗组在对照组治疗方式的基础上，加用稳心颗粒（厂家：山东步长制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950026；规格：5g×9 袋），开水冲服，1 袋/次，3 次/d 或遵医嘱。连续用药14d。

1.3 评价指标 ⑴比照《心血管系统临床研究指导原则》，评估治疗效果：显著改善：期前收缩基本消失或减少次数＞90%，心率恢复；改善：期前收缩减少次数50%～90%，心律失常改善；无效：治疗前后期前收缩无变化，甚至增加。治疗总有效率=显著改善率+改善率。

⑵比较不良反应发生率。

1.4 统计学处理 研究数据运用SPSS18.0 软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（±s）比较行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 治疗组的治疗总有效率较对照组高（P ＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[（n，例），%]

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

治疗组未见明显不良反应。对照组患者有2 例出现恶心呕吐，占比7.7%，有1 例出现乏力症状，占比3.8%。对照组的总不良反应发生率为11.5%。治疗组的不良反应发生率较对照组低（X2=6.531，P ＜0.05）。

3 讨论

慢性肺源性心脏病不仅可引发心血管、呼吸系统病变，还可累及神经系统、内分泌系统、视觉系统等，严重者可危及生命。慢性肺源性心脏病临床以治疗基础病，祛除病因，维持电解质平衡，扩张血管，改善通气为主。心律失常为慢性肺源性心脏病常见的合并症，抗心律失常为其主要治疗目的。但临床实践表明，慢性肺源性心脏病常规的基础治疗可抑制抗心律失常药物的临床运用，影响药效发挥。稳心颗粒是一味中药复方制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成，具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀作用。其中，党参可益气固表，健脾固表；黄精可滋肾润肺，补脾益气；三七可化瘀止血、活血定痛；琥珀可镇静安神，活血散瘀，利尿通淋；甘松可醒脾健胃、理气止痛。诸药合用，共奏益气固表、滋肾润肺、活血散瘀功效。动物实验表明，稳心颗粒中的三七成分对心律失常有较好的作用，可改善微循环，增强心肌的收缩力；甘松中的缬草酮具膜，可延迟整流钾通道，阻滞瞬时外向钾通道，维持心率稳定，为抗心率失常药物药效发挥提供条件。同时，稳心颗粒还可改善血流动力学，增强机体免疫力[3]。

本文研究显示，给予稳心颗粒治疗的患者其治疗总有效率较给予常规西药治疗的患者高，且给予稳心颗粒治疗的患者不良反应发生率较给予常规西药治疗的患者低。提示稳心颗粒可有效改善患者临床症状，且药物安全性高，患者用药后耐药性好，临床应用价值较高。

综上所述，稳心颗粒在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者的疗效确切，且药物安全性高，值得推广。