老年糖尿病患者500 例临床流行病学特点分析

冯彩珍 刘爱玲通讯作者 陆小梅

（1.甘肃省定西市安定区疾控中心 甘肃定西 743000；2.甘肃省定西市第二人民医院 甘肃定西 743000）

糖尿病是临床常见代谢性疾病，主要表现为血糖异常升高[1]。老年人是糖尿病的高发群体，近年来随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的不断发展，糖尿病发病率逐渐增长[2]。分析糖尿病患者流行病学特点对于疾病预防诊治具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入定西市第二人民医院2018 年1 月至2019 年12 月收治的500例老年糖尿病患者。其中年龄61岁～79岁，平均年龄（66.9±5.8）岁，病程2～14 年，平均病程（7.8±3.3）年。

1.2 纳入与排除：

纳入：（1）患者临床上确诊为糖尿病，病历完整。（2）患者签署本研究知情同意书。排除标准：（1）合并精神分裂症等严重精神障碍性疾病难以配合检查工作的患者。（2）合并高度传染性的传染性疾病的患者；（3）合并严重的肝肾或心肺功能障碍的患者。

1.3 方法

对纳入老年糖尿病患者进行临床资料收集，统计分析患者年龄、高血压、肥胖、生活习惯、遗传等流行病学相关数据。抽取患者空腹静脉血并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h 血糖、胰岛素抵抗指数等指标。

1.4 观察指标

观察患者血糖相关指标及流行病学因素。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 患者血糖相关指标

患者空腹血糖为9.2±1.2 mmol/L、糖化血红蛋白（8.3±1.3）%、餐后2h 血糖16.1±2.7mmol/L。

2.2 患者流行病学因素分析

年龄、高血压、肥胖、生活习惯、遗传等均为糖尿病危险因素。表1。

表1 患者流行病学因素分析[n=500]

3 讨论

老年人群是糖尿病的高发人群，且多数为2 型糖尿病患者。随着年龄增长胰岛细胞功能减退越来越严重，糖尿病发病风险上升。本研究探讨老年糖尿病患者500 例临床流行病学特点[3]。结果表明，长期使用相同种类的药物治疗糖尿病容易导致药物敏感性降低，药效下降。年龄与糖尿病发病间存在明显相关性。糖化血红蛋白是患者体内血糖水平的综合体现，反映患者体内较长时间的血糖情况。严格控制好糖化血红蛋白水平有利于保护胰岛B 细胞功能，延缓糖尿病的发病病程。肥胖是导致患者发病的高危因素。肥胖患者脂肪产生的甘油三酯和游离脂肪酸增多，并抑制胰岛素对肌糖原合成的促进过程，糖原储存减少，导致胰岛素功能异常，引起患者血糖升高。高血压患者也是糖尿病高危人群，血压对血管和多种器官产生损害，影响机体正常的内环境稳定状态，使得糖尿病发病风险升高。而不良的生活习惯包括高糖饮食、熬夜等也会使得胰岛细胞功能衰竭，血糖异常进而形成糖尿病。遗传因素在糖尿病的发病中也具有重要影响，直系亲属中有糖尿病患者的人群更容易出现糖尿病。通过分析糖尿病流行病学特点可以针对性地提出预防措施。糖尿病预防工作包括：避免发病、早期诊断并治疗、延缓并发症等三个方面。对于高危患者应该注重改善生活方式，减少抽烟、喝酒等不良习惯，合理膳食，避免高糖、高盐饮食，控制每餐食物摄入量并尽可能保持体重稳定并多参与体育锻炼，通过锻炼改善自身基础状况并尽可能延缓药物控制的起始时间。对于筛查出糖耐量异常的患者可以在生活方式干预效果较差的基础上进行阿卡波糖、二甲双胍等药物干预，减少发病风险。

综上所述，我国老年糖尿病发病形势不容乐观，通过探讨老年糖尿病患者500 例临床流行病学特点有利于提出针对性的疾病预防管理措施，加强血压控制、降脂、改善生活方式等，降低糖尿病患病风险并减少糖尿病并发症损害。