药师药学干预药物在药房调剂处方过程中的应用效果

周朝晖（福建省厦门市中医院 厦门 361000）

医院是一个比较特殊的服务场所，主要提供特殊服务，服务的效率与质量直接关系到身体健康，直接影响临床治疗效果。随着我国临床医疗技术的提高，我国临床药物的类型不断增多，但疗效各异，临床不合理用药现象越发严重，尤其是抗菌药物的滥用现象[1]。如今已经成为临床比较严重的问题。为提高抗菌药物的应用合理性，减少抗菌药物的滥用现象，促进临床合理用药已经成为各大医院药房药剂的应用重点。有研究[2]指出，在药剂调剂过程中，药师直接参与抗菌药物的应用，合理调整抗菌药物的使用，可有效降低抗菌药物不合理应用现象，可促进临床合理用药。本研究选取2018年3月—2019年10月药房收取的2000份处方为研究对象，探究分析药师药学干预药物在药房调剂处方过程中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2018年3月—2019年10月，本院药房收到抗菌药物调剂处方2000份，按照研究时间分为对照组（n=1000份，2018年3—12月）、观察组（n=1000份，2019年 1—10月）。两组处方性别、年龄、疾病类型、病情发展情况等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组不给予药师药学干预药物，观察组给予药师药学干预药物，流程如下：①药房接收处方之后，药师需认真严谨审查处方的合理性，严格审查药物的应用剂量、配伍情况、药物选择的合理性等，避免不合理用药导致的不良现象。在此基础上，确定处方中的药物符合诊断结果，确定药物联用合理，避免重复应用现象，处方内容必须符合急3慢7、用药量不得超过2周等规定，完成调配之后，将处方中的药物发放。②处方的审核内容有科室名称、药物名字、药物用法、药物用量、药物性状以及患者信息。若审核过程中，存在不合理现象，需及时询问开药医师，确定药物主治疾病、适合药物名称及用药信息后，核查病历与报告单等等。若处方中有超大处方或是严重不合理现象，拒绝调配处方，并对患者、处方医师进行详细解释，做好善后工作。定期点评处方，并在全院公告栏公示不合理处方，并进行惩处。③药师需在领药时进行药学干预，为患者制定详细的用药方案，并指导合理用药。其次，药师需与医疗工作人员密切联系，及时了解用药后的情况，并根据用药情况适当调整药物用法。④加强配药知识培训，定时开展配药知识培训，不断更新医疗人员的配药知识，保证医疗人员掌握药物用法。药物用量，同时帮助树立安全用药、规范用药意识，不断提高医护人员的责任感，及时了解不合理用药可能导致的不良反应。

1.3 观察指标：①比较两组处方中的药物应用不合理现象（药物配伍禁忌、药物用量不当、药物选择不当、重复用药）；②比较两组处方中的抗菌药物单用率、抗菌药物二联应用率、抗菌药物三联及以上应用率。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组处方药物应用不合理现象比较：观察组药物应用不合理现象（药物配伍禁忌、药物用量不当、药物选择不当、重复用药）少于对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组处方药物应用不合理现象比较[n（%）]

2.2 两组抗菌药物的单用、二联应用、三联及以上应用率比较：观察组抗菌药物单用率高于对照组（P<0.05）。观察组抗菌药物二联应用、三联及以上应用率小于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组抗菌药物的单用、二联应用、三联及以上应用率比较[n（%）]

3 讨论

随着健康意识的增加、维权意识的加强、对不合理用药报道的了解，患者对医院的医疗服务质量有了更高的要求，随着我国医疗水平的提高，药物的应用不断更新，对临床合理用药的控制力度更大。

近年来，有研究[3]指出，药师直接参与药物处方的调剂，可充分发挥专业能力，可及时发现不合理用药现象，可及时纠正不合理用药现象，在纠正不合理用药现象后，指导用药，在一定程度上可降低药物的不合理用药现象，也可减少不合理用药造成的不良反应。但是，想要有效促进临床合理用药，药师必须提高专业水平，必须提高不合理处方辨别能力、纠正能力，及时发现不合理处方，不断减少日常工作中的不合理用药现象[4]。

但是，药师在开展药学干预之前，必须详细了解近年来最常见的不合理用药现象，掌握临床不合理用药现状，并根据实际情况，进行药学干预。在药师药学干预药物过程中，积极与各科室的一线医师进行联系，一旦发现不合理用药现象，及时反馈给医师，双方友好沟通后，确定药物的应用方法、用药剂量、用药时间，发放药物。在这一过程中，医院应不断加强对临床合理用药的重视，不断提高对不合理用药的惩处力度，不断组织药房药师、医护人员参加配药知识培训，拓宽医护人员的配药知识，扩大知识面，促进临床合理用药[5]。再者，药师给药期间，还需制定合理、详细的用药方案，避免胡乱用药。

从本研究结果可以看出，药师药学干预药物，可减少不合理用药现象，可减少抗菌药物的二联应用、三联及以上应用现象，可提高抗菌药物的单用率，可促进临床合理用药。

综上所述，药师药学干预药物在药房调剂处方过程中的应用效果显著。