医院药事管理在临床药学服务中的作用分析

陈伟光（佛山市北滘医院 佛山 528311）

药品是帮助人们恢复身体健康，战胜疾病的重要武器之一[1]。虽然药品对疾病的防治有着极为重要的作用[2]，但是药物使用不当会对人体造成损伤，甚至会导致死亡[3]。药事管理是医院管理一项重要内容，随着我国医改的不断发展，药事管理在医院管理中所占的位置越来越重，对于医疗水平以及医院的后续发展有着直接影响[4]。本研究主要分析医院临床药学服务中药事管理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月—2018年1月本院收治的400例患者作为研究对象，将实行新型药事管理前收治的200例纳入对照组，将实行新型药事管理后的200例纳入实验组，进行对比研究。实验组男性102例，女性98例；年龄10～82岁，平均年龄（35.45±15.46）岁；心脑血管疾病66例，胃肠道疾病65例，其他疾病69例。对照组男性100例，女性100例；年龄11～82岁，平均年龄（34.98±15.13）岁；心脑血管疾病65例，胃肠道疾病66例，其他疾病69例。纳入标准：①均需使用药物进行治疗；②具备完善的临床资料。排除标准：①合并精神异常、心理障碍无法配合正常治疗；②合并急、恶性疾病；③合并多器官功能严重障碍。两组临床资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组未实行新型药事管理，在药物治疗上主要根据临床症状、疾病程度以及经济状况进行选择。实验组实行新型药事管理，在药品管理以及使用药物治疗的过程中，主要针对以下几个方面进行创新或完善。①根据不同科室制订专科药品目录及基数药品管理制度，每月药品管理员进行评价性检查；②在药物选用上需要结合疾病分类、程度、既往史、合并症、过敏史等各方面进行考虑。在药物的选择与使用上还需要根据药物的作用以及毒副作用临床研究结果，在药物使用的过程中，对身体恢复情况以及药物不良反应进行评估与记录，确保用药的合理性、安全性以及有效性；③在药物配制上需药剂科联合护理部共同建立健全的制度，进行临床常用静脉药物的日常管理，并完成各科室常用静脉药物的配制、化疗药物的配制以及胃肠外营养液的配制。配制完成后需根据药物做好避光以及冷藏。静脉用药处方均由中心药房专职的药剂师负责，通过审核可以有效降低用药过程中由于药物相互作用产生的不良反应；④配液护理人员严格按三查七对制度，对高警示药物，听似、近似等混淆品种进行再次核实及标记操作；⑤在抗生素使用上，应严格遵循使用指征，注意预防发生过敏反应，做好抗生素皮试工作，严格监控药物使用过程中的各种反应，并把控药物的使用频次以及剂量，确保抗生素疗效，提升用药安全性；⑥使用计算机开具电子处方，减少由于字迹辨识不清造成的用药错误，特殊用药、使用方法、时间及注意事项均在药袋、医嘱单中提醒；⑦根据药物种类不同设置不同的药品标志高警示药品、易混淆药（多规、看似、听似）、中药注射液等，并分类和隔离摆放。

1.3 观察指标

1.3.1 观察指标：对比观察两组用药后发生药物毒副作用、后作用、过敏、特异反应以及抗感染药物二重感染等药物不良反应概率。

1.3.2 用药满意度：采用问卷调查方式调查用药满意度[5]。问卷主要包含治疗效果，药物反应对身体机能的影响、用药知识了解程度，总分100分[6]，①满意：分值≥90分；②一般：分值为80～90分；③不满意：分值＜80分。

1.4 统计学方法：录入SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药物不良反应发生概率对比：实验组药物不良反应发生概率为7.00%，对照组为32.50%，实验组显著低于对照组P＜0.05。见表1。

表1 实验组与对照组药物不良反应发生概率对比[n（%）]

2.2 两组用药满意度对比：实验组与对照组护理总满意度分别为96.00%、71.50%，组间差异明显，P＜0.05。见表 2。

表2 两组用药满意度对比[n（%）]

3 讨论

药品主要是用于预防疾病[7]、进行治疗以及诊断疾病[8]，主要包括，中药饮片类、抗生素类、生化类、放射类以及中成药西药等类型[9]，由于其作用、组成等方面比较复杂，导致药物在使用过程中往往具有一定的双刃性，合理用药能促进身体康复，不合理用药反而会对身体造成严重损伤。药事管理是医院进行疾病防控以及救治过程中，保证公民安全用药、合理用药、及时用药的重要管理措施，该管理措施能够有效降低药物使用过程中各种不良反应。

本次研究结果显示，实验组药物不良反应发生概率为7.00%，对照组为32.50%，实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组与对照组护理总满意度分别为96.00%、71.50%，组间差异明显，P＜0.05。

综上所述，医院临床药学服务中药事管理显著降低了药物不良反应的发生概率，提高了用药满意度，值得在临床推广。