心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的疗效评价

殷光青

摘要 目的：探讨心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的效果评价。方法：选取2017年4月至2019年5月安徽省立医院神经内科收治的脑卒中患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上加强心理干预护理，比较2组焦虑及抑郁不良情绪改善情况及睡眠障碍改善情况。结果：比较SAS及SDS评分，观察组显著低于对照组，不良情绪改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，观察组患者睡眠质量（18.33±3.09）分，对照组为（18.28±3.14）分，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组（6.03±2.2）分，对照组为（10.58±2.19）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者，加强心理护理使得其不良情绪得以调节，有助于改善睡眠质量，使得疾病朝良好方向发展。

关键词 心理干预护理;脑卒中;不良情绪;睡眠障碍

Evaluation of Therapeutic Effect of Psychological Intervention Nursing on Adverse Mood and Sleep Disorder in Patients with Cerebral Apoplexy

YIN Guangqing

（Anhui provincial hospital，Hefei 230000，China）

Abstract Objective：To evaluate the effect of psychological intervention nursing on adverse mood and sleep disorder in patients with cerebral apoplexy.Methods：A total of 120 patients with cerebral apoplexy between April 2017 and May 2019 in anhui province of neurology hospital were choosen as the research object，randomly divided into observation group and control group，each group of 60 cases，control group routine nursing intervention，observation group on the basis of strengthening psychological nursing intervention，compared two groups improve bad mood of anxiety and depression and sleep disturbance to improve the situation.Results：Compared with SAS and SDS scores，the observation group was significantly lower than the control group，and the improvement of adverse emotions was more significant（P<0.05）.Before nursing，the sleep quality of patients in the observation group was 18.33±3.09 points，while that in the control group was 18.28±3.14 points.There was no statistically significant difference between the two groups（P>0.05）.After nursing，the observation group（6.03±2.2）points，the control group（10.58±2.19）points，the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For patients with cerebral apoplexy，strengthening psychological nursing can regulate their bad emotions，help to improve sleep quality and make the disease develop in a good direction.

Keywords Psychological Intervention nursing; Stroke; Bad mood; Sleep disorders

中图分类号：R743;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.038

脑卒中即“中风”，是一种急性脑血管疾病，脑部血管破裂及阻塞后，血流回流受阻，使得脑组织出现严重缺血缺氧现象从而引发的一种疾病。该种疾病不但发病率高，而且死亡率及致殘率极高[1]。疾病对患者神经功能产生较大影响，使其生命质量下降，给患者带来心理的负面情绪，使其睡眠质量受到影响，进而导致血压或血糖不稳定，加重疾病，造成恶性循环[2]。因此，对患者实施有效的护理干预对于改善其不良情绪及睡眠障碍，促进疾病的预后有着积极作用。本文选取2017年4月至2019年5月安徽省立医院神经内科收治的脑卒中患者120例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年5月安徽省立医院神经内科收治的脑卒中患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组中男37例，女23例，年龄38～80岁，平均年龄（48.42±3.22）岁;观察组中男39例，女21例，年龄40～81岁，平均年龄（48.17±3.17）岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 经颅脑CT诊断，符合脑卒中疾病诊断标准，患者意识清楚，可正常交流、未合并心肝肾功能障碍，且患者配合度高。

1.3 排除标准 排除肾功能障碍、精神类疾病及严重意识障碍的患者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组实施常规护理干预 对患者采取对症治疗措施，并对其实施健康宣教，使其获得疾病更多的知识，对其进行药物指导、饮食指导及康复指导，监视患者的生命体征变化情况，为其提供适宜的治疗环境。

1.4.2 观察组在对照组基础上加强心理干预护理具体内容包括：1）加强健康宣教：对患者及家属进行一对一健康指导，讲解疾病相关知识及危险因素，使得了解疾病转归情况，以积极心态积极接受治疗。并对患者存在睡眠障碍的原因进行总结，向患者进行睡眠知识的讲解，使其明白定时入睡的好处;2）改变认知模式：患者出现焦虑及抑郁的心理情绪，该种不良情绪是体内外环境刺激下的非理性认知，对患者的不良情绪进行综合评估，评价其隐含的不合理信念，通过认知、情緒及行为引导，使得患者意识到不良认知的后果，认识到此为一种病态，会延缓疾病的康复进度，使得患者的错误认知得以纠正，并对其不良的应对方式加以纠正，使得患者心态得以调整，消除其内心的顾虑，增加疾病治疗的信心;3）心理支持：疾病后期为疲劳期，使得患者的依从性受到影响，因此，护理人员需要与患者建立良好的医患关系，帮助其找到自身价值，获取患者的信任，对其积极的行为及康复效果及时加以鼓励，调动家属参与其中，制定康复目标，逐步完成，营造一个温馨有效的康复环境。

1.5 观察指标 1）睡眠质量：根据匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）内容，其中包含的项目为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能等，共7个维度（每项3分），总分21分，比较2组护理前后睡眠质量;2）焦虑及抑郁：护理后，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自量表（SDS）来评估其不良情绪，50分为临界值，超过50分表明患者存在不良情绪，比较2组焦虑及抑郁不良情绪评分情况。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者SAS及SDS评分情况 比较SAS及SDS评分，观察组显著低于对照组，不良情绪改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 护理前，观察组患者睡眠质量（18.33±3.09）分，对照组（18.28±3.14）分，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组（6.03±2.2）分，对照组（10.58±2.19）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中带来的负面情绪，使得患者的心理调节功能减弱，躯体缠身病理生理作用，使得疾病症状加重，对患者躯体及社会功能均产生影响。临床有效数据研究得知，脑卒中患者普遍存在神经心理学症状，8%以上患者存在焦虑及抑郁状态[3]。情绪时人类本能的内驱动力，脑卒中患者不良的心理情绪使其对外界刺激麻醉，不支持、不理解及不合作，使得治疗及护理工作无法顺利开展，严重影响其依从性，使得康复效果受到影响。因此，需要针对患者的具体情况，采取针对性的心理护理干预措施[4]。

心理干预护理促使患者的焦虑及抑郁情绪得以缓解，使其治疗依从性得以提高，患者获得自信心，有助于调动起主观能动性，使得患者遇到困难及挫折时能面对，并采取积极方式处理。同时，疾病的康复离不开家庭的支持，家属作为重要的社会支持力量，对患者的影响较大，因此，指导家属参与其中十分重要，还需要对家属进行教育及干预[5]。本次研究中，观察组患者加强心理干预护理使得其不良情绪得以调节，有助于改善睡眠质量。

综上所知，针对脑卒中患者，加强心理干预护理使得其不良情绪得以调节，有助于改善睡眠质量，使得疾病朝良好方向发展。

参考文献

[1]于瑾.心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，58（24）：89--91.

[2]李艳，李迎红.心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响[J].现代养生，2016，48（18）：28-29.

[3]张新枝.脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预[J].护理研究，2017，50（17）：114-115.

[4]欧文娟.心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响[J].中国医药指南，2018，58（25）：520-521.

[5]张文.早期心理干预对脑卒中患者负性情绪和睡眠障碍的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（8）：84-86.