醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床指标的影响

赵颖

【摘  要】目的：探讨醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床指标的影响。方法：选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的高血压脑出血病患共76例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组38例患者。对照组（A组）病人采用甘露醇进行治疗，实验组（B组）醒脑静注射液与甘露醇联合治疗，通过对比两组病患的治疗过程、治疗效果、不良反应，研究两种方法的临床效果。结果：治疗组患者的总改善明显优于对照组患者，治疗时间方面实验组明显短于对照组，上述结论P均小于0.05，因而其差异具有统计学意义。结论：应用醒脑静注射液与甘露醇联合治疗对与高血压脑出血患者的疾病有明显改善，疗效显著，建议在其他医疗单位推广应用。

【关键词】醒脑静注射液;高血压脑出血;甘露醇;联合治疗

高血压脑出血的医学治疗重点是需要尽快的将血肿病灶消除，从而将血肿病灶造成的占位效应降低，从而在一定程度上对患者的神经功能进行改善，同时降低缺血导致的损伤。但是目前临床治疗上，单一使用手术方式进行治疗往往会给大多数病患留下不良反应以及后遗症，因而药物治疗的辅助效果则显得尤为重要。【1】本文从药物治疗入手，以醒脑静注射液对高血压脑出血病患的临床指标影响为出发点，分析其具体影响，具体文章如下。

1 临床资料

1.1研究对象

选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的高血压脑出血病患共76例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组38例患者。分组标准为随机数分组。

对照组（A组）男性患者26例，女性患者12例;年龄范围为62岁到75岁，平均年龄为（65.44±3.56）岁;按病理分为：额叶出血病患6例，枕叶出血病患5例，基底节区出血病患25例，其他部位出血病患2例，出血量介于6毫升到32毫升之间，平均出血量（15.23±5.77）毫升。

实验组（B组）男性患者27例，女性患者11例;年龄范围为61岁到77岁，平均年龄为（66.78±3.04）岁;按病理分为：额叶出血病患5例，枕叶出血病患6例，基底节区出血病患24例，其他部位出血病患3例，出血量介于5毫升到31毫升之间，平均出血量（15.77±5.83）毫升。两组病患一般资料对比其P小于0.05，因而差异具有统计学意义。

1.2观察标准

对比两组病患治疗的临床效果，观察记录治疗时间，治疗前后出血量变化，治疗前后血肿量变化，治疗前后神经功能缺损程度变化，生活自理能力评分变化（BI）。

1.3研究方法

对照组（A组）使用甘露醇进行治疗，治疗方式为静脉滴注，计量为甘露醇（20%）125ml，每天需进行三次静脉滴注，治疗周期为14天。实验组（B组）使用甘露醇联合醒脑静注射液进行治疗，甘露醇用法同A组。醒脑静注射液采取20ml混合5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天进行一次滴注，治疗周期为14天。

1.4统计方法

统计学原件使用spss 19.0进行统计，将有关数据进行输入，从而使用x2检验，使用P作为差异意义数据。

2 研究结果

2.1效果对比

对照组（A组）共显效16例（42.11%）;有效13例（34.21%）;无效9例（23.68%），因此总有效率为（76.32%）。

实验组（B组）共显效24例（63.16%）;有效12例（31.58%）;无效2例（5.26%），因此总有效率为（94.74%）。（P<0.05）

2.2时间对比

对照组（A组）平均治疗时间（17.56±2.67）天，实验组（B组）平均治疗时间（14.26±1.48）天。（P<0.05）

2.3不良反应对比

对照组（A组）出现5例不良反应，包含发热2例，寒战1例，脑积水2例;实验组（B组）出现4例不良反应，包含发热1例，寒战2例，脑积水1例。因此不良反应发生率A组为（13.16%），B组为（10.53%）。【3】（P>0.05）

2.4血肿量、神经功能、BI指数对比

对照组（A组）实验组（B组）治疗前血肿量差异P大于0.05因而不具有统计意义，治疗后分别为（9.56±4.23）ml;（6.44±3.34）ml。（P<0.05）

对照组（A组）实验组（B组）治疗前神经功能缺损程度差异P大于0.05因而不具有统计意义，治疗后分别为（17.43±5.22） 分;（11.18± 4.31） 分。（P<0.05）

对照组（A组）实验组（B组）治疗前生活自理能力 BI 指数差异P大于0.05因而不具有统计意义，治疗后分别为（57.46±3.88） 分;（77.35±3.47） 分。（P<0.05）

由此B组血肿量、神经功能缺损程度、生活自理能力 BI 指数优于A组 ， 差异具有统计学意义。

3 讨论

高血压脑出血主要病因在于高血压导致的动脉硬化。病患往往会出现头痛、呕吐、意识障碍等多项问题。在病患出现脑出血后由于血肿占位因素的影响，往往还会导致神经系统出现损害，因而需要及时治疗，总而降低出现死亡或残疾的后果。本文中所用到的醒脑静注射液是中药制剂，其主要有冰片、麝香、栀子等成分构成，能够在一定程度上降低血脑屏障的通透，从而使得脑部始终尽快消除，由此降低颅内压，同时其抗氧化作用可以对神经细胞起到一定的保護作用，并且通过其良好的调节作用，使得中枢系统的维持平衡，保证一定的抗凝功能，从而使得病患尽快康复。【2】

在本次实验研究中，我们发现单纯使用甘露醇进行治疗的A组，同使用甘露醇联合醒脑静注射液进行治疗的B组，B组病患使用的治疗时间更短，血肿量、BI指数等指标都更加优于A组。在不良反应方面，两组P值大于0.05，因此也说明联合治疗，并不会带来更多副作用，因而其药物安全性极高。

综上所述，醒脑静注射液在本次研究中表现出对高血压脑出血病患更高的缓解症状功能，并且能够有效的缩短疗程，具有极高的安全性，因而建议在临床中推广使用。

参考文献

[1] 陈庆明.醒脑静注射液的药理基础与临床应用[J].中国中西医结合急救杂志，1999（4）.

[2] 罗侃，刘苏中.临床应用醒脑静注射液的综合总结[J].中国中医急症，1997， 006（003）：119- 120.

[3] 黄艳娇， HUANGYan-jiao.醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清AQP4的影响[J].中国中药杂志，2014，39（13）：2564.