积极心理学理论在精神分裂症患者护理中的应用效果分析

赵亚娟

（江苏省常州市武进区第三人民医院，江苏 常州 213168）

精神分裂症具有致残率高、复发率高等特点，绝大多数患者均存在不同程度的绝望、焦虑等不良情绪，生活质量差、幸福感低[1]。目前临床治疗此类患者的最终目的在于消除患者临床表现，改善患者心理状态，加强对患者复发情况的预防，这也进一步提示了主动、积极的护理干预的重要性[2]。积极心理学是近些年临床心理干预研究热点之一，旨在引导当事人建立积极的心理状态，促进积极心理品质，拥有幸福快乐的心理体验，对个体最佳功能进行深度挖掘，从而最大程度的提高个体主观幸福感和适应内外环境的能力[3]。本次研究选择了60例精神分裂症患者，就积极心理学理论的临床价值进行详细分析，以期改善患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2018年1月～2019年12月，共选择精神分裂症患者60例，将所有患者随机分为两组。实验组（30例）中病程0.61～14年，平均病程（6.12±0.37）年；年龄19～68岁，平均年龄（50.39±3.48）岁；女18例，男12例。参照组（30例）中病程0.67～14年，平均病程（6.25±0.33）年；年龄20～68岁，平均年龄（51.02±3.44）岁；女12例，男18例。两组精神分裂症患者基线资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

实验组采用积极心理学理论进行护理：对患者心理状态进行积极分析，依据患者具体情况制定科学、针对性、个体化的心理干预方案。邀请心理咨询师和心理科医师参加护理人员培训，提高护理人员护理技术和心理学理论知识。在护理干预前，护理人员应向患者及家属详细讲解此模式的目的、重要性，就相关疑问进行解答，从而充分调动其积极参与性。结合患者实际情况分别将患者安排在上午、下午进行干预，干预时间为每周周一至周五。⑴治疗第1～2周，护理人员可主治患者参与相关知识讲座，内容包括精神分裂症的护理知识、发病原因、临床症状等，让患者了解自身病情变化，并提高治疗信心。⑵治疗第3～5周，护理人员可主治患者参与阅读书写人生价值和责任等文章、合唱感恩歌曲，让患者感恩亲人、感恩生命；组织开展娱乐活动，如音乐欣赏、下棋、文章比赛、唱歌比赛、球类运动等，提高患者交际能力，转移其悲观情绪。⑶治疗第6～8周，护理人员可组织患者看励志书籍、电影，鼓励患者合理宣泄自身不良情绪，让患者重新建立希望；还可以通过联谊会、演讲会等鼓励患者诉说自身梦想及感受，获得其他人的支持。应当注意的是，护理人员应依据患者接受程度合理调整上述干预方法和频率，避免患者产生抵触情绪。参照组采用一般护理，包括常规心理护理干预、安全隐患排除、疾病知识宣教等。

1.3 评价标准

观察并分析两组精神分裂症患者的生活质量、抑郁发生率、住院时间、心理状态。其中患者生活质量评定采用SQLS量表[4]作为评定标准，包括心理/社会、动力/精力以及症状/不良反应三个方面，总分为100分，分数与护理效果呈反比关系；心理状态采用HAMD量表作为评定标准，分数超过15分评定为抑郁，分数与护理效果呈反比关系。

1.4 统计学分析

本次研究中应用统计学软件SPSS 25.0作为数据评定标准，采用t检验分析两组间住院时间、SQLS评分及HAMD评分，采用x2检验分析两组间抑郁发生率，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、HAMD评分对比

参照组精神分裂症患者住院时间与实验组比较显著更长，P＜0.05；参照组护理前HAMD评分与实验组比较并无显著差异，P＞0.05；护理干预后参照组HAMD评分与实验组比较显著更高，P＜0.05。

表1 两组患者住院时间、HAMD评分对比（±s）

表1 两组患者住院时间、HAMD评分对比（±s）

组别 住院时间（天） HAMD评分（分）护理前 护理后实验组（n=30） 28.46±17.26 24.31±2.77 10.31±2.06参照组（n=30） 87.25±10.55 23.98±2.81 19.86±2.66 t 21.5531 0.6202 21.0512 P 0.0000 0.5364 0.0000

2.2 两组患者SQLS评分对比

参照组症状/不良反应、心理/社会、动力/精力以及总分等SQLS评分与实验组比较均显著更高，P＜0.05。

表2 两组患者SQLS评分对比[（±s）/分]

表2 两组患者SQLS评分对比[（±s）/分]

组别 心理/社会 动力/精力 症状/不良反应 总分实验组（n=30） 27.31±2.06 32.11±3.35 17.02±2.11 25.46±2.03参照组（n=30） 30.10±2.56 38.46±2.81 21.76±2.31 28.96±1.47 t 6.2969 10.7702 11.2359 10.3563 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组患者抑郁发生率对比

参照组精神分裂症患者抑郁发生率为16.36%（9/55），实验组精神分裂症患者抑郁发生率为9.63%（2/55），组间数据对比x2值为4.9495，P=0.0260（＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是临床常见的精神科疾病，此病症临床症状表现各异，发病原因复杂，通常是由多种原因共同作用引起的性格、素质、人际关系等变化[5]。发病后患者会出现显著知觉、思维、行为、情感障碍，部分患者还会出现活动精神不协调，显著增加了患者、家庭甚至是社会负担。大量临床研究表示，精神分裂症的发生与患者心理创伤存在很大关系，患者极易产生悲观、焦虑、恐慌等多种不良情绪，从而降低疗效[6]。此外，多种负性情绪还增加了患者出院后疾病复发风险。鉴于此，对患者实施有效干预，使其家里正确、乐观的心理非常重要。

积极心理学是以提高患者适应能力、帮助其建立积极品质为目的的新型心理科学，此学科主要方向是促进人类健康、和谐发展[7]。在临床护理工作中应用积极心理学，可见康复护理分为4个阶段，首先是对患者精神状态进行详细评估，之后依据评估结果制定针对性、个体化心理护理方案，同时加强护理人员相关知识技能培训，最后有顺序的开展心理护理干预措施。本次研究中以60例精神分裂症患者为例，分别予以参照组一般护理，实验组积极心理学理论，结果显示，实验组患者负面情绪评分、生活质量评分以及住院时间均显著优于参照组，且抑郁发生率更低，表明积极心理学理论在精神分裂症护理中具有较高应用价值。

总而言之，针对精神分裂症患者护理中采用积极心理学理论，有利于减少抑郁发生率，缓解患者不良情绪，改善患者生活质量，缩短住院时间，具有较高应用价值，值得进一步推广。