门诊采血中心幼儿静脉采血的护理临床疗效观察

谭妮娜

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

门诊采血中心每天接待的患者数量较大，幼儿是一个相对特殊的群体。静脉采血需进行穿刺，幼儿年龄较小、血管较细、充盈度较差、面对陌生医务人员出现恐惧、哭闹等，导致穿刺配合程度较低，且穿刺会增加其疼痛程度，降低其对医务人员操作配合程度，明显提高穿刺、护理难度[1]。为提高穿刺成功率本次选择100例2018年06月-2019年03月门诊采血中心接收幼儿静脉采血患者开展护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2018年06月-2019年03月门诊采血中心接收100例幼儿静脉采血患者研究。试验组27例男、23例女，年龄1.21-4.69岁，均值（2.52±1.04）岁。对照组26例男、24例女，年龄1.36-4.91岁，均值（2.61±1.08）岁，对比P＞0.05。

1.2 方法

常规护理组：指导家属协助进行静脉采血，在采血中温柔、耐心与患者沟通，通过注意力转移提高其配合程度；护理干预组：

（1）心理护理：采血前核对患者各信息，对患者进行肢体、语言安慰，以减轻其面对陌生医务人员不适感。在患儿出现哭闹时可进行语言鼓励、表扬，并给予患儿玩具或玩具代替物，以转移其注意力。对年龄较大者可与其进行沟通，并给予适量的表扬、鼓励，待采血成功及时进行安慰、表扬，若首次穿刺失败需向家属做好解释。（2）穿刺前准备：叮嘱家属穿刺前勿喂患者进食水，避免在穿刺中因情绪过度激动哭闹中出现呕吐、误吸等情况[2]。（3）穿刺方法改进：①采血时可根据患者年龄、体质量大小选择合适固定板，妥善固定后暴露穿刺区域进行目标静脉穿刺，此方法的应用即使面对哭闹、不配合患儿也会降低脱针概率，且在穿刺时要注意穿刺手法，避免进针角度过大损伤血管壁；②采血时根据血管暴露情况，特别是采肢端血管时选择离心方向穿刺，此方法能加快血液流出速度且易固定针柄，降低脱针概率。（4）穿刺时：护理人员可学人偶语调主动关心患者，并握住患者手，告诉与他们做好小游戏，谁能保持1分钟不动就奖励一个玩具，确保穿刺时患者保持同一姿势[3]。

1.3 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 穿刺成功率

试验组穿刺失败0.00%（0/50），穿刺成功率100.00%（50/50）；对照组穿刺失败10.00%（5/50），穿刺成功率90.00%（45/50），验组穿刺成功率100.00%与对照组比差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良事件发生率（见表1）

表1 不良事件发生率（%）

3 讨 论

受二胎政策开放的影响，近年儿科医疗工作愈发繁忙，对从事护理工作的医疗人员工作提出更高要求。门诊采血中心工作人员提高患者静脉采血成功率，确保临床可及时完成相关检查、诊断，促进患者病情及早恢复，还可构建良好、和谐的医患关系。

结果：试验组50例经护理干预后一次穿刺成功率100.00%、不良事件发生率6.00%与对照组比差异显著，该结果与戚苏娜[4]96.00%穿刺成功率、3.00%不良事件发生率一致，故护理干预有效性被证实，分析：常规护理无针对性，对不同性格、个体、心理状态的患者及其家属均实施同样的护理，效果不理想。护理干预通过耐心语言沟通、肢体接触等与患者建立其相互信任的关系，还可根据患者对动画片、玩具、食物等的喜好进行注意力转移，为采血工作奠定基础。在采血过程中可适量及时对穿刺技术进行改进，依据患者年龄、体质量等选择不用的采血部位及采血方法，以提高静脉穿刺成功率。幼儿年龄较小、入院后遇到各种各种陌生人群，出现恐惧、害怕等情绪，故建议门诊构建幼儿科室，并使用卡通图片等病室进程布置，在沟通中还可制作各动画人偶，使患者进入幼儿接待室感觉到高兴、欢喜，忘记进入陌生环境的恐惧感，从而提高静脉穿刺成功率，降低不良事件发生率[5]。

综上，将护理干预应用在门诊采血中心幼儿静脉采血中安全性、有效性较高，值得推广。