民营健康体检机构的态势分析

岳宗朴 刘彩

【摘 要】目的：评估目前民营机构健康体检开展状况并提出针对性策略。方法：从供给与需求的角度，采用态势分析方法分析当前民营机构开展健康体检的内在优势和劣势、外在机遇和风险。结果：民营机构开展健康体检的优势在于其组织灵活、资金来源广、人才队伍强大等;劣势在于财政支持力度不够、行业内质量良莠不齐、缺乏民众信任;机会在于国家政策引导，以及人民对于健康体检的需求的增加;威胁则是缺乏相关行业法律法规，公立健康体检机构的竞争等。结论：民营健康体检机构要加强自身建设，诚信经营，打造具有特色的体检项目;在国家层面，应当尽快出台相应法律法规及约束管理办法，并最大限度地提供利好政策，推进民营健康体检机构的发展。

【关键词】健康体检;民营体检机构;态势分析

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0688（2020）03-0173-03

健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体各方面的检查，了解受检者健康状况，发现健康隐患的诊疗行为，已经逐渐成为预防亚健康状态、疾病前期和慢性非传染性疾病的重要方式之一[1]。SWOT分析又被称为态势分析法或优劣势分析法。其中，S代表strength（优势），W代表weakness（劣势），O代表opportunity（机会），T代表threat（威胁）。在分析之后，提出SO策略（利用外部机会，充分发挥自身优势）、ST策略（利用外部机会，回避外部威胁）、WO策略（利用外部机会，克服内部劣势）、WT策略（减少内部劣势，回避外部威胁）。本文运用态势（SWOT）分析法，综合分析民营机构开展健康管理的现状，并提出相应的发展对策，促进健康管理的发展。

1 我国民营健康体检机构发展背景及发展概况

近年来，人民对健康的需求快速增长，公立医院体检机构已远远不能满足需求，国家颁布了大量相关文件促进民营健康服务业的发展，如2013年11月颁布的《关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，推动社会资金的流动与利用;2017年5月颁布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》指出，放宽市场准入、简化优化审批服务、促进投资与合作、提升对外开放水平。这些文件对推动民营资本进驻健康服务业规范化发展起到了重要作用。

目前，我国健康体检服务行业的参与主体众多，在健康体检市场中形成以公立医疗机构为主，民营专业体检机构为辅的状态，图1展示了2012—2018年我国健康体检行业主体机构市场规模情况。从图1可以看出，我国体检行业中，公立医院占据主要地位，民营专业体检机构数量相比较少，但二者同时呈现出持续增长的趋势。

在国内，知名度较高的民营体检机构有“美年健康”“爱康国宾”“慈铭体检”“瑞慈医疗”等（见表1），这3家机构成立时间较早，多以自建与收购的方式成立，目前已经具有较大的规模。

2 我国民营体检机构的态势分析

民营机构是社会结构分化的一种产物，目前其在各国的公共领域扮演着越来越重要的角色，成为政府之外新的提供主体。民营健康体检机构在公共卫生领域发挥的作用也越来越大，但在我国仍然处于发展不成熟的阶段。下面将对我国民营体检机构进行态势分析，探寻其发展的优势、劣势、机会、挑战。

2.1 优势（Strengths）

2.1.1 组织管理优势

民营体检机构在开展健康体检时，可以灵活地调整自己的组织结构、管理方式及行动组合。中小型民营医院部门结构设置较为精准，具有在成本控制上的优势，摒弃了公立医院效率低下的体制[3]。民营体检机构管理者能够根据机构所在地区客户的需求对机构进行管理上的调整。管理者拥有较大的管理自主权，切实了解员工的需求，能够根据需求及工作效益发放福利，成本低且效率高[4]。

2.1.2 市场优势

健康体检是更具有针对性的体检。只有充分了解客户的情况及需求，才能为消费者提供专业的个性化方案与更加人性化的服务，与客户建立起相互信赖的关系。为了吸引消费者，民营体检中心往往更注重消费者服务的感受，比如通过提供舒适宽敞的体检环境、更为人性化的服务与获得感较强的服务流程等手段吸引客户[5]。

民营企业在发展空间、薪酬待遇、工作环境等方面具有优势，能够吸引到较高素质的人才，管理者的管理能力也较高[6]，使整个团队更具有信服力，使得民营体检机构能够提供更加专业的服务，更具有市场优势。

2.1.3 资金优势

资金的来源及稳定性是一个机构发展及长久存在的关键[7]。经过改革开放四十余年的发展，中国民营企业已经完成了原始积累，开始有更雄厚的资金实力和投资热情寻找新的利润创新点[6]。民营健康体检机构大多是由一些有经济实力的企业或个人投资建立，具备雄厚的資金，保障了民营体检机构的筹资、人才引进和设备供应，实现信息共享。

2.2 劣势（Weaknesses）

2.2.1 缺乏财政支持

大部分民营体检机构的主要目的是盈利，这就决定了与公立机构相比，民营体检机构不享受国家的财政支持，需自负盈亏，甚至还需承担纳税义务。除此以外，民营体检机构的人员雇佣费用较高，还需承担设备维修、场地租金等费用，因此存在一定的财政压力。

2.2.2 水平参差不齐，民众信任不足

健康行业目前较为热门，不少人都纷纷投向健康体检的队伍中，民营体检机构数量呈上升趋势。部分健康体检机构随着热潮兴办，但医务人员整体素质不高，很多人员未经过专业培训，故存在医务人员不了解医疗器械的正确使用、对相关法律法规不熟悉的情况。

由于我国的特殊国情和历史原因，所以公立医院一直充当维护人民健康的角色，民营医院的兴盛则是在改革开放以后。一系列因素导致民众对民营医院存在负面的认知印象[7]。民营体检机构大多是由个人或企业举办，发生事故后维权较为困难。而且，确实存在某些民营体检机构过于追求短期利益，诱骗欺诈消费者，进而加深了群众的误解，导致口碑较差，影响认同感。

2.3 机会（Opportunities）

2.3.1 国家政策引导与支持

2009年，原卫生部颁布《健康体检管理暂行规定》，规范了健康体检的某些方面。同时，2013年起，国家开始出台大量政策鼓励民营卫生机构的成立，推进新一轮医药卫生体制改革。国家鼓励支持社会资本进入民营健康体检机构，同时在消除影响民营机构发展的障碍的过程中提出了很多政策建议，给民营体检机构带来了很大的便利。

2.3.2 需求呈现扩大化趋势

随着居民生活水平的不断提高，其对卫生服务要求的质量也越来越高。“治未病”理念逐渐被人民群众接受，人们对于健康的认识不再仅仅停留在“健康就是不生病”的观念，还应当包括心理、社会适应等方面，其对于健康的需求不再是单一的治疗，而是向疾病预防、疾病保健及健康促进方向转变[8]。这都使得健康体检的需求越来越大，为民营健康体检行业的发展提供良好的契机。

2.4 威胁（Treats）

2.4.1 规章制度及补偿机制的缺失

国家出台了一系列的利好政策，但是关于民营健康体检机构的约束管理法规还未出台，这就导致某些民营健康体检机构的规范性较差，例如上半年出现的“权健事件”，都体现了规章制度的缺失对于相关产业带来的威胁。

我国的医疗卫生服务机构的补偿机制主要由政府、医疗保障、个人自费3种渠道构成。总体而言，政府预算拨款和专项经费投入是主要方式，但是医疗救助制度并没有针对“治未病”中心或健康体检此类机构提供补偿机制[9]。就目前情况来看，政府重视硬件投入，但忽视了人员经费的投入。

2.4.2 公立医院的“觉醒”

“慈铭体检”等民营体检机构的快速发展，令其他医疗机构意识到健康体检机构的盈利性，各大公立医院也纷纷成立体检中心。与民营体检机构相比，公立医院有很多优势：具有较高的公信力;足够的基金引进最先进的设备;无需外聘专家等。这些都给民营体检机构的发展带来了很大的冲击。在医疗服务市场，看似民营体检机构与公立医院的健康体检科竞争激烈，但仍是大医院提供的健康服务一家独大，占领了大部分市场[10]。

2.4.3 健康体检人才资源匮乏

健康体检人才主要包括科研、医疗及专业体检3类人才。众所周知，医疗卫生人才的培养耗时长、投入大，但市场需求量大。健康体检相关的领头队伍及专业人才同样不足，高层次人才更是紧缺。相关行业的人才缺乏严重影响了健康体检的发展。

3 大健康战略下民营体检机构发展的建议

3.1 具备特色和区分度

在当今市场上要想生存发展，关键的就是要做到具有区分度，要具备自身特色，进行差异化竞争，赢得群众市场。这个区分度可以是多种多样的，例如特种病的检验与筛查、提供中医体检及健康管理、全面的健康管理等。

3.2 加强自身管理建设

民营健康体检机构应当遵守国家统一制定的有关医疗卫生服务机构的法律法规，加强内部管理。在管理制度上，借鉴“美年健康”“慈铭体检”的优秀先进经验，完善内部管理制度与责任机制，精简机构，发挥民营企业的管理优势，提高解决问题和满足需求的能力。例如，健康体检质量可以Donabedian的质量评价理论为基础，建立一套多维度、多层次的综合评价体系，促进民营健康体检机构自身的发展[11]。

3.3 加强人才培养力度，与公立体检机构优势互补

民营健康体检机构要积极引进人才，与公立医院的体检中心建立合作关系，进行交流，相互学习。例如，聘请公立医院的医务人员到民营健康体检机构坐诊，提供相关指导等。

健康体检机构要全方位地加强基层医务人员的规范化基础培训，开展多层次、多形式的培训，促使医务人员专业技术水平的提高，建立一支技术过硬、工作态度积极认真、时刻保持健康预防的理念的健康体检人才队伍。同时，增加员工的激励，进而减少人员的流失，保持人才的稳定性。

3.4 国家制定相应监督管理办法，健全补偿机制

对于民营机构监管不到位，导致某些民营体检机构出现种种违背道德的行为，政府应当建立并完善监管制度，协同相关部门对民营健康体检机构的医疗服务质量、医务人员的行为及相关营销广告进行严格监督。严格防止由于制度不严或管理不善导致的误诊、漏诊，避免由此引发的纠纷。

相关卫生部门应当加大对民营健康体检机构的资金及硬件支持，借鉴国外发达国家的先进经验，建立多渠道的补偿投入机制。与医保部门机构合作，融健康体检于医疗保险中，使医保向预防转型，进而促进民营健康体检机构的开展[12]。同时，给予民营健康体检机构适当的税收优惠政策，减轻其负担，做好促进群众健康的工作，履行社会责任。

3.5 走誠信经营道路

民营机构应当认识到，健康体检机构的生存有赖于客户的认可与支持。这种认可支持是在双方的接触交流中产生的。故应当注重与客户的沟通，规范服务流程，使团队获得整体上的进步。

同时，树立诚信服务的理念，拒绝虚假宣传，提高解决问题的能力，使其回归卫生医疗的本质，塑造诚信经营的形象，改变民众的消极看法及不良印象。

目前来看，我国政策方针都开始向健康领域倾斜，健康体检的工作也日渐走向正规化。但是从长远来看，如何更合理地优化资源配置，如何促进多个部门协同工作，推动整个行业共同发展，以及如何建立与民营健康体检相配套的运行机制和保障体系，将是我们下一步研究的方向。

参 考 文 献

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