温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

王燕 何青川（通讯作者）

（泸州市中医医院针灸康复科 四川 泸州 646000）

膝关节骨性关节炎是比较常见的一种膝关节退行性疾病，患者大部分为老年人，随着年龄增长，膝关节的软骨组织逐渐出现变形等情况，从而造成患者出现膝关节骨性关节炎。该疾病对患者的生活质量具有较大的影响，常见的临床治疗方法为温针灸，该治疗方法能够对患者的临床症状进行有效的缓解，减轻患者的疼痛。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取我院收治的膝关节骨性关节炎患者82 例，患者的临床症状全部符合膝关节骨性关节炎的病理特征。随机分为两组，观察组41 例，其中男女比例为25：16，年龄46 岁～77 岁，平均年龄（54.6±4.5）岁。对照组41 例，男女比例为24：17，年龄48 岁～74 岁，平均年龄（55.1±3.8）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗方法，对患者进行布洛芬止痛治疗，同时采用硫酸氨基葡萄糖治疗。布洛芬口服，4 次/d，硫酸氨基葡萄糖药物，口服3 次/d[1]。在患者治疗期间，护理人员需要指导患者养成良好的生活习惯，冬季需要叮嘱患者进行膝关节保温处理。观察组患者，其在对照组治疗基础上还需要对患者进行温针灸方法治疗，选择血海穴、内膝眼穴和阳陵泉穴等穴位进行针灸，每次治疗过程中选取6 个到8 个穴位，针灸所用为毫针，行针方法为捻转，针刺之后进行15min 的留针。针刺完成之后，将艾团连接到毫针外端，并将艾团点燃[2]。在艾团燃烧过程中，若患者出现灼烫难忍情况，可以在温针灸穴位附近放一张硬纸板，直到毫针上的艾团燃烧完成，待毫针温度降低到室温之后将毫针取出，完成一次温针灸治疗。1 次/d，一个疗程需要治疗7d，两组均治疗4 个疗程。

1.3 观察指标

观察两组治疗后总有效率及WOMAC 评分。选取WOMAC 评分量表评估膝关节骨性关节炎改善效果，评分内容包括疼痛、僵硬及关节功能，共24 个项目，得分越低即改善效果越优。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后WOMAC 评分对比

治疗完成之后，观察组患者的WOMAC 评分改善情况显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者WOMAC 评分对比（±s，分）

表2 两组患者WOMAC 评分对比（±s，分）

注：治疗前两组各指标对比，P ＞0.05；治疗1 周、4 周后，P ＜0.05。

项目 分组 例数 治疗前 治疗1 周后 治疗4 周后膝关节疼痛 观察组 41 18.5±2.7 10.2±2.4 8.3±1.5对照组 41 18.2±2.3 15.4±2.7 12.5±1.7膝关节僵硬 观察组 41 7.5±2.1 4.3±2.3 3.2±1.4对照组 41 7.4±1.8 6.4±1.7 5.2±1.7膝关节活动能力 观察组 41 59.4±12.4 30.6±7.5 25.6±6.8对照组 41 58.6±11.7 42.1±9.6 35.7±2.4

3.讨论

在人体的所有关节系统中，膝关节是负重最大且活动量最大的关节之一，膝关节的组成结构较为复杂，包括骨、软骨和韧带等，伴随着人体的年龄增长，人体骨骼中的钙含量也在逐渐降低，这使得人体的骨组织密度也在逐渐下降，老年人患者中非常容易出现各种膝关节骨性关节炎。对于这一疾病，其往往造成患者膝关节疼痛，其患者的日常活动能力受到较大的阻碍。对于该疾病患者，其在活动时膝关节会发出一些响声，对其进行X 射线检查，可以看到患者的膝关节的间隙变窄，患者在日常活动中非常容易出现骨小梁的断裂等情况。膝关节骨性关节炎是一种常见病症，病人的日常生活被影响，随着年龄增加，人们患病的概率会上升。温针灸疗法具有良好的治疗效果，形成补气补血的功效，病变的软组织与关节软骨都获得修复，患者的膝关节逐渐恢复到正常的状况中。对于传统的治疗方法而言，虽然也具有相应的治疗效果，但是患者可能会产生副作用，如肝肾功能被损伤。温针灸疗法的安全性高，治疗费用较低，已经获得众多患者的青睐。

根据相关研究可以发现，对于膝关节骨性关节炎患者，其在临床治疗中往往采用的是保守型治疗方法，然后结合手术对患者膝关节内的骨质进行清除[3]。但在开展手术治疗的过程中，往往会对患者的膝关节整个关节腔进行骨质的清除，手术任务量非常大，耗费的时间较长，加上这一类的手术对患者的膝关节损伤较大，患者在手术治疗完成之后往往需要较长的时间恢复自身的膝关节功能。温针灸治疗方法，其采用针灸方法能够对患者的膝关节进行驱寒除湿，通经活络，达到最终的消肿止痛效果，治疗过程中对患者的膝关节损伤较小，加上治疗较为简单，是当前治疗膝关节骨性关节炎的主要方法。西医治疗主要是指导病人口服消炎药，来达到缓解疼痛的效果，或者向关节腔中注射营养液，但是长期治疗过后，会产生毒副作用。温针灸逐渐被应用于膝关节骨性关节炎的治疗中，老年人是此病症的高发群体，随着病程的逐渐延长，病人膝关节的疼痛感会增加，晨僵症状也变得十分严重，工作生活受影响。在早期运用温针灸治疗后，便能取得良好的效果，治疗中循序渐进，参照患者的实际状况，进行对症治疗，促进病人康复。