神经根型颈椎病患者应用综合康复治疗效果观察

葛峰锁 崔颖 张素斌

（长治市第二人民医院 山西 长治 046000）

神经根型颈椎病由单侧或双侧脊神经根受到刺激或受到压力所引起的。在临床上，患者主要表现为肩颈部位疼痛、僵硬，且活动受到限制，甚至累及手臂和前胸，患者病情的严重程度不同，所产生的疼痛感也不同[1-2]。疼痛感对患者的生活、学习以及工作造成极大负面影响，部分疼痛程度较为严重的患者会出现睡眠质量不佳的状况[3]。为探讨对神经根型颈椎病有效治疗方式。本文对神经根型颈椎病的综合康复治疗的临床疗效展开分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取32 例神经根型颈椎病患者，所选取患者均于2018年7 月—2019 年6 月到我院就诊治疗。其中16 例接受推拿治疗的患者作为治疗A 组，另16 例接受综合康复治疗的患者作为治疗B 组。治疗A 组：男性9 例，女性7 例，年龄42 ～66 岁，平均年龄（54.28±6.39）岁。治疗B 组：男性10 例，女性6例，年龄43 ～66 岁，平均年龄（54.67±6.45）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

纳入标准：被诊断为神经根型颈椎病的患者；同意参与，并签订知情同意书的患者。

排除标准：患有严重重要脏器官功能不全的患者；患有严重精神疾病的患者；处于妊娠或者哺乳期的妇女；不同意参与患者。

1.2 方法

1.2.1 治疗A 组采用推拿治疗。患者采取正坐体位，对患者的侧斜方肌进行推拿，包括患者的肩背部、颈枕部以及患肢部，对患者的肩井穴、风池穴、外关穴、天宗穴以及合谷穴进行点按[4]。患者肩背部的推拿采取滚法推拿，时间持续5 分钟左右，对患者的患肢采取拿法和滚法，促使患者背部肌肉以及颈肩肌肉得到放松，推拿频率维持在2 次/天，每次时间持续15 分钟左右。连续治疗1 个月。

1.2.2 治疗B 组采取综合康复治疗，主要包括以下几大方面：

（1）健康教育：为患者讲解神经根型颈椎病的有关知识，主要涉及到病因、治疗途径、护理方式、预防方法以及相关注意事项。并给予患者一定的心理疏导，鼓励患者积极配合治疗，在整个治疗过程中，对患者进行规范的治疗指导。

（2）物理因子治疗：第一，采用微波疗法，选用脉冲式微波，频率为2450Hz，治疗时间持续10 分钟左右。第二，采用电疗机，直流电治疗，将药物进行离子导入，进一步达到治疗药物效果。

（3）针灸治疗：根据不同患者的实际临床症状以及体征，选取患者的外关、肩井天柱、颈夹脊、合谷、后溪、风池、以及天宗等多处穴位进行施针。针灸治疗1 次/天，每次时间持续30 分钟左右。

（4）拔罐治疗：于患者的肩背处进行拔罐治疗，1 次/天，每次时间持续15 分钟左右。

治疗B 组连续治疗1 个月。

1.3 观察指标

治疗效果：经过治疗后，患者的各临床症状消失，肌力恢复正常，运动功能恢复正常，即为治愈；经过治疗后，患者的各临床症状得到明显改善，肌力恢复正常，运动功能得到明显改善，即为病情好转；经过治疗后，患者未出现任何方面的明显好转或病情加重，即为无效[5]。

生活质量：采用SF-36 健康简表评定患者的生活质量，该表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康八大方面[6]。各项指标评分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗B 组患者的治疗总有效率（93.75%）显著高于治疗A组（62.50%）（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 比较两组患者的生活质量

治疗B 组患者的生活质量显著高于治疗A 组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

项目 治疗A 组 治疗B 组 t P生理机能 56.68±5.24 62.75±5.61 3.163 0.004 生理职能 58.75±4.86 63.85±5.25 2.851 0.005 躯体疼痛 53.54±3.75 61.22±4.97 4.934 0.000 一般健康状况 61.27±5.56 66.81±6.23 2.654 0.009 精力 57.69±6.36 63.84±5.97 2.820 0.005 社会功能 62.54±5.87 67.62±6.31 2.358 0.019 情感职能 65.58±6.81 72.69±7.24 2.861 0.005 精神健康 63.67±7.22 71.75±6.88 3.241 0.001 总分 482.12±9.23 490.37±10.17 3.799 0.000

3.讨论

目前，在临床上，关于神经根型颈椎病治疗以非手术治疗方式为主，手法、按摩等是常见的治疗方式，但由于手法不当或者手法失误等，可能对患者造成损伤[7-8]。因此，手法操作的疗效受医生个人操作经验以及习惯的影响，从客观角度而言，手法操作缺乏一定的科学性。

本次相比接受推拿治疗的患者，接受综合康复治疗患者的治疗效果更为显著，并且患者的生活质量得到了更高的提升。综合康复治疗是将健康教育、物理因子治疗、针灸治疗以及拔罐治疗相配合的一种新型治疗方式。物理因子治疗中的微波能够将患者肩颈部的血管进行扩张，促进血流速度和血流量的提升，将强患者对药物的吸收，促进炎症产物和致痛物质的排出[9]。针灸治疗可帮助患者止痛消肿、活络痛经、调整气血等，拔罐治疗具有除湿去痛的功效[10]。通过多方面的治疗，在这些治疗的共同作用下，促进患者肌肉痉挛的缓解，消除僵硬，促进患者肩颈部位运动功能的恢复，进一步促进患者生活能力的恢复，以及生活质量的提升。

综上所述，给予神经根型颈椎病患者综合康复治疗，能够明显改善患者的临床体征以及症状，缓解不适感，具有良好的治疗效果，并且有利于患者生活质量的提升，具有应用价值。