开喉剑喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床效果探讨

李才江

（广西德保县妇幼保健院 广西 德保 533700）

手足口病是由肠道病毒所引起的一种传染病，能够引发手足口病的肠道病毒足有二十多种，其中最为常见的是柯萨奇病毒A16 型（Cox A16）和肠道病毒71 型（EV 71）。手足口病一般多发于5 岁以下的儿童，主要的表现是口痛、厌食、手足和口腔出现小溃疡等，多数情况下患儿一周左右可以自愈，但是也有少数患儿会出现并发症，个别情况下会导致患儿死亡[1]。并且在手足口病发病时，大多会伴随口腔溃疡，所以要采取有效的治疗，才有利于患儿的康复。本文主要对开喉剑喷剂在儿童手足口病口腔溃疡临床治疗中的应用效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月—2019 年11 月期间收治的手足口病口腔溃疡患儿200 例，其中男112 例，女88 例。随机分为观察组和对照组。其中，观察组100 例，男60 例，女40 例，年龄1 ～5 岁，平均年龄（2.54±0.83）岁，病程1d ～13d，平均（3.58±1.39）d。对照组男52 例，女38 例，年龄1 ～6 岁，平均年龄（2.28±0.76）岁，病程1d ～14d，平均（3.94±1.15）d。两组患儿经过对比，在年龄、性别和病程上面没有显著差异（P＞0.05）。另外，排除具有严重心脑血管疾病的患儿、恶性肿瘤患儿、肝肾功能障碍患儿和药物过敏患儿。

1.2 方法

两组患儿在入院以后都采取常规的治疗方式，也就是通过维生素C、蒙脱石散和病毒唑等药物进行治疗，同时给予静脉补液，来维持患儿的酸碱平衡。也可以将蒙脱石散与蜂蜜混合，涂抹在口腔溃疡的位置，每天2 ～5 次[2]。

观察组在采取常规治疗的基础上，还使用开喉剑喷剂进行治疗，把药物喷到患儿口腔溃疡的位置，使药物能够作用在溃疡面，每天3 ～5 次。

1.3 疗效判定

对于婴幼儿来说，无法正常倾诉自身的真实感受，所以这就需要医护人员能够通过观察来评估患儿口腔溃疡的具体治疗情况，具体的标准是患者的口腔溃疡痊愈，并且进食有所改善，没有进食的苦恼，也不再流诞。显效：治疗3d 内患儿口腔溃疡周围的黏膜充血消退，能够正常进食，溃疡面积缩小超过三分之二。有效：治疗6d 内患儿口腔溃疡周围的黏膜充血有所减轻，能够进食，溃疡面积缩小超过二分之一。无效：治疗超过7d 患儿的口腔溃疡没有改善，进食依然困难。总有效率=显效率+有效率[3]。

另外，还要对两组患儿的口腔止痛时间和口腔溃疡愈合时间进行观察与记录，出现的不良反应也要有所记录。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效对比

观察组的总有效率为97%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组口腔止痛和口腔溃疡痊愈时间对比

观察组口腔止痛和口腔溃疡痊愈时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组口腔止痛和口腔溃疡痊愈时间对比（±s，d）

表2 两组口腔止痛和口腔溃疡痊愈时间对比（±s，d）

观察组 100 1.85±1.21 3.26±1.52对照组 100 3.69±1.47 5.94±1.63 t 6.5471 5.9827 0.0047 0.0082 P

2.3 两组不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率为3%，低于对照组的9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

手足口病如果不能及时的采取有效的治疗措施，很可能会导致患儿发生脑膜炎或是心肌炎等比较严重的并发症，这会严重危及到患儿的生命安全。一般来说，手足口病大多在夏秋的时候发病，通过口鼻的肌肤使邪气进入体内，伤害到口舌和脾胃，并且使热毒郁结形成疱疹[4]。目前在临床上没有特殊的方式来进行手足口病的治疗，一般都是通过抗病毒和对症治疗对控制病情。不过中医认为可以针对病因来进行治疗，更好的清除疾病，因此中医的治疗原则是消炎止痛和清热解毒。开喉剑喷剂就是纯天然中药制剂，由八爪金龙、山豆根、蝉蜕和薄荷脑等中药提取制作而成，有效的起到攻毒、止痛和舒缓皮炎的作用，因此对于儿童手足口病口腔溃疡的治疗有着较大的优势，能够提高治疗的效果，使患儿更快的康复[5]。

在本文的研究中，对照组接受常规方法治疗，而观察组在常规治疗基础上使用开喉剑喷剂，根据结果可以发现，观察组的治疗总有效率为97%，显著高于对照组的80%，另外在口腔止痛和口腔溃疡愈合时间上面，观察组的时间也要显著低于对照组，观察组的不良反应发生率3%也显著低于对照组的9%，数据明显证明开喉剑喷剂对于儿童手足口病口腔溃疡的治疗有着积极的作用。同时，还要注意叮嘱患儿家属要做好防护工作，如禁止喂儿童食用生冷食品、饭前便后为儿童洗手、洗手后再更换尿布、定时为日常用品消毒等。另外在手足口病高发期时应减少外出，或者避免到人群密集的地方；如果婴幼儿出现了手足口病的症状时，要及时送到医院接受治疗。

综上所述，在儿童手足口病口腔溃疡的治疗中使用开喉剑喷剂能够取得较好的治疗效果，值得临床应用。