高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析

吕金明 苏凤君

（1 滨州市滨城区市立医院检验科 山东 滨州 256000）

（2 滨州市滨城区市立医院营养科 山东 滨州 256000）

HPV病毒具有很强的嗜上皮特性，能够造成皮肤和黏膜损伤。有研究报道，HPV 阳性率随宫颈病变程度的升高而增加，宫颈癌主要的致病因素是高危HPV 的持续感染。目前，对成年女性进行HPV 检查已成为宫颈癌和癌前病变的常规检查。而男性也同样会感染HPV，感染HPV 女性的配偶也可能会受到HPV 病毒感染[1]。基于此，本研究以随机和自愿的原则选取我院过往确诊的100 例HPV 阳性感染女性及其配偶为研究样本，探究高危型人乳头瘤病毒感染女性和配偶的病毒检测结果，并在夫妻之间进行统计对比。研究内容归纳如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年8 月在于我院去确诊为高危HPV阳性的100 例女性及其配偶。男性年龄均在为25 ～54 岁，平均为38.7 岁，女性年龄均在为23 ～53 岁，平均为36.5 岁。

1.2 方法

妇科医生采集女性标本，避免月经期，在检查前3 天阴道避免上药、清洗以及宫颈操作。用窥器打开阴道，使宫颈充分暴露，使用无菌生理盐水棉球或干棉球清洁宫颈口的分泌物，将特殊的HPV 采样器插入子宫颈管，并沿相同方向旋转3 ～5 周后，缓慢取出取样器，并将其放入装有保存液的容器中进行检查。泌尿科医生选取男性标本：上翻被检者的包皮并进行清洗，将尿道口完全撑开，将无菌细湿棉签放在尿道口1 ～2 厘米处，并在轻微压力下顺时针旋擦拭5 圈，保证获得足够的上皮细胞和尿道分泌物标本，慢慢抽出棉签，将头端快速放入洗脱管中并拧紧管盖。标本在2 小时内提取或保存在-20℃的冰箱中待测[2]。

1.3 检测方法

检测和分型：（1）HPV-DNA 提取；（2）HPV 聚合酶链反应；（3）核酸分子导流杂交和分型。实验室测试严格按照流程进行，可以一次性检测出13 种HPV 亚型，分别为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 亚型，根据试剂盒的说明书分析检测结果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 女性HPV 亚型检测结果

检测结果显示，100 例感染女性共检测出9 种高危HPV 亚型，分 别 为16、31、33、35、45、51、52、59、68 亚 型，18、39、56、58 等亚型未被检测出来。单一亚型感染和多重感染的阳性率分别为81.00（81/100）、19（19/100）。

2.2 女性配偶HPV 亚型检测结果

检测结果显示，100例男性有45例被检测出高危型HPV感染，感染率为45.00%，检测结果显示共有7 种高危HPV 亚型，分别为16、33、35、45、51、52、58 亚 型，18、31、39、56、59、68等亚型未被检测出来。单一亚型感染占总感染的95.56（43/45）。

2.3 吻合情况

经过配对后共发现18 例HPV 亚型完全相同，均为单亚型感染。另外2 例是部分相同的，即一侧是多重感染，配偶是单亚型感染，而双方都有相同的亚型。在受感染的妇女及其配偶之间未发现相同的多重感染。HPV 的吻合率为20.00%（20/100）；见表。

表 女性及其配偶HPV 检测结果吻合分布状况[n(%)]

3.结果

HPV 病毒感染在大多数女性中普遍存在，由于女性特殊的阴道酸性环境，部分HPV 病毒会通过自身免疫消除。但是在35 岁以上的成年女性中，有10%至15%的女性会持续感染，这些患者病发宫颈癌的风险比较高。男性生殖器没有自洁功能，阴茎、包皮和尿道都是男性HPV 的易感染部位。一旦感染病毒，便无法自行消除。男性感染后，大多数人并不会表现出明显的生殖器疾病。该病毒很容易通过性生活传播给女性。相反，受感染的女性也会将病毒传播给性伴侣。性伴侣过多是病毒感染的高风险因素，这不仅会增加个体HPV 感染的可能性，而且还会导致不同亚型的感染，从而导致自身免疫力也难以消除[3]。因此，在宫颈癌的预防中，尤其是在高危HPV 感染的预防和控制中，有必要考虑男性性行为，性认知水平以及性态度等因素。本研究结果发现，100 例感染女性共检测出9 种高危HPV 亚型，男性有45 例被检测出高危型HPV 感染，感染率为45.00%，检测结果显示共有7 种高危HPV 亚型，夫妻HPV 的吻合率为20.00%（20/100）。

综上，HPV 感染女性的配偶也是感染的高发人群，一旦女性被确诊为HPV 阳性，对配偶进行HPV 检查就成为了HPV 防控的关键环节。