麻晓华
(山东省沂南县中医医院 山东 沂南 276300)
女性盆底结构或盆底功能出现异常通常会导致盆底功能障碍性疾病,该病临床症状为尿失禁、器官脱垂,对患者的生活质量带来巨大影响,并且对患者造成一定的精神压力[1]。盆腔结构衰老松弛、妊娠次数、激素水平、年龄等是导致盆底功能障碍性疾病的因素[2]。确诊女性盆底功能障碍性疾病需要经过影像学的检查,临床常用于检查该病的方法有腔内MRI、X 线造影以及超声检测[3]。
选取本院2018 年12 月—2019 年12 月收治的90 例女性盆底功能障碍性疾病患者,作为观察组,另选90 例健康者,作为对照组。观察组年龄35 ~60 岁,平均(46.16±5.43)岁;对照组年龄36 ~61 岁,平均(46.23±5.52)岁。两组资料差异不显著,(P>0.05)可比较。
纳入确诊为盆底功能障碍性疾病,具有器官脱垂、尿失禁等典型症状;知情本次研究。排除盆腔肿瘤患者;泌尿生殖感染者;血液系统和神经系统疾病患者。
检查前了解患者基本症状,指导患者排空膀胱和大便[4]。对所有患者行盆底超声检查,设置探头频率为4 ~8MHz,指导患者取截石位,将超声探头消毒,以患者阴道和尿道中点作为示意点,对患者进行容积旋转扫描,选择恰当框位后,以耻骨联合中线作为X 线,垂直耻骨下缘线作为Y 轴,分别对患者缩肛状态和静息状态的阴道、尿道和膀胱进行扫描,记录各种参数。
缩肛状态与静息状态的肛提肌裂孔前后径(M)、肛提肌裂孔横径(N)、肛提肌裂孔面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)。
数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,行t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
观察组缩肛状态下各项指标均大于对照组P<0.05,见表1。
表1 缩肛状况下超声指标(±s)
表1 缩肛状况下超声指标(±s)
组别 例数 M(cm) N(cm) A(cm2) C(cm)观察组 90 5.81±0.64 4.55±0.62 18.68±2.43 0.96±0.16对照组 90 5.26±0.73 3.28±0.25 15.56±2.35 0.91±0.13 t 5.374 18.022 8.755 2.300 0.000 0.000 0.000 0.022 P
观察组静息状态下各项指标均大于对照组P<0.05,见表2。
表2 静息状况下超声指标(±s)
表2 静息状况下超声指标(±s)
组别 例数 M(cm) N(cm) A(cm2) C(cm)观察组 90 6.18±0.64 5.25±0.62 16.68±2.43 1.04±0.23对照组 90 5.56±0.53 4.28±0.75 14.24±2.35 0.93±0.33 t 7.078 9.456 6.847 2.534 0.000 0.000 0.000 0.010 P
盆底功能障碍性疾病是常见的女性疾病[5]。发病因素复杂,其中年龄是影响该病发病率的重要因素,年龄越大盆底功能异常和盆底支撑结构损伤的风险越高[6]。提肛肌是支撑盆底器官的主要肌肉,对盆底功能起着重要作用[7]。观察提肛肌的状态变化和功能异常,能够明确了解盆底功能障碍性疾病的病情[8]。临床检查中,提供盆底功能障碍性疾病患者可靠的影像学检查方式能够为后续治疗提供依据,改善患者预后。超声检查是通过超声成像,观察患者盆底肌肉收缩功能,了解患者盆底真实情况。给予患者盆底超声技术检查,能够很好的分析患者提肛肌各项指数,患者盆底结构通过三维超声充分显示出来,具有较高的准确性、清晰度并且检查简便、重复性好。
本次结果显示,缩肛状态与静息状态,观察组患者与对照组的M、N、A、C 指标均具有差异显著P<0.05。
综上所述,盆底超声检查能够明确盆底功能障碍性疾病患者病情,为治疗提供参考,应用价值较高。