分析妇阴康洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效

郭文龙

（内蒙古包头医学院第二附属医院妇科 内蒙古 包头 014030）

结合近几年的权威数据显示，妇科疾病对女性的生活质量起到了严重的阻碍作用，细菌性阴道病（Bacterial Vagionsis BV）属于妇科常见疾病之一，是由于阴道加特纳菌和厌氧菌感染导致，多发群体为性关系混乱人群，患者伴有阴道灼热感、白带多等症状[1]。细菌性阴道病给女性患者带来了身体和心理带来了双重压力，若患者对疾病不加以重视和及时进行治疗，会出现严重细菌性感染，同时会给患者造成盆腔炎、HIV 感染等并发症，甚至对细菌性阴道病患者造成不孕、流产和影响胎儿发育的严重后果，给患者生活造成严重的影响[2]。临床上治疗细菌性阴道病的药物有许多，但大多数会产生不良反应，极易造成病情的再次复发，治疗效果不理想，因此寻求治疗效果佳、复发率低、安全系数高的治疗措施是非常有必要的，能够有效改善患者的生活质量，提升患者的治疗信心，同时也要做好预后工作，注重个人清洁卫生，防止致病菌侵袭，杜绝传染源，预防复发[3]。本次研究就针对妇阴康洗剂治疗细菌性阴道病患者的临床疗效进行分析和探讨，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年3 月—2018 年3 月收治的细菌性阴道病患者200 例，随机分为观察组与对照组各100 例。观察组100 例，年龄21 ～48 岁，平均年龄（34.56±6.43）岁。对照组100 例，年龄22 ～46 岁，平均年龄（33.79±6.29）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）同时符合BV 的临床诊断标准和实验室诊断标准：临床诊断标准，出现下列4 项临床特征中至少3 项：①阴道分泌物增多、变稀、均质状、灰白色，可伴有分泌物异味、外阴瘙痒或烧灼感；②阴道分泌物pH ＞4.5；③阴道分泌物胺试验（Whiff 试验）阳性；④线索细胞（clue cell）阳性。实验室诊断标准：阴道分泌物革兰染色积分法评分（Nugent 评分）≥7。（2）年龄18 ～55 岁，有性生活史者。（3）精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）对药物产生过敏反应；（2）孕妇、哺乳期患者；（3）合并心律失常、心肺功能严重损伤。

1.2 方法

对照组：患者服用甲硝唑片（产品规格：0.2g），每日0.2g，一日四次，同时使用甲硝唑栓0.5g，阴道外用，7 天为一个疗程，共2 个疗程，治疗期间禁酒、避免性生活[4]。

观察组：在对照组患者服用甲硝唑片药物的基础上，使用妇阴康洗剂（批准文号：国药准字号Z20060451；产品类别：中药；生产单位：宿州亿帆药业有限公司；产品规格：每瓶装10ml），用药前先上厕所，患者取仰卧体位，取妇阴康洗剂10ml 注入患者阴道体内，液体停留在阴道内20min 以上，每晚一次，7 天为一个疗程，共2 个疗程，治疗期间避免性生活。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者经过2 个疗程治疗后的治疗效果，分为：显效、有效、无效。显效表明患者经过治疗后白带异常现象消失，阴道灼热感和瘙痒症状完全解决；有效表示患者经过治疗后白带明显减少，患者阴道灼热感和瘙痒症状在一定程度上得到缓解；无效表示患者经过治疗后，症状未见改善[5]。（2）常规妇科检查、阴道分泌物Nugent 评分，Whiff 试验、线索细胞检查、分泌物pH 值测定等。通过走访记录两组患者治疗后1 个月、2 个月病情复发例数，根据ph 值及BV 诊断标准评估细菌性阴道病复发情况，并观察两组不良反应。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两个疗程后，观察组总有效率与对照组相当，差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者经过治疗后复发率比较

通过走访记录两组患者经过治疗后1 个月和2 个月之间患者病情复发例数，观察组患者病情复发率低于对照组，差异有统计学意义为P ＜0.05，见表2。

表2 两组患者复发率比较[n(%)]

2.3 两组不良反应比较

两组不良反应发生率比较无统计学意义P＞0.05，见表3。

表3 两组患者不良反应比较[n(%)]

3.讨论

细菌性阴道病打破患者阴道内微生态平衡状态，患者阴道分泌物明显增加且症状显著，该类疾病临床发病较为缓慢，病情反复，给患者的生活质量造成严重影响[6]。临床上大多使用药物进行治疗，包括甲硝唑、甲帕霉素和克霉灵等药物。甲硝唑片是临床常用药物用于进行治疗细菌性阴道病，但不可忽略的是使用甲硝唑后复发几率高，反反复复，治疗效果不佳，影响患者的生活质量，增加了患者的经济压力，因此寻求更好的治疗方式，复发率低对患者来说是首要选择[7]。

本次研究通过收集我院1 年内收治的细菌性阴道病患者200例为研究对象，本次研究中观察组患者实施的治疗方式是口服甲硝唑药物，加上外用妇阴康洗剂治疗，妇阴康是以《金匮要略》、《本草汇言》所载古方为基础，治疗“带下病”的经验配方。组方为秦皮、鱼腥草、苦参、仙鹤草、大青叶、紫花地丁，功效为清热祛燥湿、除痒止带。采用纯中药灌注治疗，阴道内停留20 分钟，兼具了冲洗剂与栓剂作用。通过表1 的数据不难看出，经过两个月治疗后，两组治疗效果相当，且两组不良反应少。表明妇阴康洗剂能够有效发挥抗菌作用，杀死致病菌，从而解决患者因细菌性阴道炎引起的白带增多、有异味、色黄粘稠等症状，治疗效果显著[8]。结合表格2 数据来看，观察组的治疗方法能明显降低了单独使用硝唑片引起的复发率，有效缓解患者的精神压力，甲硝唑片和妇阴康洗剂的联合治疗，两者药物相互促进，保障用药安全，提高治疗细菌性阴道病效率，有助于改善细菌性阴道病患者的生活质量和生活健康，呵护女性患者健康。

综上所述，近些年患有妇科疾病人数的增加，严重形象了女性的生活健康和心理健康，因此如何保证患者治疗效果好、复发率低是值得思考的问题，细菌性阴道病是临床常见妇科疾病，临床上大多使用硝唑片进行治疗，但是容易造成患者再次复发的情况，而加上使用中药外洗制剂即妇阴康洗剂，具有清热燥湿、除痒止带的功效，能够有效治疗细菌性阴道病引起的病症，治疗效果佳，降低不良反应发生率，复发率较低，值得推广应用。