厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果分析

童文玲 李娜 陆梅 郭俊青

（武警山东总队医院门诊部 山东济南 250014）

高血压是多因素导致的一种慢性、进展性心血管综合征，发病率较高，如血压控制不好随着病情发展会大大增加发生其他心脑血管事件的风险，还可能累及其他器官；严重影响患者工作生活[1]。高血压需要长期用药控制血压，单一用药常难以达到理想血压，需要联合用药。目前临床原发性高血压用药方案众多，本研究使用厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合用药治疗原发性高血压，安全有效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月—2019 年6 月我院收治的80 例原发性高血压患者。纳入标准：均确诊为原发性高血压[2]，本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意；排除标准：继发性高血压患者，合并其他严重内科疾病为明确禁忌症的，重度肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期女性，精神疾病患者，对本研究所选药物过敏者。其中男46 例，女34 例；年龄43-65 岁，平均年龄（58.61±5.58）岁；病程3-10 年，平均病程（3.53±2.18）年；平均舒张压为（97.76±4.05）mmHg，平均收缩压（156.55±4.19） mmHg。按照随机数字表法将所有患者分为观察组（40 例）和对照组（40例），两组一般资料经统计分析，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入组前均戒烟戒酒、低盐饮食，改变不良生活、饮食习惯，对照组采用厄贝沙坦片口服治疗，150 mg /次，1 次/d；观察组在对照组基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平口服治疗，2.5 mg/次，1 次/d；所有患者均连续治疗8 周。

1.3 观察指标

对两组治疗前后血压情况及不良反应发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0 进行分析，计数资料采用百分比表示，进行卡方检验；计量资料采用（±s）表示，进行T 检验；P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后血压控制情况比较

经治疗两组收缩压及舒张压均得到显著降低（对照组治疗前后比较：收缩压156.47±6.34 vs.133.67±5.12，P＜0.05，舒张压97.71±4.33 vs.87.96±3.67，P＜0.05；观察组治疗前后比较：收缩压156.63±5.97 vs.126.35±4.31，P＜0.05， 舒 张 压97.81±4.51 vs.82.89±3.75，P＜0.05），且治疗后观察组收缩压及舒张压均显著低于对照组（收缩压126.35±4.31vs.133.67±5.12，P＜0.05，舒张压82.89±3.75vs.87.96±3.67，P＜0.05）；详见表1。

表1 两组治疗前后血压控制情况比较结果（±s，mmHg）

表1 两组治疗前后血压控制情况比较结果（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P观察组 40 156.63±5.97 126.35±4.31 26.0087 ＜0.05 97.81±4.51 82.89±3.75 16.0880 ＜0.05对照组 40 156.47±6.34 133.67±5.12 17.6949 ＜0.05 97.71±4.33 87.96±3.67 0.1162 6.9175 0.1021 6.1112＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 10.8639 ＜0.05 t P

2.2 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率尚无显著差异（5.00% vs.15.00%，P＞0.05），详见表2。

3.讨论

原发性高血压在我国发病率较高，目前尚无根治方法，如何有效控制血压对改善患者长期预后具有重要意义。目前控制血压的有效途径为长期降压药物治疗，临床治疗高血压方案较多，以联合用药降压为主，有学者认为，联合用药不仅可以提升降压效果，还可降低逆转高血压状态对靶器官的损伤及不良反应的发生。

表2 两组不良反应发情情况比较结果(例)

厄贝沙坦是一种血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，可通过多途径实现降压目的，且能够通过抑制醛固酮释放保钾排钠；但临床应用中发现，该药导致的体位性低血压等不良反应较多，虽然不严重但仍影响用药安全性[3,4]。

苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，降压机制与厄贝沙坦不同，通过抑制钙离子通道达到舒张血管、降压的目的；该药祛除了苯磺酸氨氯地平中无降压效果但易导致不良反应的右旋体，因此，降压效果得到提升，且大大降低了发生不良反应的风险[4,5]。

本研究结果显示：厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合用药治疗原发性高血压，血压控制效果更好，不良反应发生率更低。

综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压在不增加不良反应的同时可显著提升血压控制效果，安全有效，值得应用。