苯溴马隆治疗高尿酸血症高血压合并糖尿病老年患者的疗效观察

赵榆 戈园园

（1 上海市嘉定区卫陆社区卫生服务中心全科 上海 201801）

（2 上海市嘉定区卫陆社区卫生服务中心医务科 上海 201801）

随着我国人民生活习惯与饮食结构发生变化，加上人口老龄化趋势加剧，老年高尿酸血症发病率逐年升高，且常常伴有高血压、糖尿病等病症，加重病情，增加治疗难度。其中，苯溴马隆是常用药，可排出尿酸，降低血液中的尿酸水平[1]。本文选择2018 年6 月—2019 年6 月期间收治的98 例患者展开研究，分析苯溴马隆治疗高尿酸血症高血压合并糖尿病的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年6 月—2019 年6 月期间，选取我院收治的高尿酸血症高血压合并糖尿病老年病人，共98 例，随机分成对照组、研究组，每组49 例。纳入标准：（1）98 例病人符合高尿酸血症增、高血压以及糖尿病的诊断标准；（2）年龄60 ～90 岁，男女不限；（3）所有病患愿意参与这次研究，并且签署有同意书；（4）这次研究已经得到医院伦理委员会的批准及同意。排除标准：（1）年龄超过90 岁，或者年龄低于60 岁者；（2）精神障碍、失语失聪者；（3）严重心肝肾功能不全者，恶性肿瘤者。对照组：29 例男性，20 例女性；年龄60-83 岁，年龄均值（71.29±4.85）岁。研究组：27 例男性，22 例女性；年龄60 ～85 岁，年龄均值（70.21±3.84）岁。组间基本资料比较显示无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组：接受常规治疗，主要根据病情，选择降血糖及降血压药物等。

研究组：在对照组常规治疗的同时，联合苯溴马隆治疗，口服用药，每次1 片，每天1 次，持续用药12 个月。

1.3 观察指标

治疗前与治疗后，检测并比较两组患者的血肌酐、血尿素氮、收缩压、舒张压、空腹血糖与血尿酸。

1.4 统计学方法

研究数据录入EXCEL 表格中，采用SPSS20.0 软件予以处理。（±s）表示计量资料，予以t 检验。检验值P ＜0.05 评定组间有统计学意义。

2.结果

治疗前后两组患者的空腹血糖、血肌酐、血尿素无显著性差异（P ＞0.05）；而研究组经不同方式治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸均低于对照组，差异明显，有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 对比观察两组患者治疗前后的临床指标（n=49，±s）

表 对比观察两组患者治疗前后的临床指标（n=49，±s）

指标 时间 对照组 研究组 t P空腹血糖（mmol/L）治疗前 6.81±1.02 6.82±1.25 0.495 0.512治疗后 6.74±0.98 6.68±0.56 0.753 0.308血肌酐（umol/L） 治疗前 72.17±11.03 71.36±10.27 0.274 0.713治疗后 73.42±9.17 74.01±10.64 0.452 0.501血尿素氮（mmol/L）治疗前 6.67±1.24 6.71±1.20 0.582 0.418治疗后 6.42±1.07 6.34±1.02 0.183 0.894收缩压（mmHg） 治疗前 142.93±10.37 141.72±9.74 0.287 0.791治疗后 130.75±5.63 121.04±5.38 4.586 0.000舒张压（mmHg） 治疗前 88.19±4.93 89.17±5.82 0.459 0.782治疗后 82.37±5.12 70.54±5.09 5.962 0.000血尿酸（umol/L） 治疗前 467.13±43.91 465.17±41.27 0.341 0.683治疗后 432.37±19.75 334.82±9.74 4.985 0.000

3.讨论

高血压属于常见慢性病，老年人居多，容易引起心脑血管不良事件。糖尿病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高尿酸血症，则以血尿酸升高为显著表现[2]。尿酸，是嘌呤代谢终末产物，诸多哺乳动物体中，在黄嘌呤氧化酶的影响下，黄嘌呤与次黄嘌呤易产生尿酸，经由尿酸氧化酶的作用，变成水溶性尿囊素，并且排出体外。学者们发现，对于人类来说，高尿酸血症和肾脏尿酸排泄下降。故此，治疗中，需强调促进尿酸排泄。理论上讲，促尿酸排泄的药物适用范围比较广，其中，丙磺舒、苯溴马隆等都是常用药物。苯溴马隆，是一种苯并呋喃衍生物，对肾小管重吸收尿酸具有抑制作用，促进尿酸排泄，达到降低血浆中尿酸浓度的目的。高尿酸血症病人，或者是正常人，应用苯溴马隆，促使血尿酸水平降低，肾脏尿酸的排泄率大大提高，如果长时间用药，对降低血尿中尿酸浓度很有帮助。其中，降低幅度可达到25%～60%，促使高尿酸血症患者的血尿酸水平恢复至正常状态[3]。本文经比较发现，不同方式治疗后，研究组收缩压、舒张压以及血尿酸低于对照组（P ＜0.05）。

综上，高尿酸血症高血压合并糖尿病的老年病人，配合苯溴马隆治疗，对降低血尿酸很有帮助，而且可降低血压值，值得应用。