缩短严重创伤患者急诊科停留时间中应用品管圈活动的价值分析

李 云

（盐城市第三人民医院急诊科，江苏 盐城 224000）

严重创伤主要是由交通事故、高空坠落等意外事故导致，致残率及致死率相对较高，成为0～50岁人群中死亡的第一原因[1]，救治速度是抢救严重创伤患者的核心因素，受创伤后1小时是黄金时间，在这1小时内实施有效救治可降低致残率及死亡率[2-3]。成功救治严重创伤患者的保障是缩短严重创伤停留在急诊科的时间，提高工作效率是急诊科的主要课题[4]。本文主要分析了在2017年7月至2019年7月期间参与收治的96例严重创伤患者中使用品管圈活动与常规干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此文以抽签法将2017年7月至2019年7月期间期间本院参与诊治的96例严重创伤患者及其20名医护人员进行分组计算研究，试验组入组48例患者10名医务人员，患者女性与男性是23和25，年龄选取范围即为30至岁70岁，中位年龄（50.55±5.22）岁。参照组入组48例患者10名医务人员，患者女性与男性是25和23，年龄选取范围即为29至岁69岁，中位年龄（51.25±4.11）岁；比对试验组与参照组严重创伤患者涉及的基础资料，P＞0.05，不显示统计学之间论证分析意义。

1.2 方法

参照组开展常规干预，试验组开展品管圈活动，具体措施：（1）成立品管圈：选拔优秀护理人员10人成立品管圈，设立圈长及指导员职务，定期召开会议讨论和总结。（2）确定主题：针对严重创伤患者有效抢救为核心，设立主题为“高效利用黄金时间”。（3）把握现状：收集2017年7月至2019年7月期间收治的严重创伤患者，通过秒表统计患者入院至从急诊室离开之间各步骤所需时间，仔细观察抢救过程并记录，关注救护车停靠时间、抢救时间、转运时间、患者交接时间等，在其中圈出需要改善的方案，重点分析讨论。（4）原因分析：将急诊室停留时间较长的案例进行讨论分析，可在人员因素、抢救方法因素、物品因素等方面分别讨论，如抢救人员不熟悉抢救技能、流程不规范、运转人员配合不流畅等，总结改善品管圈活动重点。（5）制定对策与实施：①设立抢救单元：抢救所需设备提前准备妥当，重新对治疗车抽屉布局以方便取用。②抢救流程优化：制定严重创伤患者抢救流程，规范人员素质，加强医务科室之间联系，分解抢救工作，采取“专人专事”方式节省时间，维持通道畅通。③提升护理水平：邀请专业医生培训抢救相关知识，结合实际操作提升护理人员整体水平。

1.3 指标分析

对比研究参照组和试验组临床治疗情况（急诊交接时间、急诊抢救时间、临床治疗有效率）及其急诊科护理人员综合能力变化情况（品管手法、解决问题能力自信心、团队能力、责任心、护士急救素养、沟通能力及其积极性）。

1.4 数据统计方法

以（均数±标准差）形式表示阐述急诊科护理人员综合能力变化情况、急诊交接时间、急诊抢救时间，予以t检验，以率（%）的形式阐述临床治疗有效率，予以卡方检验，96例严重创伤患者所有资料均采取SPSS21.0软件处理，P＜0.05，数据指标之间显示统计学对比意义。

2 结 果

2.1 计算研究试验组与参照组严重创伤患者临床治疗有效率

试验组严重创伤患者临床治疗有效率97.92%对比参照组数据指标83.33%，P＜0.05，数据指标之间显示统计学对比意义。

表1 试验组与参照组严重创伤患者临床治疗有效率对比

2.2 计算研究试验组与急诊科护理人员综合能力变化情况

试验组急诊科护理人员品管手法、解决问题能力自信心、团队能力、责任心、护士急救素养、沟通能力及其积极性与参照组据比对，P＜0.05，数据指标之间显示统计学对比意。

表2 试验组与参照组急诊科护理人员综合能力变化情况对比

2.3 计算研究试验组与参照组严重创伤患者急诊交接时间、急诊抢救时间

试验组严重创伤患者急诊交接时间、急诊抢救时间与参照组据比对，P＜0.05，数据指标之间显示统计学对比意义。

3 讨 论

严重创伤患者抢救的时机重要至极，提高急诊抢救效率，减少患者停留在急诊科时间是关键。品管圈活动在现代临床护理活动中广泛应用，主要流程是通过确定主题后，对其展开积极护理相关活动，经一系列护理活动执行后提高护理效果。急诊科实施品管圈活动的目的是改善护理人员时间观念，加快工作节奏，提高工作效率。在执行过程中护理人员不仅熟练使用抢救设备，而且还掌握了严重创伤患者的抢救流程和要点，能保证在患者入院时及时开展抢救工作，争取抢救时间。

计算表明，试验组严重创伤患者临床治疗有效率、急诊交接时间、急诊抢救时间与参照组据比对，试验组急诊科护理人员品管手法、解决问题能力自信心、团队能力、责任心、护士急救素养、沟通能力及其积极性与参照组据比对，P＜0.05，数据指标之间显示统计学对比意义。

综合以上结论，将品管圈活动应用在严重创伤患者中与常规干预更利于提升护理人员自身能力，缩短急诊科停留时间，提高治疗效果。