骨折患者术后实施优质护理模式的效果观察

孙爱芳 张琴 李燕琼

（石河子市人民医院 新疆 石河子 832000）

骨折是骨科疾病中的常见类型，近年来随着建筑业、交通运输业的快速发展使得骨折的发生率也在逐年增加。手术是骨折治疗的有效术式，尽管可有效恢复骨折处原有的生理解剖结构及其功能，但手术创伤性较大，机体应激反应较为强烈，因此有效的护理干预对促进骨折愈合作用显著[1]。优质护理是近年来新型的护理模式，在骨折手术护理中对术后康复效果有促进意义。本研究旨在探讨优质护理模式对骨折患者术后各康复指标的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017 年7 月—2019 年7 月收治的78 例骨折手术患者为研究对象，均经影像学检查确诊，自愿在手术知情同意书上签字，且排除手术禁忌证、精神病史、认知及沟通障碍、临床资料不全及无法配合本次研究者。其中男41 例，女37 例；年龄21 ～73 岁，平均（45.56±2.74）岁；骨折部位：股骨骨折13 例，四肢骨折21例，桡骨骨折12例，髋关节骨折14例，手骨骨折5例，胫骨骨折10 例，其他3 例。根据入院单双号分为两组，各39 例，两组一般资料有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组接受常规护理模式，包括入院指导、向患者讲解手术前后相关注意事项及可能出现的并发症、术后常规监测病情、遵医嘱用药等。研究组患者接受系优质护理模式，具体为：（1）入院护理：依据患者实际状况制定针对性护理方案，由责任护士向患者介绍医院功能区域，创造干净整洁的病房环境。术前详细向患者介绍手术方案，强调术前准备及相关配合事项对手术效果的重要性。（2）心理护理：与患者建立有效的沟通方式，全面了解患者伴有的心理负担，给予针对性的心理疏导，同时向患者讲解骨折的相关知识、手术治疗方法及相关注意事项，提高患者的耐受性及对手术的认可度，坚定患者手术的信心。（3）睡眠护理：营造舒适的睡眠环境，减少干扰，并指导患者全身心放松，采用慢而浅的腹式呼吸，以提高睡眠质量，促进术后恢复。（4）康复护理：术后向患者讲解疼痛属正常表现，并鼓励患者勇敢表达自身对疼痛的感受，通过注意力转移等方式缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物。讲解术后积极进行功能锻炼对术后康复的重要性，并嘱家属给予患者精神上的支持，提高患者康复的信心及依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者引流时间、首次下床时间、骨折临床愈合时间、住院时间及并发症发生率，采用视觉模拟疼痛（VAS）量表评价两组患者术后的疼痛程度，分值越低表示疼痛越轻微[2]。并于患者出院当天以调查问卷的形式评价两组患者的护理满意度，满分100 分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后康复情况比较

研究组患者术后VAS 评分、引流时间、首次下床时间、骨折临床愈合时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后康复情况（±s）

表1 两组患者术后康复情况（±s）

注：与对照组相比，*P ＜0.05。

组别 例数 VAS 评分（分） 引流时间（d） 临床愈合时间（d） 首次下床时间（d） 住院时间（d）研究组 39 3.42±0.83* 3.53±1.12* 6.47±1.32* 5.82±1.48* 15.87±2.35*对照组 39 5.13±1.22 5.72±1.23 9.53±1.68 8.79±1.67 21.43±2.46

2.2 并发症发生率及护理满意率

与对照组相比，研究组患者并发症发生率降低，护理满意度评分提高（P＜0.05），见表2。

3.讨论

骨折手术患者术后康复时间长，且影响术后康复效果的因素较多，因此在围术期实施有效的护理干预具有一定必要性。优质护理模式坚持“以患者为中心”，要求护理人员充分为患者着想，根据患者病情特点及自身特征制定完整有序的科学护理方案，寻找个体化的最佳服务模式，将患者的心理及身体状态调整在最适水平，从而促进病情康复[3]。本研究结果表明，研究组患者术后VAS 评分、引流时间、首次下床时间、骨折临床愈合时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，护理满意度评分更高（P＜0.05）。

表2 并发症发生率及护理满意率

综上所述，优质护理模式可有效缓解术后疼痛，促进患者术后康复，提高护理满意度，值得应用。