高血压患者护理中应用电话随访式健康教育的效果探讨

赵德艳

（上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心 上海 200129）

高血压是我国常见的发病率极高的慢性疾病，并且具有盐敏感性，以患者的收缩压与舒张压升高为主要表现；若是患者的病程较长，长期对血管壁形成的高压刺激会使患者血管壁内皮受到不同程度的损伤[1]，进而诱发多种疾病，如：心脑血管疾病、中风、肾脏疾病等等。由于此种疾病属慢性病程，所以日常服用药物对病情进行控制是必须的，但是护理仍然不可忽视。故此次研究将探讨电话随访式健康教育运用于高血压患者中的护理效果

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入社区内经临床医师诊断为高血压的患者70 例为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组年龄（52.39±10.25）岁，病程（6.32±4.28）年，男15 例，女20 例；研究组年龄（52.47±10.33）岁，病程（6.39±4.63）年，男16例，女19 例；两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）患者身体状况良好，能够参加研究；（2）患者既往没有参与电话随访的健康教育的经历；（3）患者没有严重的脏器功能受损；（4）患者神志清醒，能够正常沟通；排除标准：（1）妊娠妇女以及儿童；（2）精神病史者。

1.2 研究方法

研究组患者采用电话随访式健康教育，内容如下[2-3]：（1）饮食指导：我国的高血压的特点存在盐敏感性，由于人体内盐的蓄积会增加水钠潴留的可能性进而一直使血压处于较高的水平，所以在患者日常饮食中要叮嘱患者注意盐的摄入量，应该限制在6g 以内，同时也要减少高热量、高胆固醇食物，使用食物以富含高钾、蛋白质等为宜；（2）适宜运动：人的体脂过高会导致血液的的粘稠度增加，此种情况会加重病情，故宜叮嘱患者日常增加运动量，减轻体脂量，避免患者出现高脂血症，改善患者心血管功能进而降低患者血压；（3）戒烟戒酒：烟、酒中含有多种的刺激因子，能够对患者的血管内皮产生不良影响，降低血管弹性，故要劝导患者戒烟戒酒，降低患者的发病风险；（4）用药指导：高血压是多种疾病（脑血管病、冠心病等等）的危险因素，所以在高血压的治疗中会服用多种治疗药物，在治疗高血压的同时可能要兼顾其他疾病，故要注意药物的配伍以防出现用药不当的现象。（5）心理干预：由于高血压属慢性疾病，所以需要长期服用药物，会造成患者产生厌烦心理进而影响患者的依从性，所以要对患者进行心理疏导。

1.3 观察指标

（1）干预效果：以患者干预前后的血压情况为依据；（2）患者对此种教育方式的满意度：满意度测评依据课题组自制量表，结束临床干预后访视患者时由患者依据自身实际情况填写，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学处理

本次研究的数据录入SPSS20.00统计学软件系统进行数据分析。

2.结果

2.1 不同干预方式下患者的血压变化情况比较

在干预之前，两组患者的血压情况无显著差异（P＞0.05），在经过干预之后，所有患者的血压都有改善，但是经过电话随访式健康教育的患者血压改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同干预方式下患者的血压变化情况比较（±s，mmHg）

表1 不同干预方式下患者的血压变化情况比较（±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 P 舒张压 P干预前 干预后 干预前 干预后研究组 35 145.39±14.62 126.35±13.83 ＜0.05 102.31±9.69 79.54±8.19 ＜0.05对照组 35 145.65±14.32 134.26±13.69 ＜0.05 101.92±9.94 89.51±9.32 ＜0.05 P＞ 0.05 ＜0.05 ＞ 0.05 ＜0.05

2.2 患者对不同干预方式满意度比较

观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者对不同干预方式的满意度比较

3.讨论

高血压的发病机制尚不完全清楚，若是血压水平控制不佳极易诱发多种血管疾病进而危及患者生命，所以在治疗高血压的基础上重视的日常护理十分必要[4]。电话随访的健康教育模式的范围建立在家庭的基础上，能够从身体与心理两方面出发为患者提供更加全面且有针对性的护理措施，并且能够针对护理中出现的各种问题及时处理[5]。在本次研究中发现：经过干预后，观察组患者的收缩压、舒张压下将更加明显，并且满意度更高，，这提示我们在高血压患者中应用电话随访式的干预手段对于改善患者的病情更具优势。