微量元素检测对儿童保健的影响研究

朱冬生 王萍 余丽 吴春艳 宁静 车頔 付敏 肖雨 卢秀霞 刘翠 何艳斯 汤勤丽 梁敏丽 徐雪梅

（广东省妇幼保健院儿童保健科 广东 广州 510010）

微量元素是儿童生长发育必不可少的重要物质之一，可直接影响儿童的体格、智力、免疫功能等的发育。近年来，随着我国居民生活水平的不断提高，儿童微量元素检测也越来越受到儿童保健的重视，已成为大多儿保科必查的项目之一。通过微量元素检测，能够全面了解儿童是否存在微量元素缺乏，给予针对性的饮食调理和药物治疗，降低儿童不良发育的几率，提升儿童保健效果[1]。本研究进一步分析儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年6 月—2019 年6 月在我院儿保科门诊治疗的120 例1 ～2 岁儿童作为观察组，男60 例，女60 例，平均年龄（1.4±0.3）岁；将同期120 例2 ～3 岁的儿童作为对照组，男62 例，女58 例，平均年龄（2.5±0.5）岁；所有儿童均无发热、皮疹、感染、出血等症状，也无严重系统性或脏器疾病；对比两组的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 微量元素检测方法

抽取儿童无名指末梢血液20μl，加入BH5100S/T 全血微量元素测定专用稀释液0.6ml 中，振荡混匀后进行检测；仪器使用BH5100 原子吸收光谱仪，采用原子吸收光谱法测定，检查项目包括钙、铁、锌、镁、铜，严格依据试剂、标准液的说明进行操作。

1.3 微量元素正常参考值

①锌：1-2 岁 为62-110μmol/L，2 ～3 岁 为66 ～120μmol/L；②钙为1.55 ～2.10μmol/L；③铜为11.8 ～39.3μmol/L；④铁为7.52 ～11.82mmol/L；⑤镁为1.12 ～2.06μmol/L[2]。

1.4 微量元素缺乏治疗方法

①饮食调理。缺钙者多晒太阳，多喝牛奶；缺锌者多吃瘦肉、肝泥；缺铁者多吃瘦肉、肝泥、鸡血鸭血等。②西药治疗。可视情况给予维生素AD、葡萄糖酸钙锌口服液、蛋白琥珀酸铁口服液[3]。

1.5 观察指标

记录两组钙、铁、锌、镁、铜的检测值；统计微量元素缺乏率；统计不同性别之间的微量元素缺乏率。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组间各微量元素水平比较，见表1。

表1 两组间各微量元素水平比较（±s）

表1 两组间各微量元素水平比较（±s）

注：*与对照组相比，P ＞0.05。

组别 n 钙（μmol/L） 铁（mmol/L） 锌（μmol/L） 镁（μmol/L）铜（μmol/L）观察组 120 1.98±0.31 7.76±0.78* 70.46±20.13* 1.67±0.15 19.34±9.98*对照组 120 1.89±0.20 8.29±0.73 74.32±15.69 1.66±0.17 18.42±8.21

2.2 两组间微量元素缺乏率比较，见表2。

表2 两组间微量元素缺乏率比较[n(%)]

2.3 两组间不同性别缺铁率、缺锌率比较，见表3。

表3 两组间不同性别缺铁率、缺锌率比较[n(%)]

3.讨论

微量元素在体内的含量并不高，锌的含量仅为机体总质量的33/100 万，铁也只有60/100 万，但这些微量元素对机体的健康有十分重要的作用[4]。微量元素虽然在体内的含量很少，但作用巨大，与生命活动息息相关。微量元素摄入不足可引起机体生理功能的异常，甚至引发疾病，导致死亡。但大部分微量元素在体内无法合成，需要依靠直接或间接的食物供给获得，部分无法从食物中获得，需要通过药物补充。

儿童对于微量元素的需求较大，其直接关系到儿童的正常生长发育。微量元素可影响多种酶的合成，有助于提高创伤组织的再生能力，促进生长发育，提升机体免疫力。特别对于1 ～2岁的儿童来说，此时从母乳制品逐渐过度到正常饮食，小儿容易发生挑食、厌食的情况，加之父母更为重视补充鱼肝油和钙剂，可竞争性抑制锌的吸收，导致缺锌[5]。锌缺乏可导致核酸和蛋白质的合成障碍，引发食欲减退、消化功能减退、生长发育迟缓、毛发枯黄等症状。儿童时期生长发育最为迅速，1 ～2 岁儿童机体内的贮存铁已经消耗完，若辅食、营养物质的添加不及时或不全面，可则造成缺铁，导致缺铁率较高。缺铁的危害巨大，可造成贫血、营养不良、生长缓慢、免疫力低下等[6]。

本研究结果显示，观察组钙、镁、铜等微量元素含量与对照组相比无明显差异（P＞0.05），但铁、锌元素含量明显低于对照组（P＜0.05），观察组缺铁率和缺锌率显著高于对照组（P＜0.05）。这说明1 ～2 岁儿童的喂养方式方法存在一定问题，部分家长认为此时小儿的消化功能尚未成熟，故意限制肉类的摄入，而肉类中含有丰富的铁和锌，最终导致了缺铁和缺锌的发生。针对这一情况，儿童保健时应指导家长科学、合理喂养，增强辅食添加的种类，刺激儿童的味觉，多食用高蛋白食物及肉类食物，做到不挑食、不偏食，并定期监测微量元素情况，必要时辅助药物治疗，确保为微量元素水平在正常范围内，提高儿童的生长发育质量。

综上所述，微量元素检测对儿童保健的影响确切，能及时发现儿童有无微量元素缺乏，注意补充并倡导全面、均衡的饮食，以促进儿童生长发育。