某医院临床科室（病区）备用药品存放现状调查分析

余运康

（安徽省宿松县人民医院 安徽 安庆 246501）

备用药品是指供临床科室急救而备用的药品，或为及时处理患者突发病情准备的临床周转使用药品[1]。临床上，常用的备用药品主要包括：基数常用药品、急诊急救及少量麻精药品等。上述药品的规格、数量、品种均由科室根据实际情况确定。临床科室（病区）备用药品的管理直接影响患者的临床治疗效果与用药安全，亦可反映医院的服务情况[2]。临床研究表明[3]：备用药品的管理更多的由各个科室护士负责，但是如果护理过程中出现问题，将会增加患者抢救风险，导致医疗纠纷的发生。因此，临床上如何采取有效的措施有效、正确的完成备用药品的管理对改善患者预后，提高用药安全具有重要的意义。因此，本文将以2019 年第1 季度（1 ～3 月）与第二季度（4 ～6 月）分别对某医院22 个临床科室（病区）备用药品作为对象，探讨某医院临床科室（病区）备用药品存放情况，报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料来源

选择2019 年第1 季度（1 ～3 月）与第二季度（4 ～6 月）分别对某医院22 个临床科室（病区）小药柜的药品管理情况进行检查，调查内容包括：药品的类型、药品的存放情况。

1.2 方法

2019 年第1 季度（1 ～3 月）与第二季度（4 ～6 月）分别对某医院22个临床科室（病区）小药柜的药品管理情况进行检查，并对两次检查结果进行分析，调查物品包括：麻醉药品（检查项目包括：账物相符、批号管理、“五专”管理、空安瓿、废贴回收）、精Ⅱ药品（包括：专柜存放、加锁、专用标识）、抢救药品（专人负责、专用储存位置、自查记录）及常用药品（高危药品、易混淆药品：专人负责单独存放（分开）专用标识、药品名称模糊不清、规格、批号、储存条件、停用药品积压等）；讨论某医院临床科室（病区）备用药品管理中存在的问题，并制定相应的措施进行干预、处理。

2.结果

本次调查完成2019 年第一季度、第二季度某医院22 个科室（病区）小药柜的管理情况，2019 年第1 季度中麻醉药品、精Ⅱ药品、抢救药品与高危药品、易混淆药品总体存放良好，但是高危药品、易混淆药品中专用标识、停用药品积压存在问题较大，合格率仅为68%；而第二季度麻醉药品、精Ⅱ药品、抢救药品与高危药品、易混淆药品总体合格率较高，麻醉药品“五专”管理及高危药品、易混淆药品中专用标识合格率得到显著提高，见表。

表 临床科室（病区）备用药品存放合格率[%(%)]

3.讨论

临床科室（病区）备用药品品种主要包括：基数常用药品、急诊急救及少量麻精药品等，且不同的科室应根据自身的特点，以满足抢救、一般应急治疗作为目的，制定药品目录，确定备用药品的基数等。既往研究表明[4]：备用药品目录主要包括：毒性药品、麻醉药品及一类精神药品、抢救药品及常用药品等。通常来说，备用药品的数量不宜过多，且确定后如需要修改，应按照规定程度进行审批。从本次研究中看出，本次调查完成2019 年第一季度、第二季度某医院22 个科室（病区）小药柜的管理情况，2019 年第1 季度中麻醉药品、精Ⅱ药品、抢救药品与高危药品、易混淆药品总体存放良好，但是高危药品、易混淆药品中专用标识、停用药品积压存在问题较大，合格率仅为68%；而第二季度麻醉药品、精Ⅱ药品、抢救药品与高危药品、易混淆药品总体合格率较高，而麻醉“五专”管理及高危药品、易混淆药品中专用标识合格率得到显著提高，说明某医院临床科室（病区）备用药品经相应处理干预后，备用药品合格率得到明显的提高，能保证患者临床用药安全。但是，某医院临床科室（病区）备用药品管理过程中亦存在诸多问题，且主要集中在对于高危药品、易混淆药品中专用标识、常用药品由于没有及时更新造成停用药品积压等，长时间药品的积压容易造成药品过期，如未能及时处理，将会对患者治疗效果产生影响，甚至健康上的伤害。同时，某医院临床科室（病区）对于高危药品的管理、易混淆药品、高危药品标识不清晰，容易引起临床用药混淆，增加医疗事故发生率。

为了进一步提高某医院临床科室（病区）备用药品存放质量，应结合科室情况制定相应的措施进行干预和处置，具体如下：（1）健全病房备用药品管理制度。根据医院要求不断完善某医院临床科室（病区）备用药品存放制度，保证病区的药品按照备用药品、病人病情的需求进行管理；全院统一布局，实行规范化管理；备用药品统一放置在专用的抽屉中，可以从左到右依次为抗菌药物、普通药品、精神药品等；对于遇到批号不同或近效期药品时，可以采取鲜明的标记进行隔断。对于高危药品、精神药品、一品多格及近期药品等，做好相应的标识，发挥警示作用；各病区护士人员必须具有一定的责任心、细心，经认真核对医嘱后方可执行医嘱用药；（2）规范流程，控制病房备用药品基数。病房药品质控护士每天清点备用药品；不得随意外借药品，防止欠条在药房、实物在病房；科室管理小组定期根据科室的专业、治疗特点，及时调整病房备用药品的品种、数量，住院药房除了每天集中大配送外，增加分时段临时配送，及时补充相应的备用药品，保证科室能正常运行；（3）相关科室应结合本科室情况进一步完善抢救药品的管理，不断提高病区小药柜的使用率，及时调整小药柜药品品种、基数，以防药品积压过期；加强管理，定期对病区护士进行药品养护培训[5]；（4）加强药师参与，不断提高病房药品管理。病区药品管理过程中存在的问题相对较多，并非单一的护理工作质量问题。因此，医院相关科室应结合本科室情况，专人管理备用药品，设立备用药品专管员，同时要求药师参与到备用药品的管理工作中来。同时，护理部和药学部应根据有关标准制定病区备用药品检查表，加强备用药品的管理工作，每个月对病区备用药品进行集中质控检查，及时发现医院备用药品管理中存在的问题，及时制定有效的措施进行干预和处置。

综上所述，某医院临床科室（病区）备用药品存放总体符合要求，仍应采取有效措施进一步提高病区备用药品管理质量。