低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

蒲智琪

【摘要】目的：对低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效进行研究。方法：选取我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例，采取科学随机数字抽选法分组，组别名称：实验组、对照组，均各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予低分子肝素。结果：实验组腹痛时间、肠鸣音时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05;实验组和对照组总治疗有效率分别为97.02%、80.00%，P<0.05;实验组和对照组并发症发生率分别为10.00%、17.50%，P<0.05。结论：对重症急性胰腺炎患者采用低分子肝素治疗效果良好，有利于提高治疗效果，该方法值得推广。

【关键词】低分子肝素;重症急性胰腺炎;疗效研究

重症胰腺炎的发生会致使患者出现机体脱水、电解质平衡紊乱等情况，其在消化系统疾病中较为常见，具有病情凶险、急骤的特点[1]。重症胰腺炎的发生原因较为复杂，且死亡率高。目前，有许多相关研究表示，采用低分子肝素治疗重症胰腺炎具有良好的治疗效果。因此，本研究对低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效进行探讨。

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年8月在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例，采取科学随机数字抽选法分组，组别名称：实验组、对照组，均各40例，实验组男、女分别为25、15例，年龄40-78岁，平均（47.56±2.12）岁;对照组男、女分别为21、19例，年龄42-76岁，平均（46.67±2.20）岁，两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P>0.05。①入选标准：所有患者均符合重症胰腺炎的诊断标准，给予CT检查均得到证实;②患者均对此次研究知情，自愿参与。排除标准：①排除消化道、脑梗死其他出血性疾病;②精神病，合并其他心脏、肾脏类疾病患者。

1.2 治疗方法

对照组：给予常规对症治疗：具体为：入院后均进行常规治疗，告知患者禁食禁水，必要情况下对患者胃肠进行减压，同时采取生长抑素和质子泵制剂实施治疗，对患者的水、电解质等紊乱情况进行纠正，对患者病情情况进行观察，对于感染的患者进行抗感染治疗，对于腹痛的患者给予镇痛治疗，根据情况对患者进行肠外营养支持。实验组：除了给予常规治疗外，同时联合低分子肝素治疗，具体为：低分子肝素5000U进行皮下注射，每日治疗2次，注射间隔时间12小时，1个周期为14天。

1.3 评价标准

①对两组患者临床症状恢复情况进行对比，如腹痛时间、体温恢复时间以及住院时间，为了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行记录和分析。②对两组患者的治疗效果进行对比：治愈：患者临床症状完全消失，对血尿淀粉酶进行检查，已经恢复到正常指标内;有效：患者临床症状得到有效改善，其血尿淀粉酶指标降低，给予彩超实施检查，结果表示依然存在胰腺囊肿;无效：患者临床症状未得到改善，或者病情严重。③对两组并发症发生情况进行记录和对比。

1.4 统计学方法

选取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验;百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验χ2，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床指标恢复情况对比

通过此次研究结果表示，实验组在治疗后其临床指标，如腹痛时间、肠鸣音时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05，两组间结果数据具有统计学价值，见表1。

2.2 两组治疗效果对比

通过本次研究结果表示：实验组患者治疗效果更好，实验组和对照组总治疗有效率分别为97.02%、80.00%，P<0.05，两组间结果具有统计学差异，详细数据情况见表2。

2.3 两组并发症情况对比

实验组：休克1例、心功能障碍2例、消化道出血1例;对照组：休克2例、心功能障碍3例、假性胰腺囊肿2例;实验组和对照组并发症发生率分别为10.00%、17.50%，P<0.05。

3 讨论

在急腹症重，重症胰腺炎十分常见，该疾病是因为急性水肿型胰腺炎继续发展而导致的，临床上具有病情急骤、凶险的特点，十分同意引发严重的并发症，且患者病死的几率较高，目前对于该疾病发生的机制不明，根据相关研究表示，其发生主要与胰酶自身消化、过度炎性反应等具有关系[2]。而低分子肝素属于一种新型的抗凝药物，该药物能够对重症胰腺炎患者的血管内皮细胞进行保护，主要反应在两处：其一，能够确保血管内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物，对于血管内皮的细胞具有维持其完整的效果，而利于外周微循环能够更为稳定，从而发挥出抗血栓的效果，且具有纤溶的作用，能够对血素的活化具有良好的抑制作用。其二，低分子肝素能够确保凝血因子Xa得到抑制，同时对于血小板的聚集以及凝血酶的活性均具有抑制的效果，有利于降低或避免胰腺发生坏死或缺血等情况，确保患者预后得到改善[3]。同时，该方法为皮下注射，能够有利于药物更好的被吸收，同时具有良好的生物利用度，且不良反应小，对于抗血栓的效果确切。另外，其不但对于抗凝具有较佳的效果，同时对于抗血小板聚集具有良好的效果，有利于对脂代谢进行调节。通过本次研究结果表示：實验组腹痛时间、肠鸣音时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05;实验组和对照组总治疗有效率分别为97.02%、80.00%，P<0.05;实验组和对照组并发症发生率分别为10.00%、17.50%，P<0.05。说明了，临床上对于治疗重症急性胰腺炎采用低分子肝素治疗效果确切，有利于患者病情的好转，该方法值得推广和运用。

参考文献：

[1] 陈升强.低分子肝素和胰岛素降脂治疗对高脂血症急性重症胰腺炎患者预后的影响[J].吉林医学，2019，40（10）：2213-2215.

[2] 吴晓英，汤金海，朱虹， 等.低分子肝素对重症急性胰腺炎早期患者凝血功能及炎症反应的影响[J].江苏医药，2018，44（1）：82-85.

[3] 刘明霜，艾华，罗婷.对接受低分子肝素联合连续血液透析治疗的重症急性胰腺炎患者进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（10）：216-217.