探究子宫脱垂患者采用补中益气颗粒联合改良阴式切除术的临床疗效

李敏晶 李蕾 张林风

【摘要】目的：探究子宫脱垂患者采用补中益气颗粒联合改良阴式切除术的临床疗效。方法：对照组患者采用改良阴式切除术进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上采用补中益气颗粒联合治疗。观察两组患者的临床治疗效果和手术过程中的部分指标。结果：观察组治疗效果较对照组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组指标较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在术后无并发症的发生，对照组患者中有3例出现有并发症的情况，结论：采用补中益气颗粒联合改良阴式切除术对子宫脱垂患者进行治疗效果显著，值得相关部门广泛推广。

【关键词】子宫脱垂患者;补中益气颗粒;改良阴式切除术

子宫脱垂是女性子宫顺着阴道脱离正常部位，情况严重时甚至脱出阴道口外，常伴随阴道前壁和/或阴道后壁膨出，而阴道的前壁和后壁又与膀胱和直肠相邻，因此子宫脱垂同时还会伴有膀胱尿道和直肠膨出，给患者带来严重的影响[1]。在临床手术治疗中，改良阴式切除术是治疗子宫脱垂的常用手段，通过对阴道进行手术能够达到出血少、手术时间缩短、无明显术后伤口和恢复时间更短的特点。本次研究将补中益气颗粒与改良阴式切除术结合，探究治疗子宫脱垂患者的临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年1月1日-2019年1月1日收入我院进行治疗的70例子宫脱垂患者作为本次研究的对象，分为两组：观察组（35例），对照组（35例）。观察组年龄59-78岁，平均年龄（69.3±4.2）岁，病程3-4年，平均病程（4.1±0.2）年，子宫脱垂程度Ⅰ度有16例，Ⅱ度有19例;对照组年龄57-79岁，平均年龄（68.4±3.2）岁，病程3.5-4年，平均病程（3.8±0.3）年，子宫脱垂程度Ⅰ度有17例，Ⅱ度有18例。两组患者在性别、患病程度等方面没有明显差异，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

改良阴式切除术：患者无手术相关禁忌症，术前3d坐浴并搭配使用倍美力软膏，2次/d，术前6-8h采用皂水灌肠，进行连续硬膜外麻醉方法。手术过程中的阴道残喘的缝合法采用半荷包式。

补中益气颗粒：其主要成分有30g黄芪，20g党参，9g陈皮、柴胡，10g升麻，15g川断，12g白术，6g金樱子、炙甘草，1个鳖脖。1剂/d，水煎200mL，早晚口服。

1.3 评价标准

①临床治疗效果。痊愈：治疗后患者的临床基本症状完全消失并无阴道壁膨出现象的发生;显效：与治疗前相比，患者的临床基本症状有所缓解，阴道壁膨出的现象显著改善;有效：治疗后患者的临床基本症状有缓解但不显著，阴道膨出情况没有缓解现象;无效：治疗后患者的临床基本症状和阴道膨出情况均无改善。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。②记录两组患者的手术时长、术中出血量、平均住院时长并作比较。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0分析实验结果数据，（x±s）表示相关资料，组间比较采用t检验，（n，%）表示计数数据病例数，并结合χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的对比

观察组患者的总有效率为97.14%，较对照组的91.43%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者手术部分指标的对比 观察组患者的手术时长、术中出血量、平均住院时长较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 由术后1-2年的随访记录得，观察组患者无阴道残端脱垂、大小便失禁及性功能异常等并发症得发生，对照组患者有1例出现阴道残端脱垂现象，有2例出现大小便失禁现象。

3 讨论

子宫脱垂作为临床上常见得妇科疾病，大多是由于患者在分娩过程中盆地组织扩张导致产伤并且伴随尿生殖孔病理性的扩张，肛提肌以及深筋膜受到损伤[2]。若产后未及时处理会对盆腔和子宫的功能造成一定的影响，使子宫发生脱垂现象。该病会对女性的正常生活带来严重的影响，并随着外出劳动力的增加，老年内分泌功能下降等因素的影响，女性患子宫脱垂的几率上升。

临床上常采用改良阴式切除术治疗，经补中益气颗粒联合改良阴式切除术治疗后发现，其治疗效果显著改善。补中益气颗粒中含有的黄芪具补气固表、利尿、强心、止汗和类性激素等功效，治气虚内伤等。党参、白术、金樱子有补中益氣、健脾益肺功效，一般治虚证。升麻、柴胡能够和解表里，川断用于调理血脉，外加鳖脖能增强药效，并且鳖脖富含氨基酸骨胶原，有助于女性雌激素水平的提高。本次研究观察组患者的临床治疗效果较对照组更好，并且观察组患者的手术时长、术中出血量、平均住院时长较对照组更短，有效减轻了患者的痛苦。

综上所述，子宫脱垂患者采用补中益气颗粒联合改良阴式切除术能够减少手术时间、住院时间和术中出血量、提高临床治疗效果，改善患者的生活水平，值得妇科临床治疗子宫下垂部门推广应用。

参考文献：

[1] 袁书香.阴式切除联合前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志： 2016， 3

[2] 窦唯.改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志， 2016， 3