眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理分析

董晓怡

【摘要】目的：分析眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理。方法：选择从2019年1月到2020年1月于本院眼眶肿瘤摘除术的患者，共20例，分析患者的生活质量与护理满意度。结果：经过对数据分析之后能够得出，经过围手术期护理方式可以有效提高患者满意度。结论：通过对眼眶肿瘤摘除术患者进行围手术期护理是非常有必要的，可以提高患者治疗的信心，在临床上有推广的意义。

【关键词】眼眶肿瘤摘除术;围手术期;护理

在临床上，眼眶肿瘤属于在眼眶部位的有机体变异细胞出现了不良增殖，还出现了肿块，而其还可以分为框内肿瘤、眶壁肿瘤等等，还存在原发性与继发性两种不同的肿瘤类型[1]。采取手术治疗眼眶肿瘤的方式是比较理想的，且目前采用这种方法用来治疗是比较有效与普遍的，而患有眼部肿瘤的患者心理压力一般都比较大，患者也常常会担心手术上的费用，术后对自己的影响等，因此，术后对患者的护理工作是非常重要的[2]。基于此，本文以于本院接受眼眶肿瘤摘除术患者为例，在采取围手术期护理模式后，分析病人的情况，具体内容如下。

1 资料方法

1.1 患者基本资料情况

选择从2019年1月到2020年1月于本院眼眶肿瘤摘除术的患者，共20例，。患者年龄在63到81岁之间，平均的年龄在（74.5±5.1）岁之间。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）所有患者确诊为眼眶肿瘤;（2）患者与家属都在知情同意的基础上参与调研;

排除标准：（1）患者有精神疾病无法参与调研;（2）排除其他恶性肿瘤疾病、其他高血压并发症患者。

1.3 方法

术前护理：（1）心理护理：眼眶肿瘤会引起患者出现眼球突出的症状，会影响患者的外表，特别是女性更加容易出现不良情绪，因此应当适时的对患者进行心理护理。（2）眼球突出护理：观察患者眼球突出的方向，测量眼球的突出度，如果患者因眼球突出无法闭眼，应当保护好患者的眼角膜和芥末。当眼眶肿瘤处于快速发展阶段，需要让患者保持仰卧的姿势，减轻眼睑的水肿程度。使用温水对患者的眼部和面部进行清洁，轻轻擦拭掉眼周分泌物，保证眼周的卫生性。

术后护理：（1）常规护理：观察患者的生命体征，让患者保持半卧的姿势，可以降低眼眶内部压力，减轻眼框内部组织的水肿程度。术后麻醉醒后测光感（2）定期观察患者的引流管情况，避免引流管出现扭曲、阻塞或者脱出的状况，保证引流管可以发挥负压引流的效果。注意引流量以及颜色变化，正常来讲应当是非凝固性的液体，液体颜色为淡红色，术后第一天的引流量应当低于200ml。引流管使用3天到4天，在包扎两天后换药。观察术后患者眼部周围敷料是否有渗血的问题，观察眼周绷带有无松脱现象，在患者疼痛时给予止痛药物，并对患者讲解药物知识，缓解患者的紧张情绪。（3）监测患者视力情况：术后对眼周进行加压包扎，并放好视力监护灯泡，避免患者出现视神经萎缩的问题。如果患者在伤口缝合时无张力皮肤出现，可以在术后一周进行头面部拆线，其他部位在12天之内拆线。如患者的皮肤恢复情况较差，有张力皮肤、皮瓣边缘坏死、组织瓣表皮坏死等问题，需要延期拆线或者分期拆线。

1.4 观察指标

患者的护理满意度，分為非常满意、满意、基本满意、不满意，护理满意度概率为非常满意、满意、基本满意概率之和。

2 结果

患者护理满意度，具体内容请见表1。

3 讨论

通过对眼眶肿瘤手术的患者施行正确的护理与治疗方式，可以有效避免患者术后出现的不良反应，提高患者的依从性[3-4]。眼眶肿瘤患者在手术之后仍然存在病情复发的几率，患者需要定期前往医院进行复诊，如果术后出现视力下降、眼球突出等问题必须及时就诊。患者在手术后的短时间内可能会出现并发症，如眼球运动障碍或者上睑下垂的问题，患者应根据医生的叮嘱进行用药并采取护理措施。眼眶肿瘤会给患者带来严重的生理痛苦和心理折磨，护理人员需要对患者做好护理措施，通过心理护理和其他护理模式相结合的方法加快患者的恢复速度，避免患者因压力过大影响病情恢复。

综上所述，针对眼眶肿瘤摘除术患者实施围手术期护理可以有效提高患者的护理满意度，还能够减轻患者心理的压力。

参考文献：

[1] 黄美兰，马凤萍，李鹏.糖皮质激素联合手术切除治疗眼眶炎性假瘤临床观察[J].蚌埠医学院学报，2019，44（8）：1082-1083.

[2] 李健，郭少雷，孙伟， 等.内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54（9）：647-654.

[3] 廖洪斐，余进海，胡长青， 等.三维打印联合手术导航及内镜在眼眶骨折整复术中的应用[J].中华眼科杂志，2019，55（9）：658-664.

[4] 黄艳.眼眶骨折患者手术后复视的康复护理[J].中国医药指南，2019，17（28）：251-252.