综合气道护理干预在重症肺炎患者中的护理效果及对死亡率的影响研究

郎华 王玉娟 王国芳

【摘要】目的：探讨综合气道护理干预在重症肺炎患者中的护理效果及对死亡率的影响。方法：本次研究对象为我院2020年1月至2020年2月期间收治的40例重症肺炎患者，在常规护理的基础上给予其综合气道护理干预，统计患者咳嗽及肺啰音消失时间、机械通气时间及住院时间，统计死亡率。结果：患者的咳嗽及肺啰音消失时间、机械通气时间及住院时间分别为（2.21±0.43）d、（3.65±0.76）d、（4.33±1.11）d、（9.53±2.35）d，均较短，属于较好指标;无1例患者死亡，死亡率为0.00%。结论：给予重症肺炎患者综合气道护理干预，可以快速改善患者咳嗽、肺啰音症状，缩短机械通气时间及住院时间，降低死亡率。

【关键词】综合气道护理;重症肺炎;护理效果;死亡率

前言

重症肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，多由于细菌、病菌、支原体感染等引起，临床症状多为发热、乏力、干咳，少数表现为流涕、鼻塞、腹泻等，重症患者会出现呼吸困难现象，需要接受机械通气治疗[1]。患者在咳嗽等症状的折磨下，会降低其生活质量，若是患者的病情得不到有效的控制，严重会致死。因此，为了促进患者尽快恢复，临床需要在治疗的同时给予其优质的护理干预，以改善其症状。综合气道护理重点关注患者的呼吸道症状，有利于避免呼吸道感染，保证呼吸畅通[2]。本次我院在常规护理的基础上给予患者综合气道护理干预，效果良好，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究（已取得医院理论委员会的批准）为我院2020年1月至2020年2月期间收治的40例重症肺炎患者，其中，男性患者23例，女性患者17例;年龄20～68（45.11±3.53）岁;病程3～17（9.53±1.42）d。纳入标准：患者符合WHO制定的重症肺炎诊断标准，并经实验室检查确诊;患者≧18岁;患者均伴有不同程度的咳嗽、肺啰音症状;患者及家属均同意参与研究;患者的理解、认知、沟通能力正常。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女;其他感染性肺炎、重症肺炎患者;恶性肿瘤患者;精神疾病患者;肝肾功能异常患者;心脑血管疾病患者。

1.2 护理方法

所有患者均接受药物指导、饮食指导、监测生命体征等常规护理，在此基础上加用综合气道护理，具体措施如下：（1）吸氧护理。患者在接受吸氧治疗时，护士要控制换流量，以保证患者可以正常交换气体，其吸氧2-3min后，可以湿化其呼吸道，将分泌物、痰液等顺利排出，以保证其呼吸通畅。（2）雾化吸入护理。患者在接受雾化吸入治疗时，护士帮助其取侧卧位，使用面罩的方式进行雾化，以减轻其不适感，保持气道畅通。（3）排痰护理。患者接受雾化吸入治疗后，护士从下至上、由两侧向中间帮助其叩背，约3-5次，促进排痰;若是患者排痰困难，可以使用器械幫助其排痰，护士在使用器械吸痰时，时间不超过10s，注意压力与力道，以免患者的气道受损。（4）人工气道管理护理。护士定期检查呼吸机的管路，管路需要每间隔1d更换1次;对气囊的压力进行定期检测，对气体进行及时补充，以保持气囊的压力;严格按照无菌原则更换湿化器内的湿化液。

1.3 观察指标

统计患者咳嗽及肺啰音消失时间、机械通气时间及住院时间;统计死亡率。

2 结果

经统计，患者的咳嗽及肺啰音消失时间、机械通气时间及住院时间分别为（2.21±0.43）d、（3.65±0.76）d、（4.33±1.11）d、（9.53±2.35）d，均较短，属于较好指标。40例患者中，无1例患者死亡，死亡率为0.00%。

3 讨论

重症肺炎患者受咳嗽、咳痰等症状的影响，会降低其生活质量，在其接受机械通气治疗的同时，若是得不到优质的护理，不仅症状得不到改善，还有可能出现呼吸机相关性肺炎，严重患者会致死[3]。因此，患者的气道护理至关重要，而常规护理关于此方面的内容不多，导致护理效果不理想。综合气道护理即有针对性地对患者的气道进行护理，目的在于缓解患者的气道症状，保证机械通气效果，促使患者尽快康复[4]。在本次研究中，我院在常规护理的基础上给予40例患者综合气道护理，结果显示，患者的咳嗽及肺啰音消失时间、机械通气时间及住院时间分别为（2.21±0.43）d、（3.65±0.76）d、（4.33±1.11）d、（9.53±2.35）d，均较短，属于较好指标。40例患者中，无1例患者死亡，死亡率为0.00%。这表示，综合气道护理对重症肺炎患者有积极的意义。出现上述结果的原因在于：综合气道护理中的吸氧护理可以保证其呼吸道畅通，维持正常的通气功能;雾化吸入护理可以改善其咳嗽、咳痰症状，保证呼吸顺畅;排痰护理可以及时将痰液排除，避免痰液长时间留滞在气道中，引发剧烈咳嗽或感染;人工气道管理护理可以保证机械通气的效果，有效维持患者的生命体征，有利于降低死亡率[5-6]。总之，综合气道护理可以保证患者的呼吸状况，调节呼吸功能，有利于改善其咳嗽、肺啰音症状，缩短机械通气时间，降低死亡率，促使其尽快康复。

综上所述，给予重症肺炎患者综合气道护理干预，可以快速改善患者咳嗽、肺啰音症状，缩短机械通气时间及住院时间，降低死亡率，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1] 刘晓莉，马跃，张艳请， 等.综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值[J].海南医学，2019，30（12）：1627-1629.

[2] 刘恒彦.综合气道护理在重症肺炎患儿中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（24）：4592-4593.

[3] 王凤莲.综合气道护理在重症肺炎患儿护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（5）：935-936.

[4] 周丽，宋霜，王敏杰， 等.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗及呼吸道感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5251-5254.

[5] 颜丽萍.综合气道护理在重症肺炎患儿中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）：147-148.

[6] 程雪，郭娟.气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染和炎性指标的影响[J].中国当代医药，2018，25（22）：206-208.