重度子痫前期剖宫产产妇中临床护理路径的应用效果分析

张茜

【摘要】目的：观察分析重度子痫前期剖宫产产妇中临床护理路径的应用效果。方法：选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的58例重度子痫前期剖宫产患者，按照数字随机表法分为对照组（应用常规护理方法）和实验组（在对照组基础上应用临床护理路径方法），每组均为29例。采用统计学分析两组重度子痫前期剖宫产患者的并发症（产后子娴、肺水肿以及产后大出血等）发生率以及护理前后血压水平等指标。结果：两组重度子痫前期剖宫产患者护理前血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组重度子痫前期剖宫产患者血压水平明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）;实验组重度子痫前期剖宫产患者并发症（产后子娴、肺水肿以及产后大出血等）发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：重度子痫前期剖宫产产妇中临床护理路径的应用效果显著。

【关键词】重度子痫前期;剖宫产产妇;临床护理路径;应用效果

重度子痫前期会导致以下症状出现：（1）上腹部持续疼痛;（2）头痛;（3）肝肾功能损害等[1]。如果未及时治疗重度子痫前期患者，将极易发展成子娴，最终在很大程度上威胁母婴生命健康安全，导致恶性情况出现（如脑溢血、胎死宫内等）。目前来看，临床治疗重度子痫前期患者以镇静、利尿和降压等方式为主，必要时终止妊娠[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）均确诊为重度子痫前期患者;（2）均符合剖宫产指征;（3）均在患者以及患者家属知情下参与。排除标准：（1）临床资料不完整者;（2）合并嚴重内科疾病者;（3）合并精神疾病者。实验组平均年龄为（33.3±4.4）岁;产妇类型：18例初产妇、11例经产妇。对照组平均年龄为（32.6±4.9）岁;产妇类型：17例初产妇、12例经产妇。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，按照医嘱对症支持护理;其二，主动向患者讲解与疾病相关知识;其三，病房环境护理;其四，出院指导等。

实验组在对照组基础上应用临床护理路径护理方法，主要护理内容有：其一，组建临床护理路径小组。小组成员主要有护士长以及护理骨干人员等，对其加以培训，学习临床护理路径的相关知识;其二，制定临床护理路径表。在接诊患者后，查阅有关资料，选取可靠方法，充分结合医院实际情况为患者制定针对性地护理干预方案。表格横轴为时间，纵轴为心理护理、病情监测、用药护理、尿管以及会阴部护理、切口护理、饮食护理等。评估护理程序，列出患者每日需要配合的相关事项以及相关护理内容。如，在心理护理中，护士需客观评估患者的心理状况，鼓励和安慰患者，寻求社会系统的支持，使得患者的负面心理情绪能够尽快消除;在病情监测中，护士需指导产妇采取去枕平卧位，每隔30min测量一次患者的血压、脉搏，询问其有无出现头晕或者胸闷等症状，一旦出现需及时处理;在用药护理中，护士需叮嘱患者以及患者家属严格按照医嘱用药，对患者有可能出现的不良反应情况予以说明以及做好干预措施;在尿管以及会阴部护理中，需保持导管通畅，避免滑脱，详细记录尿液的颜色以及量等，鼓励患者多喝水从而加速排尿;使用碘伏擦洗会阴部，叮嘱其勤换内裤，保持清洁;在切口护理中，严密监测切口的恢复状况，定期更换敷料，根据患者的疼痛状况使用止痛措施，从而减轻其临床疼痛感;在饮食护理中，手术后需根据患者的耐受度，从流食逐渐过渡到普通食物，叮嘱产妇适当增加营养，术后早日下床活动。

1.3 观察指标

分析两组重度子痫前期剖宫产患者的并发症（产后子娴、肺水肿以及产后大出血等）发生率以及护理前后血压水平等指标。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组重度子痫前期剖宫产患者护理前后血压水平比较

两组重度子痫前期剖宫产患者护理前血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组重度子痫前期剖宫产患者血压水平明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组重度子痫前期剖宫产患者并发症发生率比较

实验组重度子痫前期剖宫产患者并发症（产后子娴、肺水肿以及产后大出血等）发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

重度子痫前期发病的主要原因可能为：其一，免疫调节功能异常;其二，滋养细胞侵袭异常[3-5]。临床护理路径方法以患者为中心，通过制定具有时间特点的护理计划为患者提供更为高质量的护理服务，最终降低患者的相关并发症发生率。有关研究显示，临床护理路径能够积极改善产科护理质量，确保产妇能够顺利妊娠。

参考文献：

[1] 李红.循证护理干预在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（12）：97-99.

[2] 胡芳，赖碧娟，黎作聪等.急诊重度子痫前期产妇护理中集束化护理的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3399-3402.

[3] 冉小利，吴朋，韩磊等.重度子痫前期患者蛛网膜下腔麻醉的应用与研究进展[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（6）：14-17，22.

[4] 张喆，常东阳，王辉等.快速康复外科模式在合并妊娠期高血压疾病产妇初次剖宫产中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2515-2517.

[5] 冯柳欢.探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果[J].中国实用医药，2018，13（10）：180-181.