肿瘤标志物的认识误区

2020-07-06 18:11席立均
特别健康·下半月 2020年6期
关键词:标志物肿瘤指标

席立均

【中图分类号】 R151.4+1        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851(2020)06-110-01

肿瘤标志物,也被称作肿瘤标记物,能够判断患者体内是否存在肿瘤,了解肿瘤的发展情况,观察治疗后肿瘤的具体变化。肿瘤标志物存在于患者体内的组织、排泄物、体液中,能够使用医学上的专业手法进行检测,不同的肿瘤类型,其肿瘤标志物也有存在不同之处。当前人们对于肿瘤标志物仍存在认识上的误区,有待于进一步的理解。

1 肿瘤标志物的基本概念

1.1 肿瘤标志物的来源

肿瘤标志物存在于患者体内的组织、排泄物、体液中,如肿瘤细胞的代谢产物,包括糖酵解产物、组织多肽抗原,分化紊乱的细胞基因产物,如甲胎蛋白、癌胚抗原,肿瘤细胞坏死后释放到血液中的物质,如细胞骨架蛋白成分。肿瘤标志物来源广泛,不同的肿瘤会有对应的肿瘤标记物,在医院检测中,可以用免疫学、生物学及化学的方法进行检测。

1.2 常用的肿瘤标志物

肝胆系统常用的肿瘤标志物:AFP,CEA,FER,CA199;肠系统常用的肿瘤标志物:CEA,CA19-9,TFP;胰腺癌常用的肿瘤标志物:CEA,CA19-9,CA724;乳腺癌常用的肿瘤标志物:CA153,CA125,CEA,TPA;卵巢癌常用的肿瘤标志物:CA125,AFP,β-HCG,CEA,CA724;子宫癌常用的肿瘤标志物:SCC,CEA,FER;前列腺癌常用的肿瘤标志物:T-PSA,F-PSA,PSA,RAT;肺癌常用的肿瘤标志物:CEA,SCC。不同的肿瘤其肿瘤标志物也大不相同。

1.3 肿瘤标志物的用途

在部分人的认知中,肿瘤标志物的用途为测试肿瘤是否存在,这其实只是肿瘤标记物的用途中的一种。肿瘤标志物具有以下用途:(1)能够在早期检测患者是否存在肿瘤;(2)诊断患者肿瘤处于哪一个阶段,判定患者的肿瘤处于前期、中期还是晚期;(3)检测患者经过治疗后肿瘤的变化情况,为治疗提供数据支持;(4)观察患者体内肿瘤是否复发;(5)观察肿瘤患者的预后。(6)探测肿瘤转移的原发灶,寻找发病原因。

2 肿瘤标志物的认识误区

2.1 所有肿瘤标志物都能够用于肿瘤的早期诊断

肿瘤标志物中,只有部分肿瘤标志物能够用于肿瘤的早期诊断。比如在肝胆系统中,常用的肿瘤标志物为AFP,CEA,FER,其中AFP、FER能够用于肿瘤的早期诊断,而CEA的特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显,在前列腺癌常用的肿瘤标志物中,F-PSA,PSA能够用于肿瘤的早期诊断。诊断需要结合多项指标才能提高早期诊断的有效率,不同的肿瘤标志物其应用范围也有所不同,有的肿瘤标志物能够用于分期,有的肿瘤标志物能够用于测定指标的准确变化。

2.2 腫瘤标志物为阴性就没有肿瘤

肿瘤标志物不是万能的,有的肿瘤存在一定的潜伏期,没有明显的症状,其指标较正常人没有特异性,只有部分指标可能出现反常的情况,即便是肿瘤标志物为阴性,也不能说明患者就没有肿瘤。患者需要了解肿瘤标志物的应用范围,并能够采用多种检测方式,测量不同的指标,才能够了解自身是否存在肿瘤。同时,患者需要定期进行身体检测,才能够在发现肿瘤时得到即使救治,防止肿瘤恶化,危机患者的生命安全。

2.3 肿瘤标志物显示为异常就能判定存在肿瘤

肿瘤标志物能够用于检测患者是否存在肿瘤,但肿瘤标志物异常,并不能判定患者就存在肿瘤,部分疾病也会影响肿瘤标志物,这些病情并非肿瘤。如患者在患有前列腺肥大、前列腺炎时,其PSA的指标会出现升高现象,患者在患有胆道疾病伴有黄疸时,其CEA会有所提升,尤其是吸烟患者,提升更为明显。部分肿瘤具有较长的潜伏期,甚至可能潜伏在患者体内10年以上,肿瘤标志物的异常,需要具体情况具体判断,不能够一概而论。

2.4 肿瘤标志物的轻度升高没有参考价值

在部分患者眼中,轻度升高没有参考价值,认为肿瘤标志物之所以为肿瘤标志物,就是在患者存在肿瘤后,肿瘤标志物会出现极大的异常,这种想法是错误的。其实在肿瘤标志物中,其正常参考值设定的较为宽广,拥有很大的容错空间,即便只是轻度升高,其实已经拥有了很大的参考价值。如在肝胆系统的一名癌症患者身上,曾经出现过CA199轻微升高的情况,经过缜密的检查,发现患者患有胆囊癌的症状,肿瘤标志物的轻度升高具有参考价值。

3 结语

随着我国肿瘤发生率的逐渐提升,对于肿瘤标志物的关注程度也在提升,我们需要了解肿瘤标志物的特点和应用范围,严格执行检查流程,在出现肿瘤标志物异常时能够保持清醒的头脑,正面应对身体可能出现的问题,积极配合治疗,让肿瘤远离我们的生活。

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