完整的健康管理服务模式探讨

苏静

【摘要】

目的：“健康体检”作为预防疾病的前沿保健措施需要进一步完善体检的链条，把“亚健康”的体检放在前沿位置，并且要进一步重视生活方式引起的慢病预防及康复。采用先进的大健康数据技术和手段、对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估，有效的干预与连续跟踪服务。方法：完整的健康管理服务：健康宣教+生活方式诊断+功能医学体检+临床医学体检+个性化的干预方案+检后康复管理。结果：我院依托完整体检的链条，运用完善的健康管理服务模式，吸引了一批关注亚健康的群体，得到了广大体检客户的认可和好评，留住了老客户，赢得了新客户。拥有了一批固定的进行预防干预和慢病康复的客户群。结论：目前成为我市唯一一家把亚健康指标量化的健康管理中心，为健康管理的个性化干预提供了客观数据支持，管理前后的指标对比明显，使健康管理的质量都得到了迅速的提高。

【关键词】功能医学体检;亚健康; 大健康数据;有效的干预; 完整的健康管理服务

【中图分类号】 R395        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-160-01

随着人民生活水平不断提高对健康的需求不断提升， “健康体检”作为预防疾病的前沿保健措施越来越被人们重视，所以目前健康管理中心的功能已经不能满足需求，不能只是关注疾病的检查和治疗，而是把“亚健康”的体检放在前沿位置，亚健康是各种疾病的重要起源和基础[1]。并且要进一步重视生活方式引起的慢病预防及康复。

完整的健康管理服务模式有哪些：

一、健康知识宣教

随着生活型态的转变，外食族群越来越多，饮食内容偏向高热量、高油脂、高糖，造成三高人群与日俱增，慢性病罹患率也持续增长。世界卫生组织公布数据显示，慢病造成的原因中：医疗占8%，环境占7%，社会占10%，遗传占15%，而生活方式高达60%[2]。所以说科学均衡的膳食结构是预防疾病的首要问题，预防的第一关就是转变观念，现在多数人对疾病望而生畏，谈癌色变，但是却不知这些可怕的东西都与个人的观念和生活习惯有直接的关系。我院目前以社区、单位、学校为个体，针对不同的群体进行健康知识教育。

二、生活方式诊断

对每一个客户都要进行生活方式的调查和诊断，包括个人及家族疾病史调查;日常膳食状况调查;睡眠情况调查;生活习惯调查;工作及生活环境调查;压力源及心理情况调查;运动习惯及运动量调查，建立动态健康档案，对身体情况、膳食情况、生活习惯、运动状况等进行专业的分析、评估 。修正并制定个性化的膳食、运动、睡眠、压力疏导等方面的健康指导方案。

三、功能医学体检

为了使健康体检起到侦察兵、先锋队的作用，在原有临床体检的基础上引进目前国际上先进的功能医学体检设备和先进的健康管理理念。什么叫功能医学检测呢？功能医学检测起源于美国细胞分子矫正学和细胞分子营养学，人体是受外部环境（食物、医药、生理、心理、环境）和内部环境（细胞营养不足和细胞代谢异常造成的毒素累积）双重影响，最终由量变到质变，人的基本单位是细胞，当器官的部分细胞出现损伤和结构异常的变化，组织结构受损时还不能显现出器质性病变。任何疾病的形成都需要一、二十年的时间累积，通常是器官功能先下降，当下降到一个临界点时才会生病，这就是由器官功能下降到疾病发生的过程。功能医学检测就是捕捉这种功能量变信息的科学评估工具。功能医学检测到异常的预警信息，可以提前两到三年发现健康风险和疾病的潜在风险，从细胞的营养和修复进行健康管理，为避免将来疾病的发生提供了可靠的科学依据。

四、临床医学体检

就是目前社会上体检中心普遍开展的一般查体项目，如肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、肿瘤标志物等化验检查：心脏、腹部、盆腔、甲状腺、乳腺、周围血管等彩超检查，诊室血压、动态血压检测;常规心电图、动态心电图检测，动脉硬化检测，心血管功能检测，骨密度检测，肺功能检测，胸部DR、CT检测，核磁共振、CTA造影检测等项目。对于疾病性质、病变程度、病症分析、病理诊断等提供客观的数据，为疾病的治疗提供可靠的保障，制定相应的治疗方案。

五、个性化的干预方案

通过对个体生活方式诊断，功能医学体检、临床医学体检这几个环节得出的结论，综合考虑为客户制定个性化的膳食、运动、睡眠、压力疏导、营养组方、药物治疗等干预方案;膳食方案内容包括一日三餐的搭配品种和摄入量;运动方案内容包括运动时间、运动强度、何种方式运动;睡眠和压力的干预方案包括就寝时间、心理疏导等内容;营养组方就是补充缺乏的营养素，修复损伤的细胞，改善器官的功能;药物治疗针对临床体检的结果，对症施治，控制病情发展。

六、检后康复管理

顾客进行完善的体检以后，根据得出的客观数据，制订出个性化的干预方案。方案的执行过程就是检后康复管理的重点，分为居家式管理和集中管理两种。居家式管理是针对那些风险程度相对较轻、需要工作、自律性较强的部分群体，由专业的医生和健康管理师一对一电话跟踪指导，集中式管理就是把那些风险程度较高、不需要上班有充足的时间、自律性较差的那些客户集中在健康管理中心吃住，有专门的营养配餐师针对每个人的身体状况进行分类，配备不同的食谱。健康管理师每天一次对顾客的饮食、运动、和方案的执行进行电话（或面对面）全程跟踪指导服务。观察比较对照管理前后的症状和检查指标，及时有针对性的调整干预方案。

以前的体检中心只做了体检的工作，对于检后客户的管理没有系统完善的管理模式，所以导致了近70%的亚健康人群忽视了自己的健康隐患，没有防患于未然，直至发展成为疾病才去治疗。一些慢性病者也没有采取有效的干预和管理，直到临床症状表现严重才不得已加入临床治疗的患者队伍中。针对目前现状健康管理中心必须拥有整套完善的健康管理服務模式，将预防医学、治疗医学、康复医学都涵盖在内，真正做到有防、有治、有控的全面管理，提高全民的健康素质和生活品质.[3]

参考文献：

[1] 董玉整.亚健康及其产生的三个主要原因.中华流行病学杂志，2003 ， 24（9）：758-759.

[2] 世界卫生组织发表年度报告──呼吁世界各国改善饮食和生活方式。刘寒音 - 《广西质量监督导报》

[3] 黄建始， 陈君石.健康管理在中国的历史、现状和挑战.中华全科医师杂志， 2007 ， 6（1）：45-47.