防癌不能忽视环境因素

尽管大多数癌症是由不良生活方式引起，但环境因素在促发恶性肿瘤中的作用不容忽视。早在1981年，一份发表在美国《国家癌症研究所杂志》上的报告就估计，约2%的癌症死亡人数可归因于环境中的污染物暴露。如今专家认为，这一比例被低估了，有关癌症的环境危险因素列表，正在变得越来越长。

空气污染甚于被动吸烟

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在2013年10月17日发布报告，首次指出大气污染“对人类致癌”，并视其为普遍和主要的环境致癌物。此前，该组织已将大气污染中的一些成分认定为“一类致癌物”，比如柴油尾气，但将大气污染作为整体列入“一类致癌物”，与烟草和石棉等同还是首次。

该报告称，有充足证据显示，暴露于户外空气污染中会导致肺癌。时任国际癌症研究机构致癌评估主管的库尔特·斯特拉伊夫认为，从成因的普遍性来看，大气污染是“最重要的环境致癌物，甚于被动吸烟”。

基于我国人群的研究显示，PM2.5浓度每增高10微克/立方米，男女肺癌发病相对风险分别增加5.5%和14.9%;我国23.9%的肺癌死亡可归因于PM2.5污染。

水污染与消化系癌症最密切

我国首次证明癌症高发与水污染有关是在2013年。中国疾病预防控制中心专家团队在淮河流域每个沿河调查点，搜集当地居民饮食、饮水、抽烟、癌症发病率和死亡率等数据，同时找到周边远离河道、农田灌溉及饮用水源不是淮河水的地方作对照，3年后发现，在饮食、烟酒等习惯相当的两组人中，研究区食管癌、胃癌的患病率，相当于对照区的5倍。

电离辐射对年轻人影响大

世界卫生组织官方网站的“癌症”页面中，对电离辐射的致癌性给出了明确认定。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。生活中较常见的电离辐射包括居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露，其导致的肺癌占总数的3%至14%。

值得注意的是，紫外线属于电磁辐射，也是一种常被忽视的癌症诱因。少量紫外线辐射对人体内生成维生素D是必不可少的，但過度暴露对人体具有一定致癌性，可导致所有主要类型的皮肤癌，如基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤。因此，少晒日光浴，避免过度暴露，使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。

（摘自《生命时报》）