盐酸奥洛他定联合0.1%环孢霉素A 滴眼液在春季过敏性角结膜炎治疗中的应用分析

李雪梅，古扎丽努尔·吐拉克

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）

0 引言

春季过敏性角结膜炎是一种慢性的双眼过敏性病症，通常在儿童和青少年中有较高的发病率，春季过敏性角结膜炎易于诊断，但发病率较少，并且由于该病症属于季节性疾病，病程相对较短，治疗具有一定的困难[1]。在我国医学中常使用肥大细胞稳定剂或抗阻胺滴眼液进行治疗[2]，但长期使用该类药物会对患者出现各种不良反应，加重患者的病情，因此该类药物的治疗效果并不佳。本文通过对春季过敏性角结膜炎进行分析，采用盐酸奥洛他定联合0.1% 环孢霉素A滴眼液对病症进行治疗，为获得良好的治疗效果，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年6 月的80 例春季过敏性角结膜炎患者进行研究，按照随机数表进行分组，分为对照组和观察组，每组40 例，观察组男性18 例，女性22 例，年龄 14～23 岁，平均（19.25±1.71）岁；对照组男性 25 例，女性15 例，年龄 14～29 岁，平均（21.19±2.18）岁，两组患者在接受完整的治疗过程中，资料完整，在本人及家属知情条件下参与，性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入条件：符合春季过敏性角结膜炎相关病症及治疗条件：①眼部有异物感，并且有奇痒或刺痒的感觉，部分伴有流泪现象；②经相关检查发现上睑结膜有卵圆形乳头增生等情况[3]；③治疗随访观察时间＞1 个月。

1.2 方法

对照组患者仅采用0.1%环孢霉素A 滴眼液（3 mL，国药准字 H20070106）进行治疗，使用剂量：1～2 滴 /次，4～6 次 /d，使用时将药物滴入结膜囊内。

观察组则在对照组的基础上采用盐酸奥洛他定（5 mL，国药准字H20150047）进行联合治疗，使用剂量：1～2 滴/次，2 次 /d，2 次使用间隔应保持在 6～8 h。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后1 个月内的整体治疗效果、症状以及体征的改善情况。

患者整体治疗效果分为3 种：治疗后眼部无异物感、无刺痒或奇痒的感觉，眼结膜和角膜病症均获得有效治疗，该类情况为显效；治疗后眼部异物感得到一定消退，刺痒或奇痒的感觉得到一定缓解，眼结膜和角膜病症好转，该类情况为有效；病症无任何变化或加重，该类情况为无效。

体征和症状改善采取3 分制：0～1 分表示眼部症状得到有效缓解；1～2 分表示眼部症状得到一定缓解，病症仍存在；2～3 分表示病症无变化，且有扩大倾向。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，计量资料以表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者整体治疗效果对比

对比两组患者的整体治疗效果，观察组患者的整体治疗效果高于对照组的整体治疗效果（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者整体治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的症状评分对比

对比两组患者治疗前后的症状评分，观察组患者的治疗前后的症状评分优于对照组的治疗前后的症状评分（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

2.3 两组患者治疗前后的体征评分对比

对比两组患者治疗前后的体征评分，观察组患者的治疗前后的体征评分优于对照组的治疗前后的体征评分（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表3。

表2 两组患者治疗前后的症状评分对比

表2 两组患者治疗前后的症状评分对比

刺痒 畏光 流泪 异物感治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=40）2.64±0.69 0.92±0.31 2.76±0.32 0.79±0.21 2.49±0.54 0.67±0.20 2.47±0.36 0.41±0.16对照组（n=40）2.59±0.75 1.34±0.54 2.81±0.41 1.24±0.47 2.52±0.47 1.09±0.17 2.51±0.48 0.99±0.37 t 0.310 4.266 0.608 5.529 0.265 10.120 0.422 9.100 P 0.757 0.000 0.545 0.000 0.792 0.000 0.674 0.000组别

表3 两组患者治疗前后的体征评分对比

表3 两组患者治疗前后的体征评分对比

组别睑结膜乳头 角膜缘胶状 球结膜病变治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=40） 2.94±0.35 0.24±0.18 2.79±0.35 0.59±0.28 2.21±0.36 0.37±0.10对照组（n=40） 2.89±0.24 0.68±0.27 2.71±0.23 0.91±0.53 2.11±0.42 0.59±0.22 t 0.745 8.856 1.208 3.376 1.143 5.758 P 0.458 0.000 0.231 0.001 0.256 0.000

3 讨论

医学临床调查中，对春季过敏性角结膜炎的发病机制仅限于慢性过敏症状，其病理可能与Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应共同作用产生，并与组胺和白三烯等过敏物质反应释放淋巴因子有关[4]。由于病症多发于儿童或青少年，且病程较短，通常采取一般处理可自行痊愈，较严重的病症可采取药物及手术方式进行治疗，目前主要采用以糖皮质激素为主要药物的治疗方式，但长期使用具有多种不良影响。盐酸奥洛他定属于抗过敏药物，可有效抑制肥大细胞释放炎症因子，同时可以抑制Ⅰ型超敏反应[5]，盐酸奥洛他定在临床医学中具有良好的使用价值，在对春季过敏性角结膜炎中有良好的治疗效果。环孢霉素A 滴眼液是眼科常用的免疫抑制剂，可有效抑制Th2 活性，控制分泌趋化因子的分泌和炎症细胞的增生和迁移[6]，从而减少炎症的出现。

本文通过对80 例春季过敏性角结膜炎患者进行研究得出结果：观察组患者的整体治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者症状改善情况优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者体征改善情况优于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此体现盐酸奥洛他定联合0.1%环孢霉素A 滴眼液在春季过敏性角结膜炎治疗中的有效性。

综上所述，对春季过敏性角结膜炎患者采用盐酸奥洛他定联合0.1%环孢霉素A 滴眼液进行治疗，可有效改善患者的病症以及体征情况，提高患者的整体治疗效果，值得广泛推广使用。