浅谈护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响

冯治琴

（新疆巴州人民医院，新疆 巴州）

0 引言

相关研究表明[1]，我国老龄人口正不断增加，老龄化趋势日益显著，而高血压等老龄疾病的患病率也日益增加，达老龄人口的49.7%，威胁着老年人的生命健康。高血压属于慢性疾病之一，病程较长，若控制不当，极易引发脑出血、冠心病等并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁其生命。多数患者对疾病的不了解，往往认为高血压为老年疾病，是老年人出现的正常生理现象，无需治疗即可自行痊愈。然而，高血压控制不当带来的并发症却对患者产生不良影响，对其进行积极治疗和干预非常有必要[2-3]。因此类疾病为慢性疾病，需长期对患者进行用药管理和护理，所以，为提升患者生活质量、有效控制血压、减少并发症的出现，现对老年高血压患者进行优质护理，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年到2019年来我院进行治疗的200例老年高血压患者进行随机对照试验，包括120例男和80例女，年龄59～91岁，平均64岁，全部患者均确诊为高血压。随机将患者平均分成两组，比较两组患者年龄等基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组进行一般护理：用药指导、健康教育、定期检查。研究组除此之外还进行全面护理防治，详细内容如下。

1.2.1 心理护理

由于此类疾病为慢性疾病，患者病程长，因为长期治疗和护理，患者容易产生厌烦、放弃心理，不按时服药，不愿再继续治疗。对患者疾病的康复产生不利影响。因此，为提升患者的治疗依从性，需对患者进行心理护理，从而促进病情的尽快康复[4]。以热情、耐心的态度对待患者，仔细聆听患者内心的声音，积极和患者交流，令其保持乐观的情绪，从而有效控制血压。告诉患者良好的心态对高血压的控制有非常有利的影响，令其保持心态平稳和积极的心态。通过听音乐、看电视等方式来帮助患者调整心态，从而有利于患者病情的控制。

1.2.2 饮食护理

科学合理的饮食对于患者高血压的控制非常重要。高盐饮食是高血压患者血压异常的危险因素[5]，因此，此类患者应保持低盐、低脂饮食，坚持少食多餐，清淡饮食，多吃纤维素、维生素和蛋白质含量丰富的食物，合理补充营养，去除高血压危险因素，戒酒、戒烟，保持良好的生活习惯，早睡早起，定期锻炼，避免熬夜，保持心情舒畅，按时吃药，从而有效控制血压[6]。

1.2.3 健康教育

高血压为一种慢性疾病，其病程较长，虽然患者血压控制得当后并不影响患者的正常生活和工作，但此类疾病却无法治愈，患者需终身服药。若血压控制在正常范围内，不对患者的生活产生不利影响，但某些患者由于对此类疾病不了解，不重视疾病，饮食上不加干预，不按时服药、监测血压，极易造成血压忽高忽低，引发其他并发症，甚至威胁患者的生命。因此，应对患者进行高血压知识的讲解，告知患者此类疾病的诱发因素、发病机制、治疗方法、注意事项，叮嘱患者保持健康科学的饮食和生活习惯，平时清淡饮食，少食多餐，戒烟戒酒，适当运动，按时服药，保持心情愉悦，从而控制血压。此外，为知晓血压控制情况需常备高血压测量仪，每天监测1次血压，若有异常及时就医调整药物或进行抢救。依照患者的各项情况对其身体及疾病情况进行综合评价，从而进一步拟定血压控制方案，更好地治疗疾病。

1.2.4 药物护理

高血压是一种慢性病，患者需长期服药。由于患者年老体衰，很容易忘记服药，因此，为提升治疗顺应性，需告知其进行长期服药的重要性。告知患者各类降压药及服用剂量，并叮嘱患者家属对其进行监督。定期监测患者血压，若患者服药后血压仍控制不佳，需令其来院调整降压药，知晓降压药可能产生的不良症状，若有异常及时来院处理。

1.2.5 生活习惯护理

良好的生活习惯对于血压的控制至关重要。良好的睡眠有利于血压的控制，告知患者应养成健康的生活习惯，早睡早起，戒烟酒，不要进行剧烈的体育活动，以免引起血压上升，造成血管破裂。可在患者身体耐受的情况下进行适当的体育锻炼，由患者家属陪同，可在晚饭后进行散步、快走、太极拳等温和的体育锻炼，循序渐进，运动量由少到多，从而改善身体素质，保持血压平稳。

1.3 评价标准

通过对比两组患者的血压水平以及生活质量来评价两组的疗效，采取百分制。

1.4 数据处理

所得信息应用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，P＜0.05代表两组之间差别明显，统计学有意义。

2 结果

进行不同护理后，两组血压均较前改善，但进行全面护理的研究组在血压控制和生活质量方面优于对照组，统计学有意义（P＜0.05），详细见表 1。

表1 实验组和对照组患者护理后血压水平及生活质量评分比较（±s）

表1 实验组和对照组患者护理后血压水平及生活质量评分比较（±s）

脉压差（mmHg）研究组 100 92.2±5.2 73.5±5.2 92.6±7.5 27.29±1.23对照组 100 133.5±6.3 111.3±4.7 84.3±9.2 44.39±2.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）生活质量（分）

3 讨论

高血压是老年人比较易患的一种慢性疾病，病程较长，患者复发率高，需要长期控制和治疗，若控制不佳极易引起其他并发症，影响患者的生活和工作[7]。由于患者对疾病的不了解，很多患者认为高血压为老年人正常生理现象，无需控制即可痊愈，从而延误病情，造成血压控制不佳，引发脑出血、心脏病等心脑血管疾病，且患者依从性较差，对此类疾病治疗不重视，导致病情反反复复，最终影响预后，甚至危及生命。因此，进行合理的治疗和护理干预对于患者是非常必要的[8]。这次试验，我们对患者进行健康宣教，令患者知晓本疾病的发病原因、机制、治疗方法、预防措施，从而增强其对疾病的认识，积极配合医务人员的工作。对其进行心理护理，令其知晓此类疾病严重性的同时也清楚的知道进行合理治疗和护理后此类疾病是可以控制，不影响正常生活的，从而令患者能够保持身心的愉悦，更好地治疗疾病。对其进行用药护理，是令患者对平时应用的降压药能够有个清晰的认识，正确服用，避免出现不良反应，同时，叮嘱家属对其做好监督工作，避免出现漏服、错服现象，有效控制疾病。除此之外，还对其饮食和生活习惯进行指导，拟定科学的饮食和生活习惯。坚持低盐、低脂饮食，减少盐分和脂肪的摄入，平时以清淡高蛋白、高纤维素饮食为主，注意作息，早睡早起，避免熬夜，适当运动，拟定合理的运动计划并有效执行，减少体内脂肪堆积，戒烟戒酒，减少高血压高危因素，定期监测，从而有效控制血压，避免出现血压不良波动。研究结果表明，进行全面护理的研究组在血压控制效果和生活质量方面均优于对照组，因此，对老年高血压患者进行全面护理能够有效改善血压水平，提升生活质量，值得临床广泛推广应用。