冠心病患者介入治疗术后实施舒适护理干预的护理效果

何咏璐

（江苏省江阴市中医院，江苏 江阴）

0 引言

冠心病是因冠状动脉血管发生病变，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血甚至坏死而引发的心脏病[1]。冠心病发病率高，且有高致死率，严重威胁着患者的生命健康，当前较为主流的治疗方式是介入手术治疗，但手术治疗会给患者带来生理、心理上的痛苦以及经济上的负担。据报道称[2]，在冠心病患者介入治疗术后实施科学的临床护理干预，能有效缓解患者的负性心理，对患者的生活质量提升有明显作用，同时有利于减少医疗纠纷、维护良好护患关系。因此，本研究将舒适护理干预介入到冠心病患者术后护理中，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年5月至2019年3月收治的76例冠心病介入手术治疗的患者，按随机列表分组原则，将其均分为观察组与对照组，各38例。观察组中，男性25例，女性13例，年龄50～78岁，平均（65.21±5.64）岁。对照组中，男性26例，女性12例，年龄52～80岁，平均（67.14±4.98）岁，两组患者年龄、性别比例等一般资料无显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

术后对两组患者应用口服药：替格瑞洛、拜阿司匹林、氯吡格雷；静脉用药：注射用重组人脑利钠肽、尼可地尔、倍他乐克、阿托伐他汀钙片，进行辅助治疗。对照组行常规护理，包括遵从医嘱，指导患者定时服药，对患者各项体征进行监测、必要的营养供给等基本工作。在此基础上，对观察组实施术后舒适护理，主要包括：①做好病房环境的监控，保持室温在24～26 ℃，室内湿度控制在60%～70%，定时通风，保证病房空气流通，保持病房环境整洁，定期清洗病服、床单以及用具，根据患者需求调节室内明亮度。②心理护理：患者术后容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应积极与之进行交流沟通，实施必要的心理干预，安抚患者情绪，通过讲解过往成功治愈的病例使患者树立信心、讲解疾病相关知识等方式来缓解患者的负面情绪，使患者以良好的心态接受后续治疗。③疼痛护理：患者在麻药失效后会出现不同程度的疼痛，护理人员应当严密观察患者的不适症状，根据患者恢复情况，及时调整患者的体位，以减轻不适，促进患者康复。④日常生活护理：住院期间对患者生活起居进行照护，主要包括对患者饮食的指导、及时清洁患者排泄物，指导患者合理休息，保证睡眠质量，根据患者的病情恢复情况，可帮助患者进行简单的康复运动。

1.3 观察标准

采用生活质量评分表（QOL）[3]对比患者护理前后生活质量，从社会功能、情绪功能、躯体功能3个维度进行评分，满分10分，分数越高，患者生活质量越高；对比患者护理前后SAS和SDS量表评分，SAS评分标准：＞50分可判定焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑；SDS评分标准：＞53分可判定抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞73分重度抑郁[4]。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照两组患者生活质量

护理前，二者无显著差异（P＞0.05），护理后观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者生活质量对比（±s, 分）

表1 两组患者生活质量对比（±s, 分）

社会功能 情绪功能 躯体功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 5.53±1.23 8.32±3.54 6.21±4.13 9.41±3.05 5.03±1.21 8.68±1.14对照组 5.16±1.01 6.11±3.78 6.85±4.12 7.53±3.41 4.98±1.22 6.25±1.32 t 1.433 2.630 0.676 2.533 0.179 8.589 P 0.156 0.010 0.501 0.134 0.858 0.000组别

2.2 两组患者心理状态对比

观察组明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SAS、SDS评分对比情况（±s, 分）

表2 两组患者SAS、SDS评分对比情况（±s, 分）

SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 38 51.15±6.32 31.25±5.01 55.42±6.27 35.98±5.21对照组 38 52.36±6.15 39.89±5.36 55.06±6.32 43..22±5.22 t 0.846 7.259 0.249 6.052 P 0.400 0.000 0.804 0.000组别 例数

3 讨论

冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病[5]。我国冠心病发病率有较为显著的地区差异，据调查显示[6]，该病在北方省市的发病率普遍高于南方，该调查还显示冠心病的死亡率呈城市高于农村、男性高于女性的趋势。冠心病发病原因主要包括高血压、血脂异常、不良生活习性、家族遗传等，具有高死亡率，临床症状表现为胸痛、心悸、心律失常，严重时可猝死，并可合并心力衰竭，具有发病急、症状复杂的特点。随着医疗技术的发展，介入治疗成为临床治疗冠心病的有效手段[7]，患者术后相当一段时间内，可能出现不同程度的疼痛，并影响患者的心理状态与生活质量，因此，术后护理工作对改善患者生活质量与减轻痛苦具有重大影响，选择科学合理的护理方式对患者的身心健康及病情恢复大有裨益。舒适护理近年来在临床上得到较为广泛的应用[8]，其主要目的是提升患者的治疗效果与护理舒适度体验，根据患者的需求，给予全方面多角度的护理。本次研究中，将舒适护理应用到冠心病患者介入治疗的术后护理中，通过对病房环境的控制来为患者营造了舒适、利于恢复的环境，对患者进行心理护理，消除患者的消极情绪，使之重树信心，积极面对后续治疗，同时照护患者的日常生活，对其饮食、运动等进行指导。

本次研究中，对冠心病患者介入治疗术后实施舒适护理取得了较为理想的效果。护理前，观察组患者与对照组患者的生活质量、心理状态的对比，差异不显著，护理后二者都有提升，但观察组显著高于对照组（P＜0.05）；因此，对于冠心病患者介入治疗术后行舒适护理，可有效缓解患者负面情绪，提升生活质量以及舒适度，进而提升医院整体医疗服务水准。

综上所述，将舒适护理干预应用到冠心病介入治疗的术后护理工作，对患者的后续治疗及康复具有重要意义，值得推广。