外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床护理分析

胡琼菊，冯芳

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门）

0 引言

肠梗阻是结肠癌较为常见的并发症之一，若不及时治疗和实施正确有效的护理措施，将对患者的生命安全和健康造成威胁[1]。已有相关报告指出，将护理干预应用于外科手术治疗的围术期护理中，护理效果更为明显[2]。能够增加患者对结肠癌疾病的认识，促进患者积极配合治疗，提高护理满意度[3]。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。在本次研究中，对研究组和对照组82例结肠癌并肠梗阻患者进行研究评价，研究结肠癌并肠梗阻患者通过外科手术治疗的护理措施分析，希望能为临床结肠癌并肠梗阻患者行外科手术的围术期护理提供一定的临床参考资料与理论依据，现将此次研究结果进行于下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月门诊外科收治的结肠癌并肠梗阻患者82例，对所有患者均进行外科手术治疗，将患者根据护理方法不同分为对照组（41例）采用常规护理方式，研究组（41例）在常规护理的基础上加上护理干预。研究组中女性16例，男性25例，年龄54～75岁，平均（66.37±6.42）岁，对照组患者中女性15例，男性26例，年龄55～76岁，平均（66.29±6.36）岁，对两组患者的常规资料通过采用统计学研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比和讨论。所有门诊外科收治的结肠癌并肠梗阻患者均已知情同意，并自愿纳入此研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有患者均进行外科手术治疗，对照组（41例，采用常规护理方式）与研究组（41例，在常规护理的基础上加上护理干预），重要护理措施如下。

（1）心理护理：因为大部分结肠癌并肠梗阻病患缺乏相关的疾病知识，在外科手术开始前极易出现紧张、害怕等心理，可能会对患者的身心健康产生不利的影响，导致患者不能主动配合外科手术和护理。医护人员需尽可能了解结肠癌并肠梗阻病患的真实心理状态，并对其实际问题采取针对性心理护理措施，以消除患者的不良情绪，提高临床治疗效果。

（2）术前干预：外科手术开始前护理人员告知患者及家属结肠癌并肠梗阻疾病的相关情况，包括结肠癌并肠梗阻疾病的病理特征、治疗方案、手术前应该注意饮食、休息等围术期护理方面，并对患者介绍外科手术治疗的安全性和手术成功案例等，减轻患者因术前焦虑和紧张产生的不良情绪，以免影响手术。

（3）术中护理干预：护理人员应熟悉与掌握外科手术的具体护理流程，及时、正确的与主治医师配合。实时监测患者的生命体征情况，并告知患者正确的手术配合方法，缩短手术的时间，确保手术能够顺利进行。同时根据医嘱给予预防抗感染、支持对症等治疗。

（4）术后护理干预：护理人员在手术结束后应密切监测患者生命体征变化状况，主动询问患者是否出现不适症状，认真评估疼痛情况，及时给予正确处理。同时加强手术切口的观察，查看切口敷料有无渗血、渗液等，预防切口感染等不良情况发生，指导患者早日下床活动，预防肠粘连的再次发生。

1.3 观察指标

（1）患者出院时，通过发放患者及家属满意度调查问卷表调查护理满意度，对研究组与对照组的护理效果进行比较。（2）通过记录患者的感染并发症发生率、切口感染肺部发生率等对研究组与对照组的并发症发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理外科手术患者的有关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 82例结肠癌并肠梗阻患者的并发症发生情况对比

经过对研究组和对照组的并发症情况进行对比观察，研究组结肠癌并肠梗阻患者的并发症发生率为4.88%，对照组患者的并发症发生率为19.51%，研究组患者的感染并发症、切口感染肺部等并发症发生率明显比对照组更低（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 结肠癌并肠梗阻患者的并发症发生情况对比[n(%)]

2.2 82例结肠癌并肠梗阻患者的护理满意度对比

经过对研究组和对照组的护理满意度进行对比观察，研究组结肠癌并肠梗阻患者的护理满意度为95.12%，对照组患者的护理满意度为80.49%，研究组患者的护理满意度明显比对照组更高，护理干预的实施效果更佳（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 研究组和对照组患者的护理满意度评分比较[n(%)]

3 讨论

结肠癌是临床消化性恶性肿瘤中较为常见的一种消化道肿瘤，与居民饮食结构和生活方式有关，此疾病死亡率、发病率逐年攀升[4]。外科手术是我国临床常用的结肠癌并肠梗阻疾病治疗方式，而在外科手术围手术期中采取针对性的护理干预措施能提高手术治疗的临床效果，延长患者生命，提高患者生活质量[5]。

其中肠梗阻是结肠癌较为常见的并发症之一，若不及时治疗和实施正确有效的护理措施，将对患者的生命安全和健康造成威胁[6]。可能会延长患者治疗时间增加患者医疗费用。护理干预作为个性化的外科手术围术期护理措施，通过术前告知患者及家属结肠癌并肠梗阻疾病的相关情况，术中告知患者正确的手术配合方法，术后预防切口感染等不良情况出现来促进患者身体早日康复，缩短住院时间，减少医疗费用，提高满意度[7]。

研究结果表示，护理干预在外科手术治疗中比仅行常规护理的作用更加理想，对于提高患者的护理满意度等具有重要意义。研究结肠癌并肠梗阻患者通过外科手术治疗的护理措施分析，值得临床推广与研究。