藏医护理方案及藏医特色护理操作技术在临床应用中的价值体会

益西卓玛

（西藏自治区藏医院 护理部，西藏 拉萨）

0 引言

临床护理的核心内容即为以患者为中心，较好地满足患者的生理、心理的主动护理，其中主要包括六大内容：（1）及时巡视病房，观察掌握患者当前实际需求以及临床治疗效果。（2）及时了解并掌握患者当前的心理情况[1]。（3）较好地指导患者充分配合治疗及护理，并通过锻炼等方式来提高患者的身体素质[2]。（4）为患者宣教相关知识，促使患者可较好地对相关疾病进行有效的防范，进一步提高患者的抗疾病能力[3]。（5）及时对患者进行心理以及生理的护理。（6）建立良好的护患关系，较好地提高患者的治疗依从性，促使患者较好地配合治疗[4]。藏医护理方案及护理操作技术是传统藏医护理学知识及治疗方法为基础，结合现代医学部分护理操作规程及理念形成的独特的医学护理体系。本人在藏医医院长期临床观察中发现，西医常规护理难以较好地满足所有患者的护理需求[5]。本次研究选取我院接受临床护理的腰椎间盘突出症患者84例，以随机分组对照的方法，研究观察藏医护理方案及特色护理操作技术在临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月在我院接受临床护理的以腰痛为主诉的腰椎间盘突出症患者84例，病程均为1个月，纳入标准：（1）患者依从性较好，可较好的配合护理人员实施各类护理；（2）患者病情平稳，无严重健康威胁；（3）签署知情参与书。排除标准：（1）患者存在严重的精神疾病以及沟通障碍者；（2）患者存在严重疾病，并已威胁个人生命健康安全；（3）其他不适合参加此次研究的患者。以随机数字表法将其分为两组：对照组（42例）以及观察组（42例），其中对照组男28例，女14例，年龄21～79岁，平均（57.42±5.68）岁，观察组中有男26例，女16例，年龄20～81岁，平均（57.58±5.71）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规临床护理，其中主要包括密切观察患者的情况，及时解决患者存在的不良情绪，引导患者积极参与治疗，配合医生施治，尽量满足患者的合理要求。观察组在对照组的基础上根据病情采取科学合理的饮食食谱，并加强与患者的沟通及康复护理，量身制定相关锻炼方法，实施藏医霍梅、涂擦疗法。

1.3 观察指标

观察对比两组患者住院时间、恢复优良率、并发症发生情况、VAS疼痛评分以及护理满意度。恢复优良率以医院自制评分表对患者进行评分，共分三级：优秀、良好、一般，优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。VAS疼痛评分总分为10分，0分表示无痛感，10分表示最大痛感，根据患者感受来进行评分，分值越高表明越疼痛。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件对此次研究数据进行分析处理，（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，分别予以χ2、t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的相关情况对比

观察组患者的恢复优良率、并发症发生情况以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者的相关情况对比表[n(%)]

2.2 两组患者的住院时间对比

通过相关护理后，对照组患者的平均住院时间为（18.54±5.42）d，观 察 组 患 者 的 平 均 住 院 时 间 为（12.14±3.89）d，t=6.217，P=0.000＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者的VAS评分对比

对照组患者的VAS平均评分为（2.74±0.49）分，观察组患者的 VAS平均评分为（1.24±0.22）分，t=18.099，P=0.000＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

（1）虽然有关文章指出我国传统医学专著中并无“护理”两字，中医（藏医）治病的一个重要原则是“三分治，七分养”[7]，但需指出的是三千多年的藏医药发展阶段，医护一直共同发展，藏医学的发展有力地推动了护理学，而且藏医经典著作《四部医典》中明确提出了护理人员必须具备的十二种条件，充分体现了藏医学对护理的要求。如今护理工作已成为各大医院必不可少的重要工作之一，也被各界所认可。目前藏医的护理工作方面仍然存在一定的难点以及不足，需要结合现代医学知识来不断完善。

（2）通过此次观察研究发现对照组采取合理的饮食谱、加强医者的沟通及康复护理，量身制定相关锻炼方法等藏医特色护理方案的基础上，实施藏医霍梅、涂擦疗法等藏医特色护理操作，观察组住院时间、恢复优良率、并发症发生情况、VAS疼痛评分以及护理满意度均优于对照组。

本研究提示藏医推荐合理的饮食谱、加强医者的沟通及康复护理的护理方案具有改善患者的身体素质，调节患者的情绪，解除心理压力，改善患者的心理状态，促使患者保持良好的心态，达到情志平和，提高治疗效果的目的。通过量身制定相关锻炼方法能够鼓励患者采取适合本人的正确的运动疗法，协助药物，提高疗效的同时降低本病复发率，并能改善患者身体素质，实施霍梅疗法具有清心安神的作用，能及时缓解病人因患病所产生的心理压力，涂擦疗法具有舒筋活络、扩张毛细血管、提高临床治疗效果的作用。

总之，良好的藏医护理方案及护理操作技术可最大程度上对改善患者的症状，降低了并发症的发生几率，提高患者的治愈率及患者的护理满意度，缩短了患者住院时间，减轻了患者的经济负担，具有较高的临床应用及推广价值。