中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

饶优花

（广东省肇庆市端州区妇幼保健院妇产科，广东 肇庆 526020）

排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，占25～30%［1］。排卵功能障碍导致未能排出卵子影响精子与其结合而不孕。本研究用中西医结合方法治疗排卵障碍性不孕症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2018年6月至2019年9月治疗患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组年龄20～40岁，平均（25.51±5.23）岁；体质量指数（20～25）kg/m2，平均（23.12±0.74）kg/m2。观察组年龄20～40岁，平均（25.79±5.23）岁；体质量指数（21～25）kg/m2，平均（23.66±0.79）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为排卵障碍性不孕症，同意且配合治疗。

排除标准：近1个月使用其他方法治疗，精神异常，伴有自身免疫系统疾病或心血管疾病。

2 治疗方法

两组均给予常规药物治疗。枸橼酸氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107），自月经周期的第5天开始服药，每日50mg。

观察组加用腹针温阳法治疗。取中脘穴、下脘穴、关元穴、气海穴、神阙穴、气穴，用0.25mm×50mm一次性无菌不锈钢毫针，常规消毒后用轻缓手法垂直刺入穴位，进针后5min侯气，然后转动针体以行气，使局部有针感，5min后行针1次，以轻捻转、慢提插用以催气，以增强针的感觉，并将其扩散到会阴，留针30min后起针。月经周期的第5天开始治疗，每日1次，10天为一疗程。

3 观察指标

治疗前阴道超声检查观察子宫、附件疾病情况，治疗中予阴道超隔日次监测排卵，当卵泡最大直径大于等于14mm时，改为每天1次，直至成熟卵泡排出。记录子宫和卵巢大小、形态，子宫内膜类型、厚度，卵泡发育情况（有无卵泡发育、发育卵泡数量、有无优势卵泡），优势卵泡的数量、大小及形态。治疗后3个月观察受孕情况。

用阴道彩超分别测量优势侧卵巢动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）收缩期最大血流速度（PSV）与舒张期最低血流速度（EDV）。

用SPSS18.0软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组受孕效果比较见表1。

表1 两组受孕效果比较 例（%）

两组卵泡发育指标比较见表2。

表2 两组卵泡发育指标比较 （±s）

表2 两组卵泡发育指标比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

子宫内膜厚度（mm）观察组 41 17.71±4.50△ 1.78±0.57△ 9.72±0.33△对照组 41 19.27±2.11 1.33±0.26 8.97±0.41组别 例 优质卵泡直径（mm）优质卵泡数量（个）

两组治疗前后卵巢动脉血流指标比较见表3。

表3 两组治疗前后卵巢动脉血流指标比较 （±s）

表3 两组治疗前后卵巢动脉血流指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 PI RI PSV（cm/s） EDV（cm/s）观察组 41治疗前1.23±1.23 0.55±0.10 10.21±2.02 9.87±2.65治疗后 0.87±0.33*△ 0.47±0.21*△ 10.91±4.05*△ 15.62±2.01*△对照组 41治疗前1.12±1.33 0.53±0.10 10.24±4.17 9.96±3.01治疗后0.94±0.41* 0.51±0.19* 10.20±2.11* 10.04±4.17*

5 讨 论

腹针疗法是在中医理论指导下，通过针刺腹部特定的穴位以调整阴阳，实现阴阳动态平衡，从而治疗全身性疾病的针灸疗法［2］。通过腹针局部刺激相应穴位，可以促进卵巢发育，刺激排卵以及受孕［3］。针刺腹部穴位可疏通经络、调节脏腑，调养气血、恢复脏腑功能。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症能够改善卵泡发育以及卵巢动脉血流指标，提高受孕率。