四联法治疗带状疱疹临床观察

吴虹辉

（湖南省邵阳市中医医院，湖南 邵阳 422001）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致，以皮肤突发簇集性疱疹，排列呈带状，并伴强烈痛感为主症的病证。笔者用四联法治疗带状疱疹取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2010年至2017年诊治患者，随机分为两组各40例。治疗组男21例，女19例；年龄20～70岁，平均（45.80±2.20）岁。对照组男22例，女18例；年龄20～70岁，平均（45.75±12.25）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》中“蛇串疮”的诊断标准。

西医诊断标准：参照《皮肤性病学》［1］中带状疱疹的诊断标准。

纳入标准：①符合中医、西医诊断标准。②年龄20～70岁，病程小于等于4天，未使用激素、止痛药，无认知障碍。③签署知情同意书，依从性较好。

排除标准：①疱疹发于头面部、会阴部、四肢肘膝关节以下。②患恶性肿瘤，正接受免疫抑制剂治疗，有出血倾向。③活动性结核病，空腹血糖大于等于7.0mmol/L。④妊娠期或哺乳期。⑤依从性差。

2 治疗方法

治疗组：主穴取阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉、行间，肝经火毒配侠溪、太冲，脾经湿热配阴陵泉、血海，瘀血阻络配合谷、血海。用华佗牌28号2寸毫针，皮损局部围刺、浅刺，在疱疹带的头、尾各刺1针，两旁则根据疱疹带的大小选取数点，向疱疹带中央沿皮刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺1.5寸，行捻转泻法，接6805-C型电针30min。用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，出血3～5mL。酒精棉球用止血钳夹住，每次点燃1个，用扇子扇风使火力对准疱疹处，注意避免太近烧伤。外涂阿昔洛韦软膏，每日2次。

对照组：静滴阿昔洛韦注射液0.5g/d。阿昔洛韦软膏搽患处，每日2次。

两组均10天为一疗程，治疗10天后统计疗效。

3 疗效标准［2］

痊愈：皮疹消退，疼痛消失，无后遗神经痛。显效：皮疹消退60%以上，疼痛明显减轻。有效：皮疹消退20%以上，疼痛有一定减轻。无效：皮疹消退不足20%或出现新发皮疹，疼痛无缓解或加剧。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

针灸相应夹脊穴可调畅患部气血，支沟、阳陵泉清泻少阳之邪热，行间有疏肝泻热之功。诸穴合用，清热泻火，通络止痛。电针疏密波能促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。皮损局部围刺及刺络拔罐可活血通络，祛瘀泻毒。火攻法为“火郁发之”之意，具有消瘀散结、拔毒泄热的功效，可促进肌肉愈合。阿昔洛韦抗病毒，临床广泛用于带状疱疹的治疗。四法联用，相得益彰，可减轻后遗神经痛。