观察桃红四物汤加味联合葛根素治疗“气滞血瘀型”膝骨关节炎的临床疗效

王卫国 刘美辰 赵明华

【摘要】 目的：研究桃红四物汤加味联合葛根素治疗“气滞血瘀型”膝骨关节炎的临床疗效。方法：将我院于2018年1月至2019年1月期间收治的80例“气滞血瘀型”膝骨关节炎患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例，对照组采取葛根素治疗，对研究组在此基础上加用桃红四物汤加味治疗， 观察两组患者的治疗效果，比较两组的治疗有效率。结果：两组患者通过治疗后，研究组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对“气滞血瘀型”膝骨关节炎患者进行 葛根素联合桃红四物汤加味治疗，其治疗效果较为显著，可显著改善患者的相关症状，提高治疗有效率，该治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】桃红四物汤加味;葛根素;气滞血瘀型;膝骨关节炎

【中图分类号】R277.7             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0024-01

膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的一种疾病，其主要以膝关节疼痛、活动受限、僵硬为临床表现，其主要病理改变为关节软骨衰老、退化。该病主要发生在中老年人，尤其是对中老年女性影响较为明显。该病对患者的日常生活以及身心健康造成了严重的影响，为此采取有效的治疗方法尤为重要，本次对桃红四物汤加味联合葛根素治疗“气滞血瘀型”膝骨关节炎的临床疗效进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年1月至2019年1月期间收治的80例“气滞血瘀型”膝骨关节炎患者作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例，对照组男性为16例，女性为24例，年龄为48岁至74岁，平均年龄为（59.45±3.21）岁，研究组男性为17例，女性为23例，年龄为49岁至76岁，平均年龄为（60.35±3.76）岁。以上患者均符合此次研究标准，并排除患有严重器官功能性障碍以及无法配合此次研究的患者。两组患者基本资料比较，其差異无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取葛根素治疗，使用葛根素（北京四环科宝制药有限公司，国药准字H20010776，0.1g）200mg，行关节腔内注射，每周1次，连续治疗3周为一个疗程。

研究组在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤加味治疗，方药为：桃仁20克、红花15 克、赤芍15 克、当归25 克、川芎25 克、生地黄12 克、穿山甲5 克、甘草20 克。加入清水浸泡4 小后，采取武火煎煮至沸后，再采取文火持续煎煮2 小时，过滤药液后，重复以上述操作两次，通过3次滤液混合后浓缩到200 ml，每天早晚服用100ml。3周为一个疗程。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，比较两组的治疗有效率。有效标准为：显效（患者相关症状均已改善）;有效（患者相关症状均有所改善）;无效（患者相关症状均未改善，甚至加重）。

治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，有效率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后，其中研究组治疗后显效为28例，比例为70.00%;显效为11例，比例为27.50%;无效为1例，比例为2.50%;治疗有效率为97.50%。对照组治疗后显效为19例，比例为47.50%;显效为13例，比例为32.50%;无效为8例，比例为20.00%;治疗有效率为80.00%。研究组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（X²=6.134，P=0.013）

3讨论

膝骨关节炎在临床上较为常见的疾病，多见中老年发病，女性要高于男性。该病症状主要为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限以及关节畸形等。其发生原因与衰老、肥胖、炎症、创伤以及关节过度使用有着密切的关系。在中医学上，该病属于“痹证"范畴，也是中医骨伤科治疗的优势病种^[1]。

葛根素有着抑制细胞外基质中胶原降解的作用，能够减缓骨性关节炎的病程发展，其机制与抑制基质金属蛋白酶生成有一定的关系。桃红四物汤加味出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》^[2]，方药中生地黄补血滋润、益精填髓;桃仁可活血祛瘀;红花起到活血通经、祛瘀止痈之功效;当归具有活血祛瘀;川芎可活血行气、祛风止痛;甘草起到益气补中、缓急止痈;穿山甲有着活血散结的效果。上述诸药合用具有活血化瘀、祛除瘀血之功效。葛根素联合桃红四物汤加味治疗具保护软骨细胞外基质降解、降低软骨破坏;并且具有能够对脂质代谢的紊乱予以纠正、抑制血小板的聚集等效果。根据本次研究结果得知，两组患者治疗后，研究组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以证明，桃红四物汤加味联合葛根素治疗“气滞血瘀型”膝骨关节炎的临床疗效要优于单纯的葛根素。

综上所述，对“气滞血瘀型”膝骨关节炎患者进行 葛根素联合桃红四物汤加味治疗，其治疗效果较为显著，可显著改善患者的相关症状，提高治疗有效率，该治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]成帅， 胡振勇， 陈连锁，等. 不同中医证型膝关节骨关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平及关节疼痛程度比较[J]. 山东医药， 2019， 23（26）：578-579.

[2]霍光. 桃红四物汤对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响[J]. 吉林中医药， 2019，12（6）：749-752.