中药联合血液灌流技术在急性药物中毒中的救治效果

贾天友

【摘要】目的：探讨分析中药联合血液灌流技术在急性药物中毒中的救治效果。方法：研究纳入168例我院2015年6月-2019年6月间收治的急性药物中毒的重度急性患者作为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组，每组84例，给予对照组患者洗胃、导泄等常规救治，研究组在与对照组相同治疗基础上加用中药、血液灌流治疗，比较2组肝功能指标、救治效果及并发症发生情况。结果：与治疗前比较，两组治疗后各项肝功能指标均得到明显改善（P<0.05），且研究组改善程度优于对照组（P<0.05），研究组治愈率为97.62%（82/84），高于对照组的85.71%（72/84），差异显著（χ?=7.79，P<0.05）;且研究组胃部不适、意识恢复、留观及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：给予急性药物中毒患者中药联合血液灌流救治可有效降低病死率，降低有毒物质对机体器官的损伤，具有临床推广价值。

【关键词】中药;血液灌流;急性药物中毒;救治效果

【中图分类号】R595.4             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0051-02

急性药物中毒属于临床急诊科的常见病，其主要指短时间内服用大量药物而导致的中毒，常导致出现呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷等严重症状，若不给予及时有效的救治措施，极易使患者的生命安全受到威胁。有研究指出^[1]，在对药物中毒患者进行洗胃治疗的基础上给予中药煎剂联合血液灌流能够提高患者的抢救效果。为此，笔者选取所在医院收治的168例急性药物中毒患者作为研究对象，探讨分析中药联合血液灌流技术在急性药物中毒中的救治效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入168例我院2015年6月-2019年6月间收治的急性药物中毒的重度急性患者作为研究对象。入组患者家属均对本研究知情且签署同意书。按照治疗方式的不同將168例患者分为对照组与研究组，两组病例数比值为1：1，即每组84例。两组基本资料比较无差异，P>0.05。详见表1。

1.2方法

给予对照组患者洗胃、导泄等常规救治，并给予利尿、解毒、补液、生涯、吸氧等对症治疗。研究组在与对照组相同治疗基础上加用中药、血液灌流治疗。在对患者进行常规洗胃后，经由胃管注入中药煎剂，中药组方：20g丹参、15g绿豆、30g煅瓦楞、10g大黄、15g甘草、50g白芨，水煎服，之后进行对症治疗，并采用血液灌流对血液进行净化，仪器型号：HA型血液灌流器与贝朗牌血液滤过机，具体操作为行右股静脉穿刺，留置双腔中心静脉置管，连接血液灌流器与一次性管路，采用1支肝素钠与3000ml的0.9%生理盐水进行预冲洗，保持120ml/min流速30min，使灌流器与管路内的微粒与空气彻底清除，使灌流器保持垂直，血液由上至下经过灌流器，灌流初始速度为80ml/min，缓慢增加至180ml/min左右，持续2h-2.5h，视患者情况治疗1-3次。

1.3观察指标

比较2组肝功能指标、救治效果及并发症发生情况。

1.4数据处理

采用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料使用表示，T检验;计数资料用n（%）表示，χ?检验。当数P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1  肝功能指标  与治疗前比较，两组治疗后各项肝功能指标均得到明显改善（P<0.05），且研究组改善程度优于对照组（P<0.05），详见表2。

2.1 救治效果  研究组治愈率为97.62%（82/84），高于对照组的85.71%（72/84），差异显著（χ?=7.79，P<0.05）;且研究组胃部不适、意识恢复、留观及住院时间均短于对照组（P<0.05），详见表3。

急性药物中毒属于临床急诊科常见急症，多因滥用或过量服药化学药物所导致的中毒症状，若不及时清除患者体内的过量有毒物质极易导致患者因多器官功能衰竭而死亡[2]。采取何种方式对急性药物中毒患者进行救治，降低其死亡率成为急诊科近年来的关注的重点。洗胃属于急性药物中毒的常用治疗方式，其能够促使患者将胃部尚未吸收的毒物排除体外，加之利尿、解毒、补液、升压等后续对症治疗能够使中毒症状得到较好的缓解，上述治疗方式仅是对于轻型急性药物中毒患者来说，若患者为重型急性药物中毒者，则治疗效果较差，难以有效控制死亡率[3]。本次研究在常规洗胃治疗基础上加用中药对脾、肾、肝、胃进行了有效的调理，使毒性物质对各器官的损伤得到修复，加之采用血液灌流提高大分子毒性物质的去除率，减少毒性物质在血液中对各器官的损伤。研究结果显示，研究组胃部不适、意识恢复、留观及住院时间均短于对照组（P<0.05）。提示给予急性药物中毒患者中药联合血液灌流救治能够有效提高治愈率，促进患者痊愈。与以往研究结果类似[4]。分析原因在于中药组方中各药物成分的功效：丹参可使胃粘膜防御功能得到增强;瓦楞子发挥制酸止痛、化瘀散结、消痰软坚之功效;绿豆具有益气养胃、利尿消肿、清热解毒的作用;甘草可解痉、止痛、解毒;大黄发挥通瘀通经、攻积导滞、泻火清热及解毒的功效，多药协同从而提高解毒效果，调理受损器官，促进患者痊愈。

综上所述，给予急性药物中毒患者中药联合血液灌流救治可有效降低病死率，降低有毒物质对机体器官的损伤，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]张欣妹.血液灌流联合血液滤过对治疗急性药物和农药中毒的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：56+59.

[2]勾振山.急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：156-157.

[3]师桂芳.急性重度药物中毒患者采用床边血液灌流治疗的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（77）：79.

[4]黄学锋，蒋文蔚.中药联合血液灌流技术治疗急性药物中毒的临床研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（02）：321-323.