老年综合评估的综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程中生命质量及肺功能的影响

付静 张朝英 刘敏

【摘要】目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者运用综合评估护理干预的临床效果。方法：现将我院收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为本次分析病例，根据随机数字表法进行分组护理，将其分成对照和观察两组各34例患者，两组分别采取常规护理和综合护理干预，对比两种不同护理模式的应用效果。结果：观察组患者护理后的护理依从性明显提高，生命质量和肺功能均得到良好改善，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病患者采取综合评估护理干预，能够使患者的肺功能及生命质量得到良好改善。

【关键词】老年综合评估;综合护理干预;慢性阻塞性肺疾病;生命质量;肺功能;效果分析

【中图分类号】R473.5             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0064-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人一种高发的呼吸系统疾病，临床治疗该病主要采取药物治疗控制病情发展，但由于患者缺乏对疾病相关知识的掌握度，加之长期病痛折磨，患者心理狀态极差，因此导致患者疾病控制效果受到影响，所以需要良好的临床护理配合，才能确保临床治疗效率不受外在因素影响。为此，本文中将老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中运用老年综合评估的综合护理干预的临床有效性进行了分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取病例：老年慢性阻塞性肺疾病患者，选取时间：2018年2月-2020年2月，病例数：68例，组别：观察组、对照组，组间病例数：每组34例患者。观察组有19例男性和15例女性，患者中位年龄（72.5±2.2）岁;对照组男女患者分别有18例、16例，患者中医年龄（73.0±2.5）岁，两组之间的数据差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理;观察组给予老年综合评估的综合护理干预，①首先组建护理管理小组，由资深主管护士负责监督管理小组护理工作。加强小组成员的技能培训，使护理人员能够充分掌握老年慢性阻塞性肺疾病、相关注意事项及护理要点。②风险评估：详细评估患者病情、心理状态、文化程度及护理中常存在的护理危险因素，制定出针对性的护理管理方案^[1]。③环境管理：为患者提供干净整洁的病房环境，做好病房每日消毒卫生工作;同时医护人员要做好个人卫生护理，避免感染事件发生;④加强健康教育：详细对患者和家属讲解疾病的发生因素、合理用药方法、合理饮食方法及积极配合护理治疗的重要性，增强患者对疾病相关知识的认知度和依从性。⑤心理减压护理：要耐心的与患者进行语言交流，首先建立良好的护患关系;通过交流引导方式帮助患者主动阐述心中存在的问题及顾虑，通过患者阐述的内容给予针对性的语言沟通与分析，从而达到减轻患者心理压力的目的。⑥饮食指导：加强患者的饮食管理，饮食要以易消化及流质食物为主，并要确保营养均衡，鼓励患者多吃水果蔬菜及多喝水，减少便秘发生。同时要避免食用辛辣刺激性食物。⑦呼吸康复护理：每日指导患者进行缩唇吸气呼气训练，通过反复训练改善患者的通气功能;并指导患者采取仰卧位，进行腹式呼吸训练，将两手分别放在胸前和腹部，呼气结束后轻按腹部辅助膈肌;同时指导患者每日进行适当的扩胸、步行和上下台阶训练，达到增加患者肺功能的目的，以上训练强度要根据患者的实际耐受程度而定^[2]。

1.3观察指标

护理前后两组患者依从性评分运用调查问卷方式，总分值10分，分数越高则依从性越好。记录检测两组患者护理前后肺功能指标改善情况;采用圣乔治呼吸问卷对护理前后生命质量进行评分，共包括4各维度，满分为16分，分数越高代表生命质量越差。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS20.0，运用（士s、t检验）描述计量指标，当两组之间的数据差异P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理治疗效果

观察与对照两组患者护理前的各项指标评分结果对比无明显差异（P>0.05）;两组护理治疗后对比，观察组患者的护理依从性明显提高，且肺功能及生命质量均得到显著改善，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是目前威胁中老年人健康的高发疾病之一，其具有发病率高、治疗周期长和危险性高等特征。而由于长期病痛折磨，加之对医学健康知识掌握度不足，导致患者的生存质量急剧下降，若病情控制不佳，会严重威胁患者生命安全。因此针对老年慢性阻塞性肺疾病患者需要采取多方干预来提高临床治疗效果，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。为此，此次研究中将老年综合评估的综合护理干预应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中，并获得了较好的临床护理效果。该护理措施主要是建立护理小组，通过对小组成员进行培训后，提升护理人员的综合护理能力;并在护理前及时对患者进行风险评估，依据评估结果为患者制定针对性的护理计划，因此确保护理的有效性;并通过加强环境和卫生护理，减少外在因素导致患者感染发生几率。通过对患者采取亲情护理关怀、健康教育及心理减压干预，最终有效减轻患者的焦虑情绪，提高患者的认知度和依从性;通过加强患者呼吸康复护理，每日指导患者合理进行缩唇吸气呼气训练、腹式呼吸训练及有氧运动，从而能够有效改善患者的呼吸困难症状，增强患者的肺功能，从而最大限度提高了患者的疾病治疗效果，最终使患者的生活质量得到良好改善^[3]。

综上所述，老年综合评估的综合护理干预应用在老年慢性阻塞性肺疾病护理治疗中的临床价值较高，能够有效提高临床护理治疗效果，使患者的肺功能及生命质量得到良好改善。

参考文献：

[1]詹荷妹，方超娴.综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究[J].临床医学工程，2017，24（1）：115-116.

[2]张丽娜.综合护理干预对老年慢阻肺患者便秘的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（13）：2179-2180.

[3]马文燕.呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（8）：52-53.