刘 玥
(楚雄州中医医院,云南 楚雄 675000)
选择2017年11月~2019年11月我院收治的62例高血压心脏病患者,随机分为对照组和实验组进行不同疗法对比研究,每组患者各有31例。
对照组:31例病患中男15例,女16例,平均年龄(55±7.6)岁,病程(14±2.3)年,心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级15例。
观察组:31例患者中男20例,女11例,平均年龄(55±6.2)岁,病程(13±2.9)年,心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级19例。
其中无心功能Ⅳ级、Ⅰ级患者、其他原因导致的心功能不全患者、妊娠期患者等。所有患者均遵循自愿原则参与,符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》中关于心功能Ⅲ级、Ⅱ级诊断标准,符合中医辨证中的气阴两亏、心肾阳虚、气虚血淤的症状[1]。
基础疗法:两组患者均停用其他降压药物、饮食低盐低脂。服用缬沙坦胶囊80 mg/次,一日两次;呋塞米片20 mg/次,一日三次。
同时给与观察组患者中药汤剂治疗:药方:桂枝15 g,人参9 g,麦冬12 g,枸杞12 g,熟地12 g,当归12 g,酸枣仁15 g,远志12 g,桃仁12 g,川芎12 g。水煎300 ml,每日一剂,分早中晚各一次温服。每服用25日停服5日。
疗程:一个月为一疗程,连续七个疗程。
对比结果见表1。根据数据分析,观察组总有效率86.67%明显优于对照组66.67%,P<0.05,结果具备统计学意义。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
不良反应出现情况:在治疗期间对照组患者中先后出现了2例低钠血症、1例低钾血症,观察组出现1例低钠血症。4例患者皆在给与对症治疗后痊愈。经计算,对照组不良反应发生率9.68%高于观察组3.22%,P<0.05,结果具备统计学意义。
高血压心脏病患者易出现微血管病变、动脉粥样硬化,引发心源性猝死。目前大部分临床研究认为高血压心脏病主要是因为患者长期处于血压较高的状态,致使左心室肥厚后心肌氧储备能力变弱,耗氧量较健康人增加,引起一系列反应后最终导致心脏失代偿[2]。常规疗法通常为控制血压等西医疗法,疗效不甚显著,临床上缺乏彻底治愈手段。
我院结合中医学中对此释以“多因气血阴阳亏虚、心脉瘀阻、水饮凌心而发病”的说法配制中药方中含有对症的中药[3],如桂枝温阳化气,人参补气益血,麦冬、枸杞养阴滋补肝肾,熟地填精益阴,酸枣仁、远志宁心安神,当归、桃仁、川芎活血化瘀,各种药材相辅相成,治标治本,能够让患者更好的吸收药效、控制血压。
从患者最终治疗情况来看,使用了中西医结合疗法的观察组相较于只用了基础西医疗法的对照组有着更好的治疗效果,具备继续研究的价值。
我国已迈入老龄化社会,老年人群体中多发、常见疾病中就有高血压、心脏病,同时患有两种疾病的患者不在少数,这就需要引起广大医学行业专业人士注意。我院结合常规的西医西药疗法稳定患者的血压和心功能情况,在此基础上通过中医中药调节患者身体根本,减少药物不良反应发生情况,提高药物疗效。综合来看,中西药结合疗法可以继续研究、临床应用。